2023-06-01 23:13:00
L’une des incohérences les plus évidentes est l’absence de mise en œuvre des soins dits intermédiaires en Lombardie ; plus de 2 000 lits et qui se concentrent sur le retour à domicile des personnes fragiles, après hospitalisation. La même fonction des hôpitaux communautaires, qui ne sont actuellement pas actifs en raison d’un manque de professionnels sur le marché du travail.
Nous sommes confrontés à une surproduction réglementaire : le Plan national de relance et de résilience – Pnrr, avec le financement structurel des “hôpitaux et maisons de quartier” et avec la mise à disposition d’un financement quinquennal, en partie courant, pour le renforcement de l’aide à domicile, la loi 33/23 pour les personnes âgées, l’arrêté ministériel 77/23 qui définit les normes des structures financées par le Pnrr, l’hypothèse de nouveaux arrêtés ministériels sur les professions de santé auxiliaires aux infirmières. Cependant, aucun choix n’inscrit ces actes dans une logique de programmation.
En d’autres termes, il n’y a pas de lecture du besoin, pas de vérification des ressources effectives structurelles et professionnelles disponibles, pas de définition de parcours de soins en fonction de l’adéquation de la réponse.
L’espoir est que la réponse se trouve, par exemple, dans les décrets d’application de la loi nationale 33/23 sur le thème des parcours de vie des personnes âgées. Dans ce contexte, cependant, il n’est pas difficile de lire, en raison des déclarations continues des promoteurs de la loi, une vision dans laquelle les soins à domicile sont valorisés en termes absolus sans évaluer la nécessité de réponses différenciées aux besoins de développement des personnes âgées . L’accent mis sur paramètre les soins à domicile, l’ensemble des traitements à effectuer au domicile des personnes âgées, c’est-à-dire qu’ils ne prennent pas en compte les situations les plus critiques.
En d’autres termes, l’intégration entre l’hôpital et le territoire doit partir de l’intégration des ressources disponibles : le système social et sanitaire, et pas seulement hospitalier, doit être considéré comme faisant partie intégrante du système de santé et traité avec une égale dignité. La valorisation du maillage territorial est L’instrumentpour alléger la pression sur les hôpitaux et les urgences et aussi en faveur des soins primaires.
Il ne faut pas oublier, par exemple, qu’une journée d’hospitalisation d’une personne âgée à l’hôpital coûte au Service régional de santé – Ssr de 800 à mille euros, alors qu’une journée d’hospitalisation en soins intermédiaires est rémunérée pour un peu plus de 150 euros et une jour en RSA et il ne dépasse pas, pour le Système de Santé, le coût de 45, car la différence est payée par la famille avec les frais de scolarité.
Il est nécessaire de mettre en œuvre l’intégration avec concrétisation et de valoriser tous les acteurs du système par une allocation cohérente des ressources, plaçant la programmation au centre de l’action politique publique.
* président d’Uneba Lombardie
#lois #soins #domicile #les #hôpitaux #remplissent #personnes #âgées
1685679818
