Opioïdes : Fentanyl and Co. sont arrivés en Allemagne

Le projet modèle fédéral RaFT de l’organisation allemande d’aide au sida détecte les opioïdes synthétiques comme mélanges dangereux dans l’héroïne. Les Länder et les communes doivent désormais prendre des précautions et renforcer leur soutien en matière de drogue.

En Allemagne également, l’héroïne est déjà mélangée à des opioïdes synthétiques potentiellement mortels. Dans le cadre du projet modèle fédéral RaFT de l’aide allemande contre le sida (DAH), 3,6 pour cent des 1 401 échantillons d’héroïne ont été testés positifs pour ce mélange l’année dernière. Le projet modèle fédéral, financé par le ministère fédéral de la Santé, publie aujourd’hui les principaux résultats.

Des tests rapides de détection du fentanyl ont été proposés dans 17 salles de consommation de drogue à travers le pays pendant plus de six mois. RaFT (« Rapid Fentanyl Tests in Drug Consumption Rooms ») avait pour objectif de déterminer dans quelle mesure le mélange dangereux est déjà répandu en Allemagne afin de pouvoir réagir en conséquence.

L’inquiétude est urgente : les opioïdes synthétiques produits illégalement comme additifs dans d’autres substances sont en augmentation parce qu’ils sont bon marché et faciles à produire. Le Fentanyl, le Nitazène et d’autres substances similaires ont un effet beaucoup plus puissant que l’héroïne. Alors que 200 milligrammes d’héroïne sont mortels, le fentanyl ne représente que 2 milligrammes. Si les consommateurs ne connaissent pas cet additif, leur vie est en danger.

Tendance mondiale dangereuse

L’année dernière, il y a eu 54 urgences liées à la drogue à Dublin à cause du nitazène, et à Birmingham l’été dernier, 30 personnes sont mortes suite à la consommation d’héroïne contenant des opioïdes synthétiques.

En Amérique du Nord, les substances provenant des laboratoires chimiques ont presque complètement remplacé l’héroïne. Là-bas, les consommateurs savent généralement ce qu’ils consomment.

Les risques demeurent dans tous les cas : en raison de leurs effets extrêmement puissants, les opioïdes synthétiques peuvent difficilement être dosés en toute sécurité. Interpol a également récemment mis en garde contre ces nouvelles substances.

Fentanyl en Allemagne

En Allemagne, il a été prouvé que 83 personnes sont décédées sous l’influence d’opioïdes de synthèse en 2022 (année précédente : 102). Le chiffre réel est probablement plus élevé car les rapports toxicologiques ne sont généralement pas préparés pour les décès liés à la drogue.

Les données du projet RaFT fournissent désormais une première indication sur la propagation du fentanyl en tant que mélange en Allemagne. En décembre, comme cela vient d’être rapporté, du carfentanyl a été découvert lors d’un contrôle de police à Munich, ce qui a un effet bien plus important.

RaFT a documenté des cas principalement à Hambourg ainsi qu’à Düsseldorf et Münster, mais il y a également eu quelques tests positifs à Berlin, Francfort, Hanovre et Wuppertal. Cependant, ceux-ci ne permettent aucune déclaration sur la quantité de substance présente dans les échantillons examinés. La plus petite quantité de contamination suffit pour que le test fonctionne.

Winfried Holz, du conseil d’administration de l’association allemande contre le sida, déclare :

« Les opioïdes synthétiques sont arrivés en Allemagne. Une vigilance extrême est désormais de mise. L’expérience internationale montre que de nombreuses personnes pourraient perdre la vie de cette façon. Les Länder et les communes doivent désormais veiller à ce que les structures d’aide aux toxicomanes et les usagers soient préparés !

Mettre en œuvre des mesures contre les décès liés à la drogue

Les mesures suivantes, bien testées, sont présentées :

• La naloxone, un médicament d’urgence sur ordonnance et facile à utiliser, inverse également les effets des opioïdes synthétiques. Il doit être diffusé auprès des premiers intervenants potentiels (services d’urgence, intervenants en toxicomanie, police, usagers eux-mêmes). Le projet modèle fédéral NALtrain a posé les bases ; les Länder doivent désormais en assurer la mise en œuvre.
• La naloxone fait déjà partie de l’équipement standard dans les salles de consommation de drogues. En cas d’urgence, le spray nasal salvateur peut être administré immédiatement. C’est également la raison pour laquelle davantage de salles de consommation de drogue sont nécessaires – en particulier dans les Länder manquants comme la Bavière, qui ont jusqu’à présent refusé les réglementations légales nécessaires – et des horaires d’ouverture plus longs.
• Les personnes qui consomment de l’héroïne doivent être informées des risques et des précautions possibles. Par exemple, vous ne pouvez consommer dans un premier temps qu’une petite quantité de votre substance (fractionnement de dose) pour tester son efficacité et ainsi éviter les surdosages.
• Les tests rapides pour les mélanges de fentanyl doivent faire partie de l’offre standard dans les salles de consommation de drogue et autres établissements d’aide aux toxicomanes. Après conseil sur place, les tests pourraient également être emportés à la maison à l’avenir. La situation juridique permet déjà ces tests.
• Nous avons également besoin de services de contrôle des drogues pour les personnes qui consomment des drogues dans la vie nocturne. Les Länder doivent créer les conditions légales à cet effet. Seules Berlin et la Thuringe ont déjà pris des mesures décisives dans ce domaine.

Les salles de consommation de drogue concernées continuent désormais de proposer les tests sur demande.

«Le projet modèle fédéral plaide en faveur d’un élargissement de la gamme de tests rapides et de leur mise en œuvre à tous les niveaux : enfin, les offres de tests pour les mélanges offrent aux toxicomanes la possibilité de donner des conseils sur le sujet afin que les utilisateurs puissent faire un choix. décision fondée sur des faits. Les risques peuvent ainsi être réduits », explique Maria Kuban, chef de projet RaFT.

Kuban poursuit : « Grâce à l’expérience du projet, une approche éprouvée et réussie est désormais disponible : les tests sont hautement acceptés, fournissent des résultats fiables et protègent la santé et la vie des consommateurs. »

Appliquer des procédures de test éprouvées à tous les niveaux

Dans le cadre du projet modèle fédéral, 70 pour cent des utilisateurs ont accepté l’offre de faire tester leurs substances. De petites quantités de la substance suffisent pour des tests rapides ; ils peuvent être détectés en tamponnant le matériau d’emballage. Les consommateurs ne doivent renoncer à aucune substance. Vous recevez le résultat avant consommation, vous pouvez donc éviter les risques immédiatement.

« RaFT a fourni des informations importantes sur la manière dont nous pouvons mieux protéger la vie et la santé des personnes qui consomment des drogues. La situation de ce groupe marginalisé s’aggrave de plus en plus, notamment en raison de l’augmentation de la consommation de crack. La politique en matière de drogue doit créer de toute urgence les conditions nécessaires à des offres d’aide adaptées», déclare Winfried Holz, membre du conseil d’administration du DAH.

Informations Complémentaires:

Résultats du projet modèle fédéral RaFT

Plus d’informations sur RaFT

Informations sur les salles de consommation de drogue

Informations sur la naloxone