Les parents d’un bébé décédé 10 jours après sa naissance à la maternité de l’université de Cork ont déclaré lors d’une enquête que sa mort aurait pu être évitée si l’hôpital avait mis en place des protocoles et des politiques plus strictes sur la manière de réagir aux battements cardiaques anormaux détectés chez un bébé avant l’accouchement.
Christina et Kevin Neiland, de Pearse Road, Ballyphehane, Cork, ont déclaré lors d’une séance du tribunal du coroner du district de Dublin qu’ils pensaient que le personnel du CUMH n’avait pas reconnu et réagi aux lectures anormales d’un moniteur CTG, qui mesure le rythme cardiaque fœtal et les contractions maternelles.
Le premier enfant du couple, Faye, est décédé le 11 octobre 2019 à Children’s Health Ireland à Crumlin, où elle a été transférée pour un traitement spécialisé du CUMH.
« Il est très préoccupant que des hôpitaux tels que le CUMH n’aient pas les ressources nécessaires pour faire face aux urgences rapidement lorsqu’elles surviennent. Si une césarienne d’urgence avait été pratiquée plus tôt, nous savons que Faye serait née intacte, ce qui est dévastateur », a déclaré M. Neiland.
Le couple, qui a ensuite eu deux autres filles, a également affirmé s’être senti poussé par les médecins du CHI Crumlin “à accepter de laisser passer Faye” et a critiqué le manque de consultation de l’hôpital sur les soins de fin de vie.
Sa femme a témoigné qu’elle avait eu une grossesse sans incident avant d’être induite au CUMH le 29 septembre 2019, alors qu’elle avait 10 jours de retard sur sa date d’accouchement.
L’enquête a appris que Mme Neiland avait reçu des quantités croissantes d’ocytocine – un médicament utilisé pour rendre les contractions plus régulières – à intervalles réguliers à partir de 23 h 30 environ le 30 septembre 2019, car il n’y avait aucun signe de début de travail.
Son mari a déclaré qu’ils pensaient que les gels utilisés pour provoquer le travail et l’ocytocine n’auraient pas dû être administrés à sa femme et que le processus d’induction aurait dû être abandonné compte tenu des tracés CTG anormaux.
Au lieu de cela, M. Neiland a déclaré que Faye aurait dû être accouchée par césarienne d’urgence à un stade plus précoce.
Il se souvient qu’une sage-femme a appuyé sur un bouton de panique vers 7 h 15 le 1er octobre 2019, lorsqu’on leur a dit que le bébé était piégé par une contraction.
Un registraire du CUMH qui a examiné Mme Neiland à l’époque, Aoife Morris, a déclaré qu’elle avait ordonné que l’ocytocine soit interrompue en raison des craintes qu’elle provoquait une hyperstimulation, ce qui pourrait affecter le fœtus.
Le Dr Morris a déclaré qu’elle avait recommandé à Mme Neiland de recevoir de la terbutaline, un médicament utilisé pour ralentir les contractions, ce qui était relativement inhabituel en 2019 mais était devenu plus courant ces dernières années.
Interrogée par l’avocat de la famille Neiland, Alan Keating BL, le Dr Morris a déclaré qu’elle n’avait pas ressenti le besoin de faire remonter les soins du patient à un consultant car elle était “assez satisfaite” de son plan de gestion.
M. Neiland a déclaré à l’enquête qu’une sage-femme, Margaret Higgins, avait discrètement exprimé son mécontentement envers un obstétricien consultant, Mudathir Abdelmaboud, au sujet de sa directive à 8 h 34 de recommencer à donner de l’ocytocine à Mme Neiland.
Interrogée à ce sujet par le coroner, Mme Higgins a déclaré que le personnel médical était conscient que le bébé “pourrait ne plus bien répondre à l’ocytocine”.
Interrogé par le Dr Gallagher sur les raisons pour lesquelles il avait dirigé la réintroduction de l’ocytocine pour Mme Neiland alors que les lectures du CTG étaient similaires à celles du moment où le Dr Morris avait cessé d’utiliser le médicament, le Dr Abdelmaboud a déclaré que, même si le CTS était encore anormal, il contenait également des “caractéristiques rassurantes”.
Le consultant s’est également dit surpris que sa directive ultérieure pour que Mme Neiland reçoive une césarienne immédiate n’ait pas été classée comme le niveau d’urgence le plus élevé comme il l’avait prévu.
Le professeur Richard Greene, obstétricien consultant de Mme Neiland qui a examiné ses soins au CUMH, a déclaré qu’il était possible qu’un échantillon de sang fœtal ait été commandé, ce qui aurait pu ou non conduire à un accouchement plus précoce du bébé Faye par césarienne.
“Il n’y a aucun moyen de savoir si le bébé avait été accouché beaucoup plus tôt, s’il y aurait eu un résultat différent”, a déclaré le professeur Greene.
Cependant, il a affirmé qu’il y avait eu une occasion manquée à l’époque d’avoir accouché au lieu de donner plus d’ocytocine à Mme Neiland.
Le professeur Greene a expliqué que le médicament pourrait entraîner une contraction excessive de l’utérus, ce qui causerait de la détresse au bébé en coupant son approvisionnement en sang et en oxygène.
Il a déclaré au coroner que la décision initiale de cesser de donner de l’ocytocine à Mme Neiland et d’administrer de la terbutaline étaient des «réponses appropriées».
Le consultant a déclaré qu’il y avait par la suite une opportunité de vérifier l’état du bébé avant de recommencer l’ocytocine étant donné qu’il y avait un ralentissement persistant de son rythme cardiaque sur une longue période de temps.
