Phillip H. Kuo, MD, PhD, évalue les recherches futures sur les paramètres PSMA-PET et la réponse au 177Lu-PSMA-617 dans le mCRPC

Phillip H. Kuo, MD, PhD, professeur d’imagerie médicale, de génie biomédical et de médecine ainsi que membre de la faculté d’études supérieures du Collège de médecine de l’Université de l’Arizona à Tucson, s’est entretenu avec CancerNetwork^® au Réunion annuelle 2022 de la Société américaine d’oncologie clinique (ASCO). Il a discuté de sa présentation d’une sous-étude qui corrélait les paramètres de l’imagerie PSMA (antigène membranaire spécifique de la prostate)-PET aux résultats quantitatifs du traitement avec 177Lu-PSMA-617 (Pluctivo) chez des patients atteints d’un cancer de la prostate métastatique résistant à la castration précédemment traité en phase 3 VISION essai (NCT03511664).¹ L’imagerie a été réalisée à l’aide d’une imagerie TEP/CT 68Ga-PSMA-11 et quantifiée par la moyenne de la valeur d’absorption standardisée. Les résultats ont montré que, quels que soient les paramètres d’imagerie de base, la survie globale était supérieure avec le 177Lu-PSMA-617 par rapport au traitement standard seul. Au cours de l’entretien, Kuo passe en revue ce qui est nécessaire pour les recherches futures dans ce domaine et ce qu’il espère que ses collègues pourront retirer de l’étude.

Transcription:

De nombreux paramètres ont été évalués. Il faut approfondir ces différents paramètres. Comme vous pouvez l’imaginer, ce sont toutes des analyses rétrospectives. L’essai VISION original n’a pas été conçu pour les tester, cela nous donne donc l’occasion de mener d’autres essais cliniques fondés sur des hypothèses. L’une des choses en cours actuellement est que le seul ensemble de TEP que nous présentons dans cette sous-étude était celui qui était [from patients who were] randomisés dans le bras de traitement. Nous sommes maintenant en train d’analyser les scans qui provenaient du bras standard de soins seuls afin de pouvoir faire une comparaison directe entre les patients présentant des caractéristiques PSMA-PET similaires dans le bras 177Lu-PSMA-617. Cela fournira également des résultats intéressants.

Ce n’est que le début de cette approche théragnostique PSMA. Nous en avons vu la promesse depuis si longtemps et nous avons enfin le Approbation par la FDA de cette combinaison théragnostique.² Maintenant, est la prochaine étape pour affiner cela et le rendre encore plus personnalisé. On parle beaucoup de faire des analyses supplémentaires et de savoir si nous pouvons personnaliser et détecter qui va répondre plus tôt. L’indicateur le plus efficace et le plus puissant provient de l’analyse de base avant même qu’ils ne reçoivent le premier traitement. Si nous pouvons en extraire autant d’informations que possible, nous pouvons voir dans quelle mesure le patient s’en sortira avec ces informations pronostiques. Espérons que nous obtiendrons encore plus d’analyses et de bonnes informations à partir de ces analyses de base afin que nous puissions fournir ces informations pronostiques à tous les membres de l’équipe de soins pour savoir quelle sera la meilleure thérapie pour ce patient, en particulier lorsque nous espérons que même de plus en plus d’options thérapeutiques seront proposées aux patients à l’avenir, nous savons donc où cela convient le mieux pour chaque patient individuel

Références

1. Kuo P, Hesterman J, Leader K, et al. [68Ga]Imagerie de référence TEP Ga-PSMA-11 comme outil pronostique pour les résultats cliniques à [177Lu]Lu-PSMA-617 chez les patients atteints de CPRCm : une sous-étude VISION. J Clin Oncol. 2022;40(supplément 16):5002. doi:10.1200/JCO.2022.40.16_suppl.5002
2. Novartis Pluvicto approuvé par la FDA comme première thérapie radioligande ciblée pour le traitement du cancer de la prostate métastatique évolutif, PSMA positif et résistant à la castration. Communiqué de presse. Novartis. 23 mars 2022. Consulté le 22 juillet 2022. https://bit.ly/36lu4Ct