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Mpox, AIDS et COVID-19 montrent les défis de cibler les messages de santé publique sur des groupes spécifiques sans provoquer de stigmatisation

Mpox, AIDS et COVID-19 montrent les défis de cibler les messages de santé publique sur des groupes spécifiques sans provoquer de stigmatisation

Lors d’épidémies de maladies infectieuses, les cliniciens et les responsables de la santé publique sont chargés de fournir des conseils précis au public sur la façon de rester en sécurité et de se protéger et de protéger leurs proches. Cependant, couverture médiatique à sensation peut déformer la façon dont le public perçoit les nouvelles infections émergentes, y compris d’où elles viennent et comment elles se propagent. Cela peut favoriser peur et stigmatisationen particulier envers les communautés qui se méfient déjà du système de santé.

Le racial et le sexuel stigmatisation entourant la variole du singe C’est ce qui a poussé l’Organisation mondiale de la santé à renommer la maladie en mpox en novembre 2022. Bien qu’il s’agisse d’un pas dans la bonne direction, je pense qu’il reste encore du travail à faire pour réduire la stigmatisation entourant les maladies infectieuses comme le mpox.

je suis un chercheur en maladies infectieuses qui étudie le VIH, le COVID-19 et le mpox. Pendant la pandémie de COVID-19, j’étais le chercheur principal à l’Université de Pittsburgh pour un enquête nationale en regardant comment COVID-19 a affecté différentes communautés. Une communication efficace en matière de santé publique n’est pas facile lorsque des messages contradictoires peuvent provenir de nombreuses sources, notamment la famille et les amis, d’autres membres de la communauté ou Internet. Mais il existe des moyens par lesquels les responsables de la santé publique peuvent rendre leurs propres messages plus inclusifs tout en atténuant la stigmatisation.

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Adapter les messages de santé publique aux groupes cibles pourrait améliorer leur portée.
Puce Somodevilla/Getty Images

Créer un message inclusif

Des messages de santé publique inclusifs peuvent motiver le public à prendre de meilleures décisions concernant sa santé personnelle et la santé des autres. Cet effort implique souvent l’engagement des communautés les plus touchées par une épidémie. Malheureusement, parce que ces communautés sont fortement touchées par l’infection et ont tendance à éprouver une certaine forme d’iniquitéils sont souvent accusés par la société de propager la maladie.

COVID-19 a entraîné une augmentation des crimes haineux liés à la pandémie contre Chinois et autres communautés asiatiques aux Etats-Unis. UN Enquête UCLA 2022 ont constaté que 8 % des adultes asiatiques américains et insulaires du Pacifique en Californie ont subi un incident haineux lié au COVID-19.

Des messages de santé publique efficaces peuvent mettre l’accent sur le fait que si les infections peuvent d’abord toucher certains groupes de personnes, elles s’étendre à d’autres groupes et éventuellement englober des communautés entières. Les infections sont causées par des bactéries, des virus et des champignons. Ils ne font aucune discrimination fondée sur la race, le sexe ou l’orientation sexuelle. Les messages axés sur les agents pathogènes plutôt que sur les communautés peuvent réduire la stigmatisation.

Messages visuels inclusifs sont également susceptibles d’impliquer une plus grande partie de la communauté. Par exemple, assurez-vous que les personnes représentées sur les affiches et les dépliants, les images à la télévision et sur les sites Web, et tout autre matériel d’information proviennent d’horizons divers. Cela envoie un message plus unifié que ce qui affecte un individu affecte également la communauté dans son ensemble.

Éviter le blâme et la peur

De nombreux médias, notamment sur les réseaux sociaux, utilisent message basé sur la peur signaler les maladies infectieuses. Bien que cela puisse renforcer certains comportements protecteurs, comme l’utilisation de préservatifs pendant les rapports sexuels, cela peut également augmenter le stress et l’anxiété. Les messages basés sur la peur aussi aggraver la stigmatisation, entraînant une discrimination accrue à l’encontre de communautés déjà vulnérables et méfiantes à l’égard des soins de santé. En fin de compte, cela conduit les gens à éviter de demander des soins de santé et peut aggraver les problèmes de santé.

