La maladie polykystique du foie (PLD) est une maladie héréditaire rare conduisant à des kystes bénins (non cancéreux). La survenue de cette maladie génétique est estimée à environ 1 personne sur 10 000. Elle peut provoquer une hypertrophie du foie et éventuellement une insuffisance hépatique.
Récemment, des médecins de Global Hospitals, Parel, Mumbai ont réussi à retirer un foie hypertrophié pesant 7 kg et 40 cm d’une femme de 46 ans atteinte de polykystose hépatique (PLD). Ils ont ensuite transplanté un foie sain reçu d’un donneur décédé. Le Dr Gaurav Chaubal, directeur du programme de greffe du foie, du pancréas et de l’intestin et de la chirurgie hépato-pancréato-biliaire chez Global Hospitals, et son équipe ont mené avec succès la difficile greffe du foie et sauvé la vie du patient.
Symptômes de la maladie polykystique du foie (PLD)
La femme, une résidente de Surat, était incapable de mener une vie normale en raison de douleurs abdominales intenses, de ballonnements et d’inconfort dus à la maladie polykystique du foie (PLD). Elle souffrait de ces symptômes depuis environ 15 ans.
La plupart des patients atteints de maladie polykystique du foie sont asymptomatiques et sont diagnostiqués accidentellement par imagerie, comme l’échographie, la tomodensitométrie (TDM) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM). Cependant, dans quelques cas, l’hypertrophie du foie peut entraîner des douleurs abdominales, une distension et une compression des organes adjacents, un essoufflement, une plénitude postprandiale, un reflux œsophagien et des maux de dos, affectant potentiellement la qualité de vie.
Le traitement de la polykystose hépatique comprend la thérapie médicale, la thérapie chirurgicale (telle que la fenestration du kyste, la résection hépatique) et la greffe du foie (en dernier recours).
Quand une greffe de foie est-elle nécessaire ?
Dans la plupart des cas, la maladie polykystique du foie (PLD) ne nécessite pas de greffe de foie. Selon le Dr Chaubal, il n’est nécessaire que dans de très rares cas lorsque la taille du foie est énorme et qu’il y a une insuffisance hépatique.
Dans ce cas, on a recommandé à la patiente une greffe de foie cadavérique car son foie avait grossi en raison de multiples kystes, entraînant une expansion de la circonférence abdominale.
Il était essentiel d’effectuer une greffe en temps opportun sur elle car sa fonction hépatique était faible en raison d’une insuffisance hépatique, qui peut avoir des complications potentiellement mortelles si elle n’est pas traitée à temps, a déclaré le Dr Chaubal.
Quand ils ont fait la laparotomie ouverte, ils ont trouvé un foie agrandi de 1 pied de large. Le Dr Chaubal a déclaré : “Il s’agit du plus grand explant qui a été retiré à travers l’Inde et nous l’avons remplacé par le foie sain du donneur décédé.”
C’était une tâche assez difficile car la taille du foie était énorme et les risques que le patient saigne abondamment et meure étaient très élevés si l’explant n’était pas retiré dans son ensemble. La femme s’est bien rétablie et a obtenu son congé en deux semaines, a-t-il ajouté.
Il a noté que la disponibilité d’ergothérapeutes et d’unités de soins intensifs postopératoires à la pointe de la technologie, ainsi que l’expertise technique, sont nécessaires pour assurer le rétablissement en douceur d’un tel patient.
La patiente se sent chanceuse d’avoir obtenu une greffe en temps opportun et a exprimé sa gratitude à la famille du donneur qui s’est présentée pour le don d’organes. “N’oubliez pas que le don d’organes peut sauver des vies”, a-t-elle déclaré.
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2023-05-27 17:26:00
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