Les AOD semblent plus efficaces que les antagonistes de la vitamine K (AVK) chez les patients de plus de 65 ans présentant une fibrillation auriculaire nouvellement diagnostiquée, Des études montrent. Ils présentent un risque légèrement inférieur d’infarctus cérébral et d’embolie systémique. De plus, les AOD semblent plus sûrs que les AVK : le risque d’hémorragie grave et d’hémorragie intracrânienne semble légèrement inférieur.
La préférence pour le traitement AOD s’applique aux patients non fragiles. Il n’y a pas de préférence explicite pour un AOD chez les personnes âgées vulnérables, en partie parce que moins de recherches ont été menées dans ce groupe. Plus d’expérience a également été acquise avec les AVK. Leur choix dépend donc de caractéristiques individuelles, par exemple s’il existe ou non une contre-indication. La NHG conseille aux médecins généralistes de discuter avec le patient des avantages et des inconvénients d’un AOD ou d’un AVK.
De plus, la nouvelle norme ne laisse aucune place aux inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire, tels que l’acide acétylsalicylique et le carbasalate de calcium, ainsi qu’au clopidogrel. Ces médicaments ne sont pas utiles pour la fibrillation auriculaire, indique le NHG.
2023-10-31 02:00:11
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