L’exercice régulier réduit le risque sévère de COVID-19, mais peut augmenter les risques d’infection

L’émergence et la propagation rapide du syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus-2 (SRAS-CoV-2) ont conduit à une pandémie mondiale connue sous le nom de pandémie de maladie à coronavirus (COVID-19). Certains facteurs associés à un risque élevé de COVID-19 grave sont l’âge, l’activité physique (AP) et le sexe. Plusieurs études ont établi un lien entre l’AP modérée à vigoureuse (APMV) et un risque moindre d’infection grave.

Étude: Association de l’activité physique avec l’infection par le SRAS-CoV-2 et les résultats cliniques graves chez les patients en Corée du Sud. Crédit d’image : soleil ok / Shutterstock

Arrière-plan

Il est important de comprendre l’association entre le MVPA et l’infection par le SARS-CoV-2. Certaines études ont indiqué que le MVPA favorise la transmission du SRAS-CoV-2 via une émission élevée de particules d’aérosol. D’autres études ont indiqué les bienfaits pour la santé liés à l’APMV, comme une immunité accrue, qui pourrait protéger un individu d’une infection grave. Par conséquent, il est essentiel de comprendre l’effet exact et le mécanisme de l’activité physique sur la manifestation de COVID-19.

À propos de l’étude

Une récente Réseau JAMA ouvert Une étude a enquêté sur la manière dont l’APMV est associée au risque d’infection grave au COVID-19. Cette étude a émis l’hypothèse que le MVPA réduit le risque d’infection grave par le SRAS-CoV-2 mais augmente le risque de contracter le COVID-19.

Les données de cohorte de l’Agence coréenne de contrôle et de prévention des maladies (KDCA) et du Service national coréen d’assurance maladie (NHIS) ont été utilisées pour évaluer l’évolution de l’APMV entre les dépistages biennaux consécutifs avec COVID-19 et une infection grave par le SRAS-CoV-2. Le NHIS couvre près de 97 % de la population coréenne.

La cohorte de l’étude comprenait des adultes âgés de 19 ans ou plus et ayant participé à des examens de santé biennaux de 2017-2018 (période 1) à 2019-2020 (période 2). Au total, 2 110 268 patients remplissaient tous les critères d’éligibilité et ont été inclus dans cette étude.

Les données sur l’AP du temps libre ont été recueillies à l’aide de questionnaires autodéclarés lors des examens de santé bisannuels. Sur la base des réponses, l’intensité de l’AP a été regroupée en deux catégories, à savoir l’AP modérée et l’AP vigoureuse. L’AP modérée était associée à des exercices qui provoquent un léger essoufflement, comme le tennis en double et le cyclisme rapide, tandis que l’AP vigoureuse était celle qui provoquait un essoufflement grave, comme la randonnée et la course. Les auteurs ont calculé le score de la tâche métabolique équivalente (MET) de chaque participant.

L’association entre les résultats du MVPA et du COVID-19 a été déterminée principalement sur la base d’une infection positive au SARS-CoV-2. Les critères de jugement secondaires qui ont été évalués dans cette étude étaient les événements cliniques aigus de COVID-19 après l’hospitalisation, tels que l’exigence d’une canule nasale à haut débit (HFNC), l’apport d’oxygène avec l’oxygénothérapie conventionnelle (COT), l’admission aux soins intensifs (USI), pression positive continue des voies respiratoires, oxygénation par membrane extracorporelle et ventilation mécanique.

Résultats de l’étude

Dans la cohorte d’étude, un total de 183 350 patients ont été identifiés pour contracter une infection par le SRAS-CoV-2. L’âge moyen de ces patients était de 51,9 ans, 51,3 % étaient des hommes et 48,7 % étaient des femmes. L’étude actuelle a révélé que la MVPA était positivement associée à la contraction du COVID-19 et négativement aux résultats graves du COVID-19.

Sur la base de la fréquence des MVPA au cours de la période 2, le pourcentage d’individus physiquement inactifs et ayant contracté le COVID-19 était de 35,8 %, et 35,9 % des individus n’étaient pas affectés par la maladie. Des pourcentages similaires d’incidence de COVID-19 et de manifestations non COVID-19 ont été observés parmi les participants dont les fréquences d’APMV étaient de 1 à 2 fois, 3 à 4 fois et 5 fois ou plus par semaine.

L’effet des niveaux de MVPA est resté le même entre les patients avec et sans infection par le SRAS-CoV-2 entre les deux périodes d’étude. Néanmoins, le statut de vaccination COVID-19 a affecté l’état de la maladie des participants.

Les personnes non vaccinées se sont avérées plus sensibles aux infections avec une fréquence accrue d’APMV à la période 2 par rapport aux patients physiquement inactifs. Une MVPA élevée a également révélé une association non linéaire avec COVID-19. À la période 1, le taux d’infection a augmenté avec l’augmentation des fréquences d’APMV chez les personnes physiquement actives/non vaccinées. Il n’y avait pas d’association significative entre l’augmentation de l’APMV et les patients qui ont été réinfectés par le COVID-19. Des rapports de cotes (OR) diminués ont été trouvés à la période 2 avec une fréquence accrue d’APMV.

Une réduction de la fréquence des MVPA a révélé une association non linéaire avec l’incidence du COVID-19. À la période 2, les probabilités de COT et de HFNC chez les patients non vaccinés ont diminué avec l’augmentation de la fréquence de l’APMV. De plus, les taux d’admission aux soins intensifs se sont avérés insignifiants chez les participants très actifs. Le risque d’infection au COVID-19 a diminué avec l’achèvement de la série primaire de vaccination contre le COVID-19, quelle que soit la fréquence des MVPA. Bien que la vaccination au COVID-19 ait inversé le risque de HFNV, de COT et de ventilation mécanique, elle n’a pas diminué l’admission aux soins intensifs et l’oxygénation de la membrane extracorporelle.

conclusion

Les auteurs affirment que cette étude est la première à enquêter sur les changements longitudinaux de l’APMV avec les résultats du COVID-19, compte tenu du statut vaccinal des participants. Cette étude a fourni des preuves indiquant que la MVPA augmente le risque de COVID-19 mais réduit la gravité de la maladie. Cependant, les principaux critères de jugement ont été inversés avec la vaccination contre la COVID-19.