La liste croissante des complications du COVID est longue et surprenante – de changements cérébraux et cardiopathie à éruptions cutanées et orteils COVID.
Ceux qui reçoivent des produits de comblement dermiques injectés dans leur visage ont la possibilité d’une complication supplémentaire : gonflement et inconfort s’ils attrapent le COVID ou une dose d’un vaccin COVID. Devraient-ils donc prendre des précautions supplémentaires ou chronométrer leurs traitements ?
Que sont les produits de comblement cutané ?
Les charges sont maintenant l’une des plus courantes procédures cosmétiques non chirurgicales. L’ajout de charges sur le visage peut traiter l’affaissement du visage; des injections dans la zone haute de la pommette liftent le visage.
Les patients d’aujourd’hui peuvent recevoir des charges douces dans les lèvres et la bouche, combinées avec toxines botuliques (botox) dans les muscles faciaux hyperactifs, et les lasers et les sources de lumière sur la peau.
Les produits de comblement cutané sont utilisés pour remédier à l’asymétrie faciale, ce qui peut entraîner des problèmes fonctionnels, psychologiques/sociaux et une réduction de la qualité de vie. Sur le plan cosmétique, les produits de comblement cutané peuvent donner un regain de confiance immédiat.
Les produits de comblement des tissus mous sont généralement des produits à base d’acide hyaluronique. Quelques autres formulations qui stimulent les tissus sont également utilisés.
Bien que les produits de comblement des tissus mous soient considérés comme sûrs, plusieurs études ont montré complications surviennent avec tous les types de charges. Les réactions inflammatoires retardées – telles que des masses rouges et/ou fermes éventuellement avec gonflement – sont parmi les plus courantes. La cause de ces réactions est inconnue, les traitements varient donc.
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Réactions gonflées
De 2020 à août 2021, il y a eu environ 19 rapports dans la littérature médicale de réactions inflammatoires tardives post COVID ou post vaccin survenant entre des semaines et des années après le traitement de comblement. Cela équivaut à une plage d’incidence de 0,01 % à 4,25 % des procédures de comblement des tissus mous. Tous les cas ne sont pas signalés.
La raison de ces réactions n’est pas entièrement comprise. Il existe de nombreuses théories sur la façon dont ils peuvent se produire, y compris les réactions immunitaires à la charge déclenchées par une infection, un traumatisme ou une vaccination.
Il n’est donc pas surprenant que dans la pandémie actuelle de COVID, des réactions inflammatoires tardives aient été signalées après une infection par le SRAS-CoV-2 (le virus qui cause le COVID) et une vaccination pour s’en protéger.
Les premiers résultats de la Food and Drug Administration (FDA) américaine sur le vaccin Moderna ont montré événements indésirables chez trois patients avec des charges de tissus mous. De telles complications peuvent survenir entre 15 jours et six mois après les injections de comblement. Et ils peuvent survenir trois à quatre semaines après l’infection au COVID. Les complications de remplissage peuvent commencer rapidement après avoir reçu une vaccination par ARNm COVID, entre 13 heures et trois semaines après l’injection.
Les symptômes cliniques sont une rougeur, un gonflement, la formation de grumeaux et une gêne dans les zones remplies. Certains des patients avec complications signalées avez eu des antécédents de gonflement facial spontané après une injection de produit de comblement, des vaccinations antérieures ou après d’autres traitements médicaux.
Ce n’est pas la première fois que des événements indésirables après un traitement de comblement sont signalés après une infection virale, par exemple après un syndrome grippal.
La condition a généralement une bonne réponse aux corticostéroïdes oraux, tandis que certains patients ont besoin hyaluronidase injections pour dissoudre la charge.
Ça a été suggéré le traitement avec un inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ACE-1, généralement prescrit pour gérer la pression artérielle), qui joue un rôle crucial dans les propriétés de liaison du SRAS-CoV-2, peut réduire l’enflure dans les réactions inflammatoires tardives.
Les facteurs génétiques sont susceptibles de jouer un rôle dans les complications après les injections de comblement dermique en général, avec des études identifier les gènes responsable chez ceux qui éprouvent des réactions. Ces personnes pourraient avoir un seuil inférieur aux infections, aux vaccins ou à d’autres facteurs qui déclenchent une réponse immunitaire.
Ce que les patients peuvent faire
Bien que peu nombreux, les cas montrent jusqu’à présent des effets indésirables avec le produit de comblement des tissus mous après infection COVID et vaccination. La relation entre ces facteurs semble probable, car ils se produisent en quelques heures ou jusqu’à plusieurs semaines après.
Pour prévenir d’éventuelles complications, les recommandations suivantes ont été suggérées pour ceux qui souhaitent procéder à un comblement :
idéalement, prévoir une fenêtre de deux à quatre semaines entre les injections de comblement et la vaccination en général, et deux mois de plus pour les patients immunodéprimés (ceux qui prennent des médicaments immunosuppresseurs, qui suivent une chimiothérapie ou qui ont des troubles immunitaires) ou après une infection au COVID
procéder avec prudence s’il y a des antécédents d’allergies, d’événements indésirables ou de problèmes liés au produit de comblement après d’autres types d’implants
car la vaccination protège contre le COVID sévère, le COVID long et la mort, retarder le remplissage plutôt que la vaccination
si une réaction se produit, votre médecin peut envisager de commencer un traitement par des stéroïdes oraux, à condition qu’il n’y ait pas d’infection.
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