L’exercice aérobique a le potentiel de restaurer la fonction chez les adultes avec sclérose en plaques (MS) et atrophie thalamique – une population de patients à risque accru de déclin physique et cognitif progressif.
Dans une étude transversale, la capacité aérobie était fortement corrélée aux évaluations standard de la cognition et de la capacité de marche chez les patients atteints de SEP avec atrophie thalamique, mais pas chez les pairs sans atrophie thalamique.
L’étude a fourni des preuves préliminaires de “fortes associations sélectives entre la forme aérobie, la vitesse de traitement cognitif et l’endurance à la marche chez les adultes atteints d’atrophie thalamique liée à la SEP”, ont écrit les chercheurs.
Les résultats sont “excitants car nous pouvons potentiellement optimiser les essais d’entraînement à l’exercice aérobie qui ciblent des groupes spécifiques de personnes atteintes de SEP afin de maximiser les chances de restaurer les fonctions chez ces patients”, a déclaré le premier auteur Brian M. Sandroff, PhD, chercheur principal, Fondation Kessler, West Orange, New Jersey, a dit Actualités médicales Medscape.
L’étude a été publiée en ligne le 19 juin dans le Journal de neurologie.
Implications cliniques et de recherche
Historiquement, la charge des lésions et l’activité des lésions au fil du temps ont été les marqueurs pronostiques les plus importants de la SEP, a expliqué Sandroff.
Cependant, l’atrophie cérébrale, y compris dans le thalamus, est un biomarqueur “particulièrement” important qui est de plus en plus évalué en clinique et inclus comme critère d’évaluation dans la recherche clinique sur la SEP, a-t-il noté.
Les chercheurs ont cherché à déterminer si la forme aérobie était associée de manière différentielle à la vitesse de traitement cognitif et à l’endurance à la marche chez les adultes atteints de SEP avec et sans atrophie thalamique.
L’étude a recruté 44 adultes atteints de SEP, qui étaient tous capables de marcher. Ils ont effectué un test d’effort gradué pour évaluer la consommation maximale d’oxygène (VO2), le test de modalité des symboles et des chiffres (SDMT) pour évaluer la capacité cognitive et le test de marche de 6 minutes (6MW) pour évaluer la capacité de marche. Les examens IRM ont révélé une atrophie thalamique chez 25 patients.
Après contrôle de l’âge, du score EDSS (Expanded Disability Status Scale) et des mesures IRM globales de l’atrophie, la capacité aérobie (VO2) était fortement corrélée avec la fonction cognitive (scores SDMT, P < .01) et capacité de marche (performance 6MW, P < 0,01) chez les patients atteints d'atrophie thalamique, mais pas chez ceux sans atrophie thalamique.
“Comme la condition physique aérobie est plus fortement corrélée à la vitesse de traitement cognitif et à l’endurance à la marche chez les personnes atteintes d’atrophie thalamique, cela peut soutenir le développement d’une intervention d’entraînement aérobie ultérieure pour améliorer la vitesse de traitement cognitif et l’endurance à la marche comme principaux résultats chez les personnes atteintes de SEP. présente une atrophie thalamique liée à la SEP », a déclaré Sandroff.
“Comme l’atrophie thalamique est considérée comme un biomarqueur puissant de la neurodégénérescence de la SEP, un tel essai représenterait le premier test d’entraînement aérobique pour restaurer la fonction, en particulier la vitesse de traitement cognitif et l’endurance à la marche, chez ceux qui présentent des lésions objectives du système nerveux central liées à la SEP. , car il n’y a pas eu d’essais de réadaptation dans la SEP ciblant des patients présentant une atrophie cérébrale », a-t-il ajouté.
L’exercice aérobique est “fortement” encouragé
Appelé pour commentaires, Eoin Flanagan, MBBCh, neurologue, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, a noté que le thalamus est la “station relais” du corps qui traite les signaux sensoriels des nerfs, et la perte de tissu cérébral dans cette région du cerveau dans la SEP est considéré comme un marqueur de dégénérescence nerveuse.
Dans cette étude, a déclaré Flanagan, “des niveaux de forme physique plus élevés semblaient être protecteurs et étaient associés à une meilleure cognition et endurance à la marche chez les personnes atteintes de SEP qui ont un amincissement dans cette partie du cerveau”.
“Ainsi, le principal point à retenir est que l’exercice aérobique peut être particulièrement utile chez les patients atteints de SEP présentant une dégénérescence nerveuse et devrait être fortement encouragé”, a déclaré Flanagan. Actualités médicales Medscape.
L’étude a été soutenue par une subvention initiée par l’investigateur d’EMD Serono, Inc et de l’Institut national Eunice Kennedy Shriver de la santé infantile et du développement humain des National Institutes of Health. Sandroff et Flanagan n’ont signalé aucun conflit d’intérêts pertinent.
J Neurol. Publié le 19 juin 2022. Résumé.
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