Loi de finances 2024. Plus de ressources pour renforcer les travailleurs de la santé, réduire les listes d’attente et améliorer les services

La loi est entrée en vigueur le 1er janvier 2024 Loi de finances 2024. « Nous avons approuvé une mesure financière qui répond à deux urgences majeures : la réduction des listes d’attente et le renforcement du personnel soignant. Dans trois ans, nous allouerons 11,2 milliards d’euros supplémentaires à la caisse de santé. Nous garantissons des ressources importantes pour renouvellement des contrats des agents de santénous augmentons la rémunération des prestations complémentaires et nous refinanceons les plans opérationnels des Régions pour réduire les listes d’attente. Les moyens du fonds Alzheimer augmentent, nous garantissons des fonds pour la mise à jour des LEA et pour renforcer l’accompagnement local avec de nouvelles embauches. Nous avons protégé le personnel soignant des effets de la règle sur les retraites en excluant les prestations de vieillesse et en limitant l’impact sur les retraites anticipées. Ce ne sont là que quelques-unes des mesures qui démontrent à quel point la santé est une priorité pour ce gouvernement. » C’est ce qu’affirme le ministre de la Santé, Orazio Schillaci. « Au cours de la prochaine année, comptant sur l’implication fructueuse du Parlement, nous nous engagerons à compléter les projets de loi liés à la manœuvre de réorganisation du réseau hospitalier et à la réorganisation des professions de santé. Nous avons jeté les bases pour moderniser et rendre encore plus efficace notre service national de santé, qui est et reste public et universel.

LES PRINCIPALES MESURES

Augmentation des ressources du Fonds National de Santé

• 2024 : 3 milliards d’euros de plus en plus des 2,3 milliards déjà alloués avec la loi de finances 2023. Au total 5,3 milliards pour la seule année 2024

• 2025 : 4 milliards d’euros de plus en plus des 2,6 milliards déjà alloués

• 2026 : 4,2 milliards d’euros de plus en plus des 2,6 milliards déjà alloués

Renouvellement de contrat pour le personnel soignant

2,4 milliards d’euros pour le renouvellement contractuel du personnel du Service National de Santé.

Retraites

Mesure contenue dans le Titre V Travail, famille, égalité des chances et politiques sociales – Chapitre I Travail et politiques sociales.

Les pensions de vieillesse des médecins sont sauvegardées tandis que pour les pensions anticipées, la réduction sera réduite pour chaque mois de report de la retraite jusqu’à l’annulation totale si l’on reste au travail pendant 36 mois. En outre, également afin d’éviter toute éventuelle pénalisation, il est prévu pour les cadres médicaux et sanitaires et les infirmiers du Service National de Santé la possibilité de présenter une demande d’autorisation de maintien en service même au-delà de la limite de la quarantième année de service effectif et en en tout cas, au plus tard à soixante-dix ans.

Réduction des listes d’attente

• Augmentation du taux horaire pour les prestations complémentaires des médecins et infirmiers : 100 euros pour les médecins ; 60 euros pour les infirmières (le double par rapport aux 30 actuels). Dépense totale de 280 millions d’euros

• Refinancement des plans opérationnels de réduction des listes d’attente : les Régions peuvent utiliser une quote-part n’excédant pas 0,4% du niveau de financement indistinct du besoin national standard de santé auquel contribue l’État pour l’année 2024 (valeur 520 millions d’euros).

• Actualisation du plafond de dépenses pour l’achat de prestations de santé auprès de particuliers agréés pour les soins ambulatoires spécialisés et les soins hospitaliers : le plafond de dépenses est augmenté de 1% pour l’année 2024, de 3% pour 2025 et de 4% à partir de 2026 , sans préjudice du respect de l’équilibre économique et financier du service régional de santé.

Renforcement de l’assistance territoriale

• Recrutement du personnel : 250 millions d’euros pour l’année 2025 et 350 millions d’euros à partir de l’année 2026 pour le renforcement de l’assistance locale, en référence aux coûts plus élevés pour les dépenses de personnel à recruter, employé et sous contrat.

• À partir de 2024, le fonds réservé aux soins palliatifs augmentera de 10 millions d’euros par an pour atteindre les objectifs de la loi 38/2010 sur les soins palliatifs et le traitement de la douleur.

Léa mise à jour

50 millions d’euros pour l’année 2024 et 200 millions d’euros à partir de l’année 2025.

Médicaments

• Les pharmacies affiliées au Service national de santé sont autorisées à délivrer des médicaments qui n’étaient jusqu’à présent disponibles que dans les pharmacies hospitalières. Il s’agit d’une mesure qui vise à favoriser la large diffusion du médicament au profit de la communauté et à augmenter les niveaux d’assistance locale assurant une assistance pharmaceutique homogène sur l’ensemble du territoire national.

• Nouveau modèle de rémunération en faveur des pharmacies pour la délivrance de médicaments de proximité, sous le régime du NHS, au profit des citoyens.

Fonds pour la maladie d’Alzheimer et la démence

Le Fonds pour la maladie d’Alzheimer et les démences est augmenté de 4,9 millions d’euros pour 2024 et de 15 millions pour chacune des années 2025 et 2026.

Fonds pour les tests de séquençage de nouvelle génération pour le diagnostic des maladies rares

Un Fonds pour les tests de séquençage de nouvelle génération est créé au ministère de la Santé avec une allocation de 1 million d’euros pour 2024 pour le renforcement des tests de profilage génomique en tant qu’investigations de premier choix ou diagnostics approfondis dans les maladies rares pour lesquelles ils constituent une preuve reconnue et pertinence, ou en cas de suspicion de maladie rare non identifiée. En attendant la mise à jour des LEA, pour permettre le renforcement et l’accès aux tests de séquençage de nouvelle génération pour le profilage génomique des tumeurs pour lesquels des médicaments sur ordonnance présentant des niveaux de preuve et d’adéquation significatifs sont disponibles, le Fonds créé avec le budget 2022 est refinancé avec 1 millions d’euros pour l’année 2024.

Travailleurs frontaliers et contribution au Service National de Santé

Une forme de partage des frais de santé est introduite pour les résidents italiens qui travaillent et résident en Suisse et qui utilisent le Service National de Santé ; de certaines catégories de frontaliers opérant en Suisse; des membres de la famille à charge des deux types de sujets. La loi aménage également les montants dus par certaines catégories d’étrangers résidents, d’étrangers en séjour avec un permis de séjour pour études et de jeunes au pair – pour lesquels l’inscription obligatoire au SSN n’est pas prévue – qui décident de faire usage du droit de s’inscrire au SSN. SSN au lieu de souscrire une police d’assurance.

L’INAIL investit dans la construction de soins de santé

Une procédure spécifique simplifiée est prévue pour permettre les investissements immobiliers de l’Inail destinés à la modernisation des établissements de santé et à l’expansion du réseau territorial de santé.

Contribution à l’Institut National de Promotion de la Santé pour les populations migrantes

Contribution de 1 million d’euros, à partir de l’année 2024, en faveur de l’Institut national pour la promotion de la santé des populations migrantes et pour la lutte contre les maladies de pauvreté (INMP), du Fonds national de santé, pour renforcer la prévention et activités sanitaires et sociales en faveur des personnes se trouvant dans des conditions de vulnérabilité sociale et économique