Bureau de nouvelles @bactiman63
Le Centre nigérian de contrôle et de prévention des maladies (NCDC) a signalé dans une mise à jour sur la situation de la diphtérie que 523 cas suspects et 216 cas confirmés de diphtérie ont été signalés de mai 2022 à janvier 2023.
au Nigeria, epi-week 19 2022 – epi-week 05 2023
Image/NCDC
Quatre-vingt-cinq pour cent des cas confirmés sont survenus chez des enfants âgés de 2 à 14 ans.
Parmi les cas confirmés, 40 décès ont été signalés (létalité : 18,5 %).
Seuls 27 (12,5 %) des 216 cas confirmés ont été entièrement vaccinés avec un vaccin contenant de la toxine diphtérique.
Le NCDC a publié les informations générales suivantes sur la diphtérie :
La diphtérie est une maladie bactérienne grave causée par la bactérie Corynebacterium, principalement par Corynebacterium diphtheriae productrice de toxines et rarement par des souches productrices de toxines de C. ulcerans et C. pseudotuberculosis. Elle se manifeste par une laryngite, une pharyngite ou une amygdalite et est associée à la présence d’une membrane adhérente recouvrant les amygdales, le pharynx et/ou le nez. Au-delà des symptômes respiratoires, environ un quart des cas peuvent développer des problèmes cardiaques (myocardite). Le pilier du traitement de la diphtérie est les antibiotiques et l’antitoxine diphtérique (DAT).
Transmission
La diphtérie se transmet facilement entre les personnes par contact direct ou par voie aérienne par le biais de gouttelettes respiratoires provenant de la toux ou des éternuements. Il peut également être propagé par des vêtements et des objets contaminés. Une personne est contagieuse tant que la bactérie est présente dans les sécrétions respiratoires, généralement deux semaines sans traitement, et rarement plus de six semaines. Dans de rares cas, les porteurs chroniques peuvent excréter des organismes pendant six mois ou plus. Un traitement efficace met fin rapidement à l’excrétion en un ou deux jours environ.
Symptômes
Le type de diphtérie le plus courant est la diphtérie respiratoire classique. L’apparition des signes et des symptômes survient généralement de 2 à 5 jours (peut atteindre 10 jours) après l’exposition. Les premiers symptômes peuvent être légers et comprennent de la fièvre, un écoulement nasal, des maux de gorge, de la toux et des yeux rouges (conjonctivite). Dans les cas graves, la bactérie produit une exotoxine qui provoque une épaisse tache grise ou blanche (pseudo-membrane) sur les amygdales et/ou au fond de la gorge. Cela peut bloquer les voies respiratoires, ce qui rend la respiration ou la déglutition difficile et provoque une toux aboyante. Le cou peut gonfler en partie à cause de l’hypertrophie des ganglions lymphatiques et peut fréquemment conférer une apparence de col de taureau.
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L’exotoxine produite par la bactérie peut également pénétrer dans la circulation sanguine, entraînant des complications telles qu’une inflammation et des lésions du muscle cardiaque, une inflammation des nerfs, des problèmes rénaux et des problèmes de saignement dus à une diminution du nombre de plaquettes sanguines. Les muscles cardiaques endommagés peuvent entraîner une fréquence cardiaque anormale et une inflammation des nerfs peut entraîner une paralysie. L’infection peut également toucher la peau (diphtérie cutanée). Plus rarement, il peut affecter les muqueuses d’autres sites non respiratoires, tels que les organes génitaux et la conjonctive.
Complications
Complications dues à la diphtérie généralement dans la deuxième et la troisième semaine suivant l’infection. Cela comprend les cicatrices cornéennes (aggravées par une carence en vitamine A), l’encéphalite (plus fréquente chez les enfants plus âgés et les adultes, 0,1 %), la diarrhée, la pneumonie (une cause majeure de décès) et la panencéphalite sclérosante subaiguë (complication rare et retardée ; changements de personnalité associés, convulsions, handicap moteur, évolution vers le coma et la mort). Des taux de létalité allant jusqu’à 10 % ont été signalés lors d’épidémies de diphtérie et sont plus élevés dans les milieux où l’antitoxine diphtérique (DAT) n’est pas disponible.
