Monkeypox : le vaccin reste pour l’instant rare

L’OMS a classé l’épidémie de variole du singe comme « urgence de santé publique de portée internationale ». Qu’est-ce que cela signifie?

L’OMS a déclaré le niveau d’alerte le plus élevé le 23 juillet 2022 et classe la propagation de ce virus comme une menace mondiale nécessitant une coordination internationale. Le Monkeypox s’est propagé rapidement depuis mai 2022 et a désormais été détecté dans plus de 70 pays – plus de 80 % des cas confirmés se sont produits en Europe.

associé avec recommandations pour les États comment ce qui se passe pourrait être contenu et contrôlé. Cela inclut, par exemple, l’isolement et le traitement des personnes malades, le suivi des personnes contacts et la vaccination des personnes présentant un risque accru d’infection. En Allemagne, ces aspects sont réglementés par l’Institut Robert Koch.

Qui doit être vacciné contre la variole du singe ?

Mourir Comité permanent de la vaccination a publié le 9 juin 2022 une recommandation de vaccination pour les groupes vulnérables. Il est actuellement valable sous réserve et doit encore faire l’objet d’une procédure de commentaires obligatoire auprès des Länder et des groupes spécialisés.

La vaccination avec le vaccin contre la variole autorisé dans l’UE peut être utile pour les personnes suivantes à partir de 18 ans :

En contact avec des personnes infectées. Toute personne ayant été en contact physique étroit avec une personne malade à travers une peau non intacte, des muqueuses ou en touchant son visage doit être vaccinée à titre préventif. Le sexe est considéré comme un contact physique étroit, tout comme les relations familiales. La vaccination préventive est également une option pour les professionnels de la santé qui n’ont pas été suffisamment protégés lorsqu’ils sont entrés en contact avec une personne malade ou pour les employés de laboratoire qui ont accidentellement été en contact non protégé avec des échantillons de laboratoire contenant du matériel actif de variole du singe.

Hommes qui ont des contacts sexuels homosexuels avec des partenaires changeants. En Allemagne, selon les déclarations officielles, les infections par la variole du singe se seraient produites principalement dans ce groupe.

Personnel chez Speziallaboratorien. Les personnes qui travaillent avec des échantillons de laboratoire infectieux devraient envisager la vaccination après une évaluation des risques par le responsable de la sécurité.

Comment se déroule la vaccination ?

La vaccination doit être administrée le plus tôt possible dans un délai de 14 jours après un contact avec une personne atteinte de la variole du singe. La primovaccination consiste généralement en deux doses de vaccin administrées à au moins 28 jours d’intervalle. Toute personne ayant déjà été vaccinée contre la variole peut se contenter d’une seule dose de vaccin.

Selon l’Institut Robert Koch, les personnes vaccinées contre la variole bénéficieront probablement d’une certaine protection contre l’infection par la variole du singe. En République fédérale d’Allemagne, l’obligation de se faire vacciner a été supprimée en 1976, en RDA en 1982. Cela signifie que la majorité de la population de moins de 50 ans n’est plus vaccinée contre la variole. Selon le RKI, une seule vaccination avec le vaccin approuvé appelé Imvanex ou Jynneos est actuellement suffisante pour les personnes qui ont déjà été vaccinées contre la variole dans le passé.

Qu’est-ce qui s’applique en période de pénurie de vaccins ?

Le vaccin utilisé contre la variole du singe est actuellement en pénurie. Pour les quelque 130 000 personnes en Allemagne pour lesquelles la vaccination serait une option, des appels forts ont été lancés à la mi-juillet. RKI seulement environ 40 000 doses de vaccin sont disponibles. Il convient désormais de les répartir le mieux possible.

Stiko conseille fortement d’utiliser toutes les doses disponibles pour la première vaccination et d’attendre la deuxième vaccination jusqu’à ce qu’une quantité suffisante de vaccin soit disponible. Contexte : Des études ont montré qu’une protection de base contre la variole du singe existe déjà après la première vaccination. Cela dure environ deux ans. La deuxième dose de vaccin sert à prolonger la protection vaccinale.

Pour l’instant, seul le vaccin Jynneos, autorisé aux États-Unis, est disponible en Allemagne. Il est identique au vaccin Imvanex, qui est approuvé dans l’UE.

La vaccination est-elle nécessaire après une infection ?

Selon le RKI, aucune vaccination n’est pour l’instant nécessaire pour toute personne ayant déjà contracté une infection par la variole du singe. La protection immunitaire résultant de la maladie a duré plusieurs années.

Comment reconnaître la variole du singe ?

