Les triglycérides, peuvent descendre avec de bonnes habitudes (et sans médicaments)

Cholestérol LDL. Plus il est bas, mieux c’est. Pour tout le monde. Et surtout pour ceux qui sont à haut risque, peut-être parce qu’ils ont déjà eu une crise cardiaque. Cela ne fait aucun doute. Si le «mauvais» cholestérol dans le sang diminue, le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de décès cardiovasculaire diminue. Mais le cholestérol, vous le savez, n’est pas la seule graisse à surveiller. Et il y a d’autres indices à surveiller. Ainsi, les tests sanguins mesurent aussi souvent je triglycéridele. Et s’ils s’avèrent élevés, peut-être supérieurs à 150 milligrammes par décilitre, quel est le seuil normal ? Ce qui doit être fait? La science se remet en question, également à la lumière de résultats tels que ceux qui ont émergé dans l’étude Éminent, qui a démontré comment un médicament appelé pémafibrate permettait d’abaisser les taux de triglycérides, mais sans affecter le risque d’événements cardiovasculaires. Bref. Nous discutons. Et il n’y a toujours pas de réponses définitives, comme c’est souvent le cas, mais quelques conseils peuvent être donnés. Aussi et surtout parce que les statines, en agissant sur le cholestérol, affectent également les taux de triglycérides. Et peut-être que des médicaments spécifiques pour agir spécifiquement sur ce paramètre, en termes de risque cardiovasculaire, ne sont nécessaires que dans certains cas.

Combien ils “pesent” vraiment sur le cœur et les artères

Si les triglycérides sont élevés, avec le temps, ils peuvent favoriser le développement de l’athérosclérose et donc également affecter le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’autres maladies cardiovasculaires. Mais cela ne suffit pas. En dehors du cœur et des artères, ils peuvent également affecter la santé du pancréas, augmentant – s’il est très élevé – le risque de pancréatite. Cela dit, la science se demande s’ils peuvent être considérés comme un facteur de risque indépendant. Ou plutôt : avoir des triglycérides au-dessus de la norme est un signe clair que quelque chose ne va pas avec le corps. Et cela doit certainement être contrôlé. L’augmentation de ces graisses est souvent observée chez les personnes diabétiques, chez les hypertendus, chez ceux qui ont un tour de taille important. Et cela, oui, se traduit par un risque accru de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. en plus ils sont une sorte de “drapeau” qui accompagne. “Les triglycérides sont la principale réserve d’énergie du corps : pratiquement sous cette forme, les nutriments sont déposés dans le tissu adipeux et peuvent être utilisés par le foie – explique-t-il. Ciro Indolfi, Président de la Fédération Italienne de Cardiologie. Pour cette raison, des taux élevés de triglycérides dans le sang contribuent à augmenter le taux de cholestérol LDL”.

Comment garder des valeurs basses

En dessous de 150 milligrammes par décilitre, les valeurs de triglycérides sont normales. Jusqu’à 200 sont borderline. Ils sont considérés comme correctement élevés de 200 à 499, puis très élevés s’ils sont supérieurs. “Pour les garder sous contrôle, il faut d’abord perdre du poids en excès, en réduisant les calories : rappelez-vous que les excédents sont convertis en triglycérides et donc si l’apport est abaissé, les triglycérides diminuent également – rappelle Indolfi. Et l’activité physique est importante car l’exercice régulier peut réduire ces graisses et augmenter la Cholestérol HDL“.

Pour le reste, les choix à table doivent être faits avec intelligence. Le sucre et les glucides raffinés doivent être limités au maximum car ces aliments peuvent favoriser une augmentation des triglycérides. “Sur le front des graisses, je recommande de remplacer les graisses saturées présentes dans la viande par les graisses plus saines présentes dans les légumes et à la place de la viande rouge, il vaut mieux manger du poisson riche en acides gras oméga 3, comme le maquereau ou le saumon – poursuit Indolfi. Dernière règle : il faut limiter l’alcool : ils sont riches en calories et en sucres et ont un effet négatif particulièrement puissant sur les triglycérides”.

Quand utiliser des médicaments

Les recommandations des lignes directrices 2021 de la Société européenne de cardiologie sur la prévention cardiovasculaire concernant les traitements pharmacologiques des patients atteints d’hypertriglycéridémie indiquent que les statines sont fortement recommandées comme premier médicament de choix pour réduire le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral chez les patients à haut risque atteints d’hypertriglycéridémie. « Des médicaments comme le phéno et le bézafibrate peuvent alors être envisagés lorsque l’objectif de LDL est atteint et que les triglycérides restent élevés », conclut l’expert. à envisager en association avec une statine. Rappelons que contrairement au cholestérol LDL, il n’y a pas de cibles thérapeutiques pour les triglycérides, mais il peut quand même être utile de les faire descendre modes de vie ils peuvent nous aider. C’est beaucoup”.