Mon jeune enfant devrait-il recevoir le vaccin Pfizer ou Moderna ?

Les enfants dès l’âge de 6 mois peuvent désormais recevoir un vaccin COVID-19 pour les protéger contre les maladies graves, l’hospitalisation et la mort. Et ils ont deux choix : un de Moderna et un de Pfizer et BioNTech.

Les deux sont des vaccins à ARNm qui induisent des niveaux élevés d’anticorps anti-virus. Les deux réduisent le risque d’infection et de transmission d’une infection à d’autres. Chez les enfants, ils peuvent réduire le risque de syndrome inflammatoire multisystémiqueou MIS-C, et potentiellement prévenir les longs COVID.

Mais les parents peuvent se demander lequel est le meilleur pour leurs nourrissons, leurs tout-petits et leurs enfants d’âge préscolaire.

Dr. Annabelle M. de St. Maurice, pédiatre et co-chef de la prévention des infections à UCLA Health, comprend l’impulsion d’analyser en profondeur les deux options. Mais elle a dit que ce n’était pas nécessaire.

“La réponse courte est que les deux vaccins sont très sûrs et efficaces”, a-t-elle déclaré. “Et obtenir le vaccin qui vous est disponible en premier est le meilleur vaccin.”

Cela dit, il y a deux différences principales, a déclaré Dr Alok Patelpédiatre au Lucile Packard Children’s Hospital de Stanford : schéma posologique et effets secondaires.

Calendrier de dosage

Les jeunes enfants qui reçoivent Moderna recevront une protection plus rapidement.

Le vaccin Moderna pour les enfants de 6 mois à 5 ans est un cours à deux doses, avec des injections administrées à un mois d’intervalle. Les enfants immunodéprimés qui ont choisi le vaccin Moderna ont besoin d’une dose supplémentaire, qui est administrée environ un mois après la deuxième injection.

Le vaccin Pfizer pour les enfants de 6 mois à 4 ans nécessite trois injections au cours de 11 semaines – les deux premières doses sont administrées à trois semaines d’intervalle et la troisième survient huit semaines après la deuxième injection. (Il n’y a pas d’injection supplémentaire pour les enfants immunodéprimés.)

«Je veux m’assurer que les parents sont conscients de ce moment, car il y a des parents qui veulent que leurs enfants soient complètement vaccinés avant l’année scolaire, avant un type de voyage ou avant qu’ils baissent leur garde, en particulier pour ceux qui sont élevés. – enfants à risque », a déclaré Patel. “Il est donc important que les parents comprennent qu’après avoir reçu le vaccin, laissez-lui un peu de temps après le dernier vaccin avant de considérer que votre enfant est complètement immunisé.”

Un enfant est considéré comme complètement immunisé deux semaines après avoir terminé la dernière dose de la série primaire, donc dans la plupart des cas, cela prendra six semaines avec Moderna, contre 13 semaines avec Pfizer.

“Les parents ne peuvent pas simplement demander à leurs enfants de prendre les deux premières injections du vaccin Pfizer et de l’appeler un jour”, a déclaré Patel. « Les deux premières injections ne produisent pas une réponse anticorps suffisamment significative. Vous avez besoin des trois Pfizer.

Effets secondaires

La deuxième différence principale est que dans les essais cliniques, le vaccin Moderna a produit plus de fièvres chez les jeunes enfants que le vaccin Pfizer, a déclaré Patel.

“Vraisemblablement, c’est parce que Moderna a une dose plus élevée, une quantité plus élevée de microgrammes d’ARNm, par rapport à Pfizer”, a-t-il déclaré.

Les injections de la série Moderna contiennent des doses de 25 microgrammes, soit le quart de ce que reçoivent les adultes. Les trois doses de Pfizer sont de 3 microgrammes chacune, soit un dixième de la taille de la dose adulte.

«C’est donc quelque chose que certains parents doivent également considérer. Par exemple, si vous travaillez, savoir que votre enfant peut avoir de la fièvre à des fins de planification.

Mais de St. Maurice a souligné que dans les essais cliniques, les enfants du groupe placebo avaient également de la fièvre – et a rappelé aux parents que les fièvres sont courantes chez les jeunes enfants.

Patel et de St. Maurice ont tous deux souligné qu’aucun effet indésirable grave n’avait été signalé dans les essais.

Dans tous les groupes d’âge, les effets secondaires les plus courants du vaccin Moderna étaient la fièvre et la douleur, la rougeur et l’enflure au site d’injection.

Les effets secondaires pour les participants à l’essai de 6 à 36 mois comprenaient également l’irritabilité, les pleurs, la somnolence et la perte d’appétit. Pour ces 37 mois à 5 ans, il y avait de la fatigue, des maux de tête, des douleurs musculaires, des frissons, des nausées, des vomissements et des raideurs articulaires.

Les effets secondaires les plus courants du vaccin Pfizer variaient selon l’âge. Pour les participants aux essais cliniques âgés de 6 à 23 mois, il s’agissait de fièvre ; douleur, rougeur et gonflement au site d’injection; irritabilité et diminution de l’appétit. Les enfants de 2 à 4 ans ont signalé ces effets secondaires, ainsi que des maux de tête et des frissons.

Efficacité

Le vaccin de Pfizer a réduit le risque d’infection symptomatique de 80 % chez les enfants âgés de 6 mois à 4 ans. Le vaccin de Moderna avait une efficacité de 37 % chez les enfants de 2 à 5 ans et de 51 % chez les enfants de 6 à 23 mois.

Mais de St. Maurice a déclaré que comparer ces chiffres en tête-à-tête est aussi utile que de comparer des pommes et des oranges, car les chiffres sont basés sur un nombre limité de cas.

Les conseillers en vaccins du CDC ont noté que les deux vaccins produisaient des réponses d’anticorps chez les jeunes enfants qui étaient équivalentes aux niveaux nécessaires pour protéger les enfants plus âgés et les adultes.

“En général, les parents devraient se sentir à l’aise de faire confiance au profil d’innocuité et à l’efficacité des vaccins Moderna et Pfizer”, a déclaré Patel.

Le verdict

En fin de compte, les parents ne peuvent pas faire le mauvais choix pour leurs enfants, a déclaré de St. Maurice.

Elle rappelle aux parents que la plupart d’entre nous ne connaissent pas le fabricant de notre vaccin contre la grippe avant de l’avoir. Si vous ne suranalysez généralement pas l’efficacité des médicaments recommandés par les médecins, il n’y a aucune raison pour que vous le fassiez en ce qui concerne les vaccins COVID-19, a-t-elle déclaré.

Et pour ce que ça vaut, elle recevra son propre vaccin Pfizer ou Moderna de 6 mois – selon ce qui est disponible en premier.