Les premiers symptômes sont souvent de la fièvre, des maux de tête, des douleurs musculaires et dorsales et des ganglions lymphatiques enflés, des frissons ou un épuisement. Institut Robert Koch (RKI) avec. Certaines personnes infectées ne présentaient initialement aucun symptôme. Quelques jours plus tard, une éruption cutanée caractéristique et parfois très douloureuse se développe, dans laquelle les pustules finissent par se croûter et tomber.

L’éruption cutanée est généralement concentrée sur le visage, les paumes et la plante des pieds. Des modifications de la peau et des muqueuses peuvent également survenir au niveau de la bouche, des yeux, des organes génitaux et des sites excréteurs.

Quelle est la gravité de la maladie ?

Contrairement à la variole, considérée comme éradiquée depuis 1980, la variole du singe chez l’homme est généralement beaucoup plus bénigne, selon le RKI. La plupart des gens se sont rétablis en deux à quatre semaines. La maladie disparaît souvent d’elle-même sans traitement.

Cependant, des évolutions sévères peuvent également survenir avec des complications telles qu’une encéphalite, des infections cutanées bactériennes, une conjonctivite, une cornée et une pneumonie. Des cicatrices et des dommages permanents à la cornée, y compris une perte de vision, peuvent persister chez certaines personnes touchées. Des décès sont également connus en Afrique.

Comment se transmet la variole du singe ?

À propos des animaux. Les humains peuvent être infectés principalement en manipulant des animaux malades et leur viande si celle-ci n’est pas suffisamment chauffée. Les infections interhumaines sont jusqu’à présent considérées comme rares, la transmissibilité du virus comme modérée.

D’humain à humain. Selon l’Institut Robert Koch, l’infection de personne à personne n’est possible qu’en cas de contact physique étroit avec des personnes infectées. Le virus pénètre souvent dans l’organisme par la moindre blessure cutanée – ainsi que par les muqueuses, comme les yeux, la bouche, le nez, les organes génitaux et l’anus. Les infections peuvent également survenir lors d’activités sexuelles. Par ailleurs, des transmissions de la femme enceinte à l’enfant à naître ont été décrites, ou des parents à l’enfant pendant et après la naissance. Il n’est actuellement pas tout à fait certain que la variole du singe puisse être transmise par le sperme ou les sécrétions vaginales – mais selon le RKI, cela semble possible.

À propos des objets. Le virus peut également être transmis par des objets avec lesquels une personne infectée a été en contact – comme des vêtements, du linge de lit, des couverts, des jouets sexuels. Le RKI souligne que le virus peut survivre sur les surfaces et les tissus pendant des jours, voire des mois.

Comment réduire le risque de transmission par voie sexuelle ?

Si vous changez de partenaires sexuels, vous pouvez réduire leur nombre – conseille-t-elle Centre fédéral d’éducation sanitaire. Les préservatifs réduisent également le risque d’infection car ils empêchent le contact direct avec les muqueuses de l’anus et du vagin. Cependant, les préservatifs ne protègent pas si des modifications cutanées sont touchées sur d’autres parties du corps.

Toute personne souffrant de la variole du singe devrait s’abstenir de toute forme de relations sexuelles, qu’elles soient orales, anales ou vaginales. Les personnes en convalescence doivent utiliser un préservatif pendant les rapports sexuels pendant huit semaines après que toutes les éruptions cutanées ont disparu et que les croûtes sont tombées, car le virus pourrait être présent dans le sperme pendant un certain temps.

Qui appartient au groupe à risque pour les évolutions sévères ?

Selon le RKI, les nouveau-nés, les enfants, les femmes enceintes, les personnes âgées et les personnes dont le système immunitaire est affaibli pourraient tomber gravement malades de la variole du singe. Les travailleurs de la santé courent également un risque accru lorsqu’ils entrent en contact avec des malades.

Quand et combien de temps le virus est-il contagieux ?

Entre 5 et 21 jours peuvent s’écouler entre l’infection et l’apparition de la maladie. Selon le RKI, les données actuelles indiquent qu’une période d’incubation plus courte de seulement 2 à 4 jours est également possible. Selon le RKI, d’autres personnes peuvent être infectées si les premiers symptômes non spécifiques tels que fièvre et maux de tête apparaissent et que l’éruption cutanée typique n’est pas encore visible. Des concentrations virales particulièrement élevées se retrouvent plus tard dans les modifications cutanées ressemblant à la variole.

Les personnes atteintes de la variole du singe sont contagieuses tant qu’elles présentent des symptômes, généralement de deux à quatre semaines.

Les malades doivent-ils s’isoler ?

Oui. Pendant au moins 21 jours et au moins jusqu’à la chute des croûtes – l’isolement à domicile est généralement recommandé, parfois ordonné par les autorités. Il est recommandé même aux contacts directs de s’isoler chez eux pendant 21 jours. Les personnes malades doivent éviter tout contact avec des animaux domestiques, car ils pourraient eux aussi être infectés par l’agent pathogène.