Les toxicomanes sans abri sont mieux lotis dans un lieu permanent, selon une étude

Pas ici. De nombreux sans-abri dans le monde l’entendront tôt ou tard. En Hongrie, dormir dans la rue est une infraction pénale, mais dans de nombreux pays, la relocalisation forcée est un sous-produit d’autres politiques ; maintien de l’ordre public, ou politique de rotation à l’accueil. Ce que cela fait à la santé des gens est difficile à mesurer.

Avec un modèle, vous pouvez tenter votre chance, a pensé un groupe de chercheurs aux États-Unis. Ils ont publié le résultat dans le journal faisant autorité Jama, de l’Association médicale américaine. Ils se sont concentrés spécifiquement sur les sans-abri qui utilisent des drogues dures par voie intraveineuse, comme l’héroïne.

Ces personnes dépendent souvent d’un réseau de soins de santé formels et informels : pour des seringues propres, pour des substituts moins nocifs comme la méthadone, ou pour une aide en cas de surdose.

Antécédents médicamenteux attribués par ordinateur

Ils ont basé leur modèle sur les données disponibles sur le sans-abrisme, la consommation de drogue et les risques pour la santé dans 23 villes américaines. Par la suite, ces modèles de villes ont été peuplés d’habitants artificiels, chacun avec son propre passé de drogue, attribué au hasard par l’ordinateur.

Ce modèle pourrait fonctionner pendant dix ans, à partir de 2018 avance rapide jusqu’en 2028, laissant les résidents tranquilles. Ensuite, les chercheurs ont fait une deuxième expérience. Désormais, chaque « individu » courait le risque d’être obligé de se déplacer chaque semaine, les soins étant interrompus et devant être reconstruits ailleurs.

Dix ans de repos, ou continuer d’avancer

Après dix ans, les différences de résultats se sont avérées importantes. Avec les perturbations du réseau de la santé, les usagers étaient près de deux fois plus susceptibles de mourir d’une surdose, ils passaient près de 50 % de temps en plus à l’hôpital et couraient un risque considérablement accru de maladies infectieuses, entraînant parfois la mort.

Les deux seuls indicateurs qui ont baissé sont les programmes de récupération de drogue et l’espérance de vie. Ce dernier, encore peu élevé, a baissé de près d’un an, passant d’environ 7,1 à 6,3 ans.

Les études de modélisation ont des limites importantes. Aucun modèle n’est capable d’imiter la réalité complexe et en constante évolution. De plus, la recherche se situe catégoriquement dans un contexte américain, dans d’autres pays les circonstances de l’itinérance et des problèmes de drogue sont très différentes.

Mais trouver constamment autant de pires résultats lorsque les gens sont obligés de déménager fait réfléchir. C’est la conclusion de Margot Kushel de l’Université de Californie à San Francisco dans un éditorial d’accompagnement Jama. Les déplacements involontaires peuvent nuire à la santé de plusieurs manières, et leurs conséquences ne se limitent pas aux personnes qui s’injectent des drogues.

« Nous pouvons supposer que toutes les personnes sans abri sans protection et en déplacement involontaire courent un risque accru de préjudice. Et cela en plus du risque accru que courent déjà les sans-abri. »

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