Les traitements de la dépendance aux opioïdes sont efficaces mais peu de patients en bénéficient :

Suboxone, une version de marque de la buprénorphine et de la naloxone, est utilisée pour traiter la dépendance aux opioïdes.

Élise Amendola/AP

masquer la légende

basculer la légende

Élise Amendola/AP

Suboxone, une version de marque de la buprénorphine et de la naloxone, est utilisée pour traiter la dépendance aux opioïdes.

Élise Amendola/AP

Imaginez si, lors d’une crise de santé publique mortelle, 80 % des Américains n’étaient pas en mesure d’obtenir des médicaments sûrs et efficaces dont il a été prouvé qu’ils aidaient les gens à se rétablir.

UN étude publiée lundi dans le JAMA trouvé que c’est exactement ce qui se passe avec la crise des opioïdes.

À l’échelle nationale, seule une personne sur cinq souffrant d’un trouble lié à l’utilisation d’opioïdes reçoit les médicaments considérés comme l’étalon-or pour le traitement des opioïdes, comme la méthadone, la buprénorphine ou la naltrexone à libération prolongée.

Tous se sont avérés sûrs et efficaces pour aider les patients à survivre et à se rétablir. Ils sont également relativement faciles à prescrire, mais de nombreux médecins choisissent de ne pas le faire.

“Ne pas utiliser des médicaments sûrs et vitaux est dévastateur pour les personnes privées de soins fondés sur des preuves”, a déclaré le Dr Nora Volkow, directrice de l’Institut national sur l’abus des drogues, qui s’est associée à l’étude.

Les experts disent que la stigmatisation de la dépendance et le manque de formation des médecins et autres travailleurs médicaux limitent souvent l’utilisation de ces drogues.

Selon la Food and Drug Administrationlorsque ces médicaments sont utilisés en association avec des conseils et d’autres thérapies, ils aident à réduire les envies de drogues illicites à haut risque comme l’héroïne et le fentanyl.

« Quiconque se fait soigner pour un [opioid use disorder] devraient se voir offrir l’accès » aux médicaments ainsi qu’à d’autres formes de traitements, a conclu la FDA.

Une étude de 2018 menée dans le Massachusetts ont constaté que l’utilisation de la méthadone réduisait les taux de mortalité par surdose de 59 %, tandis que la buprénorphine réduisait les décès mortels liés à la drogue de 38 %.

Malgré des preuves accablantes que ces médicaments sauvent des vies, les médecins les utilisent rarement.

Cette dernière étude a révélé que la buprénorphine et la méthadone sont “largement sous-utilisées”, en particulier parmi des groupes spécifiques : les femmes, les adultes noirs, les chômeurs américains et les personnes vivant dans les villes se sont avérés les plus vulnérables.

“Plus de 80 000 personnes meurent chaque année d’une surdose de drogue impliquant un opioïde, alors que des médicaments sûrs et efficaces pour traiter les troubles liés à l’utilisation d’opioïdes sont inutilisés”, a déclaré le Dr Wilson Compton, directeur adjoint du National Institute on Drug Abuse. et un auteur principal de l’étude, dans une déclaration.

Les Centers for Disease Control and Prevention ont collaboré à la recherche, qui portait sur environ 47 000 Américains souffrant d’une dépendance aux opioïdes. Les données ont été recueillies en 2021 alors que la crise du fentanyl-opioïde s’intensifiait.

Les décès dus à des surdoses d’opioïdes ont dépassé les 80 000 cette année-là pour la première fois de l’histoire des États-Unis. L’année dernière, ils ont augmenté encore plus, avec près de 83 000 surdoses mortelles attribuée aux opioïdes en 2022.

Cette dernière étude indique une solution possible : elle a trouvé des personnes ayant une dépendance aux opioïdes qui reçoivent un soutien médical via la télésanté – par le biais de consultations en ligne ou par téléphone – étaient environ 38 fois plus susceptibles de se voir prescrire des médicaments appropriés.

“Cette étude s’ajoute aux preuves croissantes que les services de télésanté sont une stratégie importante qui pourrait nous aider à combler cet écart”, a déclaré Compton.

UN étude précédente du CDC publié en mars dans la revue JAMA Psychiatrie a offert des preuves similaires que la télésanté pourrait changer la donne, en prévenant de nombreuses surdoses d’opioïdes et de fentanyl.

Les chercheurs affirment également que la communauté médicale doit remédier aux inégalités dans la manière dont les personnes toxicomanes sont traitées afin de réduire les décès par surdose.