L’utilisation de médicaments populaires contre le reflux acide est liée à un risque de démence 33 % plus élevé

Utilisation à long terme d’inhibiteurs de la pompe à protons, un type de

” data-gt-translate-attributes=”[{“attribute”:”data-cmtooltip”, “format”:”html”}]”> acide les médicaments contre le reflux, peuvent être liés à un risque accru de démence, suggère une étude récemment publiée dans Neurologie, la revue médicale de l’American Academy of Neurology. Surtout, cette recherche n’établit pas que ces médicaments causent directement la démence, mais indique seulement une corrélation.

Le reflux acide se produit lorsque l’acide gastrique s’écoule dans l’œsophage, généralement après un repas ou en position couchée. Cette condition peut entraîner des symptômes tels que des brûlures d’estomac et des ulcères. Si le reflux acide est fréquent, il peut évoluer vers un reflux gastro-œsophagien (RGO), qui peut entraîner un cancer de l’œsophage.

Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont une classe de médicaments qui réduisent la production d’acide gastrique. Couramment prescrits pour des affections telles que le reflux gastro-œsophagien (RGO) et l’ulcère peptique, ils agissent en inhibant les pompes à protons dans la muqueuse de l’estomac.

Les inhibiteurs de la pompe à protons réduisent l’acide gastrique en ciblant les enzymes de la muqueuse de l’estomac qui produisent cet acide.

“Les inhibiteurs de la pompe à protons sont un outil utile pour aider à contrôler le reflux acide, cependant, l’utilisation à long terme a été liée dans des études antérieures à un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral, de fractures osseuses et de maladie rénale chronique”, a déclaré l’auteur de l’étude Kamakshi Lakshminarayan, MBBS, PhD. , de l’École de santé publique de l’Université du Minnesota à Minneapolis et membre de l’Académie américaine de neurologie. « Pourtant, certaines personnes prennent ces médicaments régulièrement, nous avons donc examiné s’ils étaient liés à un risque plus élevé de démence. Bien que nous n’ayons pas trouvé de lien avec l’utilisation à court terme, nous avons trouvé un risque plus élevé de démence associé à l’utilisation à long terme de ces médicaments.

L’étude a inclus 5 712 personnes, âgées de 45 ans et plus, qui n’avaient pas de démence au début de l’étude. Ils avaient une moyenne d’âge de 75 ans.

Les chercheurs ont déterminé si les participants prenaient des médicaments contre le reflux acide en examinant leurs médicaments lors des visites d’étude et lors des appels téléphoniques annuels. Parmi les participants, 1 490 personnes, soit 26 %, avaient pris les médicaments. Les participants ont ensuite été divisés en quatre groupes selon qu’ils avaient pris les médicaments et pendant combien de temps, comme suit : les personnes qui n’ont pas pris les médicaments ; ceux qui ont pris les médicaments jusqu’à 2,8 ans ; ceux qui les ont pris pendant 2,8 à 4,4 ans ; et les personnes qui en ont pris pendant plus de 4,4 ans.

Les participants ont ensuite été suivis pendant une durée médiane de 5,5 ans. Pendant cette période, 585 personnes, soit 10 %, ont développé une démence.

Sur les 4 222 personnes qui n’ont pas pris de médicaments, 415 personnes ont développé une démence, soit 19 cas pour 1 000 années-personnes. Les années-personnes représentent à la fois le nombre de personnes participant à l’étude et le temps que chaque personne consacre à l’étude. Sur les 497 personnes qui ont pris les médicaments pendant plus de 4,4 ans, 58 personnes ont développé une démence, soit 24 cas pour 1 000 années-personnes.

Après avoir ajusté des facteurs tels que l’âge, le sexe et la race, ainsi que des facteurs liés à la santé tels que l’hypertension artérielle et le diabète, les chercheurs ont découvert que les personnes qui prenaient des médicaments contre le reflux acide depuis plus de 4,4 ans avaient un risque 33% plus élevé de développer une démence que les personnes qui n’ont jamais pris de médicaments.

Les chercheurs n’ont pas trouvé de risque plus élevé de démence chez les personnes qui ont pris les médicaments pendant moins de 4,4 ans.

“Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer nos résultats et explorer les raisons du lien possible entre l’utilisation à long terme d’inhibiteurs de la pompe à protons et un risque plus élevé de démence”, a déclaré Lakshminarayan. «Bien qu’il existe différentes façons de traiter le reflux acide, comme prendre des antiacides, maintenir un poids santé et éviter les repas tardifs et certains aliments, différentes approches peuvent ne pas fonctionner pour tout le monde. Il est important que les personnes prenant ces médicaments parlent avec leur médecin avant d’apporter des modifications, pour discuter du meilleur traitement pour eux, et parce que l’arrêt brutal de ces médicaments peut entraîner une aggravation des symptômes.

Référence : « Utilisation cumulative des inhibiteurs de la pompe à protons et risque de démence : étude sur le risque d’athérosclérose dans les communautés » par Carin Northuis, Elizabeth Bell, Pamela Lutsey, Kristen M George, Rebecca F. Gottesman, Tom H. Mosley, Eric A Whitsel et Kamakshi Lakshminarayan, 9 août 2023, Neurologie.
DOI : 10.1212/WNL.0000000000207747

Une limite de l’étude était que les participants étaient interrogés une fois par an sur l’utilisation des médicaments, de sorte que les chercheurs ont estimé l’utilisation entre les contrôles annuels. Si les participants ont arrêté et redémarré les médicaments contre le reflux acide entre les enregistrements, l’estimation de leur utilisation peut avoir été inexacte. Les auteurs n’ont pas non plus été en mesure d’évaluer si les participants prenaient des médicaments contre le reflux acide en vente libre.

L’étude a été soutenue par le

” data-gt-translate-attributes=”[{“attribute”:”data-cmtooltip”, “format”:”html”}]”> Instituts nationaux de la santéy compris l’Institut national du cœur, des poumons et du sang.