L’hospitalisation pour endométriose est deux fois plus susceptible d’être autofinancée : AIHW

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Un nouvel Institut australien de la santé et du bien-être (AIHW) rapport sur l’endométriose a montré que cette maladie est de plus en plus courante, entraînant davantage d’hospitalisations, et que les femmes et les filles dépendent souvent de leurs propres fonds ou d’une couverture maladie privée pour accéder aux soins dont elles ont besoin.

Selon la nouvelle recherche, chez les femmes, les hospitalisations liées à l’endométriose sont plus susceptibles d’être financées par des soins de santé privés que pour toute autre raison et environ deux fois plus susceptibles d’être autofinancées.

Le professeur agrégé Anusch Yazdani, directeur médical d’Endometriosis Australia, a déclaré actualitéGP que les taux d’hospitalisation pour endométriose étaient « choquants », ayant augmenté de 24 % au cours des 10 dernières années, selon le rapport de l’AIHW.

“Tant de femmes financent elles-mêmes leurs soins et je pense que c’est malheureusement un terrible constat de la situation actuelle”, a déclaré le professeur agrégé Yazdani.

«Plus tôt nous intervenons, plus il est probable que nous puissions empêcher qu’ils aient des douleurs persistantes et des problèmes de fertilité plus tard.»

Entre 2021 et 2022 seulement, plus de 40 000 hospitalisations liées à l’endométriose ont été enregistrées, cette maladie étant désormais le 20e motif d’hospitalisation le plus courant chez les femmes et les filles âgées de 15 à 44 ans.

Le professeur agrégé Yazdani estime que les résultats pourraient refléter une sensibilisation croissante à l’endométriose et souligne que les douleurs pelviennes et l’endométriose devraient être une priorité de santé publique.

‘[The report] semble montrer une augmentation de la prévalence de l’endométriose », a-t-il déclaré. «Qu’il s’agisse d’une véritable augmentation ou d’une augmentation des présentations de femmes atteintes d’endométriose, c’est à nous de déterminer.»

«Une grande partie de ces données proviennent de patients autodéclarés concernant l’identification de l’endométriose et elles ont certainement démontré une augmentation de la prévalence, passant d’une personne sur 12 à une sur neuf, et maintenant elle est d’une sur sept.»

“Cela reflète probablement en réalité une autonomisation accrue des femmes, en particulier des plus jeunes… supporter des douleurs pelviennes et des règles et se faire dire que “tout va bien” n’est plus acceptable.”

En moyenne, les femmes subissent des délais de 6 à 8 ans après l’apparition des symptômes avant de recevoir un diagnostic, tandis que les listes d’attente croissantes dans le système de santé publique signifient que 7 % des patientes attendent plus d’un an si elles ont besoin d’une laparoscopie, ce qui pourrait contribuer à la taux élevés de soins privés et autofinancés.

Selon Lignes directrices australiennes de pratique clinique L’endométriose doit être suspectée chez les personnes présentant un ou plusieurs des symptômes suivants :

• Douleur pelvienne persistante
• Dysménorrhée affectant les activités quotidiennes et la qualité de vie
• Douleur profonde pendant ou après un rapport sexuel
• Symptômes gastro-intestinaux liés aux règles ou cycliques, en particulier selles douloureuses
• Symptômes urinaires liés aux règles ou cycliques, en particulier sang dans les urines ou douleur à la miction
• Infertilité associée à un ou plusieurs des éléments ci-dessus

Un journal des symptômes parallèlement à un examen abdominal et pelvien, le cas échéant, est également recommandé et une référence pour une échographie peut être envisagée. Le professeur agrégé Yazdani affirme que la validation de la douleur et de l’expérience des patientes vivant avec l’endométriose est avant tout essentielle.

« Dire « écoute, tu as mal, je comprends tout à fait ça » [is important],’ il a dit.

“Enquêtons et assurons-nous qu’il ne se passe pas quelque chose d’anormal et essayons de gérer votre douleur.”

Le traitement de première intention aborde les facteurs liés au mode de vie, une analgésie simple et l’utilisation de traitements hormonaux en fonction des préférences du patient. Il est également important d’organiser un suivi pour s’assurer que le traitement a été efficace et si la patiente n’a pas répondu au traitement ou si ses symptômes sont sévères, elle doit être orientée vers un examen gynécologique.

Recherche publiée le mois dernier dans le Journal australien de médecine générale a étudié les défis auxquels les médecins généralistes sont confrontés dans le diagnostic et la gestion de l’endométriose, qui peuvent contribuer au retard du diagnostic.

Les chercheurs ont identifié de nombreux facteurs en jeu, notamment les difficultés à gérer de multiples symptômes complexes qui peuvent être non spécifiques, les contraintes de temps, les barrières culturelles, les préjugés sexistes et le manque de directives cliniques pragmatiques incluant des options de référence locales.

Le Plan d’action national pour l’endométriose énumère les stratégies permettant de surmonter certains de ces obstacles et vise à proposer un modèle sur la manière d’améliorer les soins aux personnes affectées, y compris la sensibilisation et l’éducation, l’amélioration de la gestion clinique et des soins parallèlement à la recherche médicale.

Maree Davenport, PDG d’Endometriosis Australia, a déclaré actualitéGP l’ouverture de 22 cliniques de traitement des douleurs pelviennes dans le cadre de ce plan constitue une étape positive.

“Certes, le travail des 10 dernières années dans le domaine de la sensibilisation à l’endométriose a absolument conduit à un meilleur diagnostic de l’endométriose et à une meilleure reconnaissance des symptômes”, a-t-elle déclaré.

“Cependant, nous avons encore un long chemin à parcourir.”

Elle a également exhorté les médecins généralistes à ne pas licencier les femmes, les filles et les femmes assignées à la naissance qui présentent des symptômes d’endométriose.

“Ils sous-estiment souvent ce qu’ils ressentent réellement et leurs symptômes”, a déclaré Mme Davenport.

«Ils sont là parce qu’ils se soucient de gérer leurs symptômes. Cela peut avoir un effet terrible sur leur santé mentale, leur emploi, leurs relations sexuelles et leur intimité, leur vie de famille et tous les aspects de leur vie.

Les premières cliniques de douleur pelvienne ont été ouvertes en mars et continuent de fonctionner s’étendre à l’échelle nationale. Une liste des cliniques de douleur pelvienne actuellement en activité est disponible via le Ministère de la Santé et des Soins aux personnes âgées.

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