La normalisation de la santé sexuelle pourrait aider à réduire la stigmatisation entourant les infections sexuellement transmissibles.

Les responsables de la santé publique ont souvent utilisé des messages basés sur la peur en réponse aux infections sexuellement transmissibles, ou IST, comme VIH, chlamydia et blennorragie. Le sexe lui-même est très stigmatisé par la société. J’ai constaté que certains de mes patients préféreraient éviter de se faire tester et traiter pour une IST plutôt que de faire face à la honte d’avoir une IST.

Faire des tests de santé sexuelle et des IST routinier et intégral éléments du bien-être général et de la santé est une étape importante pour réduire la stigmatisation qui les entoure. De même, des messages qui normalisent les défis auxquels sont confrontées les personnes à risque de certaines infections pourraient aider à éviter de causer de la honte.

Adapter le message

Les infections affectent différentes personnes différemment. COVID-19[feminine] cela peut être un nez légèrement bouché pour une personne, et cela peut prendre des mois dans une unité de soins intensifs reliée à un ventilateur pour une autre. Messages qui se concentrer sur les succès des interventions médicales et de santé publique qui trouvent un écho auprès des communautés sont les plus susceptibles de réussir.

Différents groupes ont également des risques d’exposition différents. Le Mpox a fortement touché les hommes gays et bisexuels en 2022. L’une des raisons était liée à la manière dont le virus est transmis. Recherches antérieures ont suggéré que le mpox se transmettait en grande partie par un contact étroit de peau à peau, mais études émergentes a soulevé la question de savoir si les épidémies de 2022 étaient davantage motivées par la transmission sexuelle.

Personne passant une affiche avec des informations sur la santé sur mpox

Les épidémies de mpox de 2022 ont principalement touché les hommes homosexuels et bisexuels.
Jonathan Wiggs/Le Boston Globe via Getty Images

Il y avait controverse quant à savoir si les messages de santé publique devraient mettre en évidence les rencontres sexuelles comme une voie de transmission potentielle. Cela peut risquer de stigmatiser davantage les hommes gais et bisexuels au lieu de négliger potentiellement ces principales populations à risque. Certains défenseurs ont fait valoir que la promotion du message selon lequel le mpox était principalement transmis par des contacts étroits empêcherait les ressources et les interventions d’atteindre les groupes de personnes les plus touchés par la maladie.

Une taille unique ne convient pas toujours à tous lorsqu’il s’agit de messages de santé publique. Plusieurs messages peuvent être nécessaires pour différents groupes de personnes en fonction de leur risque d’infection ou de maladie grave. Une enquête d’août 2022 des Centers for Disease Control and Infection a révélé que 50% des hommes gays et bisexuels réduit leurs rencontres sexuelles en réponse à l’épidémie de mpox. Depuis la fin de l’été, les taux de mpox ont chuté rapidement, et de nombreux experts pensent que le changement de comportement et la vaccination peuvent avoir contribué à la baisse des taux. Des études comme celles-ci confirment l’importance de s’engager directement avec les communautés pour encourager un changement de comportement sain.

Messagers de confiance

La méfiance est également un obstacle à une messagerie efficace. Certaines communautés peuvent se méfier des systèmes médicaux et de soins de santé en raison d’antécédents d’exploitation, comme le Étude Tuskegeeoù les chercheurs ont empêché les participants noirs de recevoir un traitement contre la syphilis pendant des décennies au milieu du 20e siècle, et la peur persistante des mauvais traitements.

L’identification de champions communautaires et de fournisseurs de soins de santé de confiance – en particulier ceux qui appartiennent à cette communauté – pour transmettre un message de santé publique peut accroître son acceptation. Une étude 2019par exemple, ont constaté que les hommes noirs étaient plus susceptibles d’accepter les vaccins, les conseils médicaux et de recourir aux services de soins de santé s’ils avaient un fournisseur de soins de santé noir.

Diffuser efficacement des messages de santé publique est un processus compliqué et exigeant. Mais parler et écouter les communautés les plus touchées par une épidémie peut faire la différence.

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