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Un test de dépistage du cancer de la prostate largement utilisé surdiagnostique des cas insignifiants tout en passant à côté de certains des cancers les plus agressifs, selon la plus grande étude de ce type.
L’essai, qui a impliqué plus de 400 000 hommes britanniques âgés de 50 à 69 ans, a testé l’effet du test sanguin de l’antigène prostatique spécifique « PSA », qui est couramment utilisé pour décider quand envoyer les hommes présentant des symptômes urinaires pour des contrôles plus approfondis.
La moitié des participants à l’étude ont reçu une seule invitation pour un test PSA. Après 15 ans, il y avait peu de différence dans le nombre d’hommes décédés d’un cancer de la prostate, qu’ils aient ou non subi le test, selon une étude publiée samedi dans le Journal of the American Medical Association.
On estime qu’un cancer sur six détecté par le seul dépistage du PSA a été surdiagnostiqué et n’aurait pas causé de problèmes.
Le professeur Richard Martin, auteur principal et scientifique de Cancer Research UK à l’Université de Bristol, a déclaré : « Ce qu’il faut retenir, c’est que la légère réduction des décès par cancer de la prostate grâce à l’utilisation du test pour dépister les hommes en bonne santé ne compense pas les dommages potentiels. »
Près de sept hommes sur 1 000 dans le groupe invité au dépistage étaient morts d’un cancer de la prostate, contre près de huit hommes sur 1 000 dans le groupe qui ne l’était pas.
Certains hommes recevaient un traitement invasif dont ils n’avaient pas besoin plusieurs années plus tôt que s’ils l’avaient fait sans dépistage. Pourtant, le test n’a pas non plus permis de détecter certains cancers nécessitant un traitement, a-t-il suggéré.
“Nous devons trouver de meilleurs moyens de détecter les cancers agressifs de la prostate, afin de pouvoir les traiter précocement”, a ajouté Martin.
Soulignant les risques d’un traitement inutile, Cancer Research UK a déclaré qu’un surdiagnostic pourrait avoir « un impact psychologique négatif », et que le traitement du cancer de la prostate pourrait également provoquer des effets secondaires physiques, notamment la possibilité d’une infection suite à une biopsie, une dysfonction érectile et des troubles de la vessie et du cancer. problèmes intestinaux.
L’organisme de recherche caritatif a noté qu’il y avait eu des améliorations dans le diagnostic et le traitement de la maladie au cours des années qui ont suivi le début du dernier essai, mené par les universités de Bristol, Oxford et Cambridge. Celles-ci comprenaient l’introduction d’une imagerie par résonance magnétique (IRM) avant une biopsie.
Le Dr Matthew Hobbs, directeur de recherche à Prostate Cancer UK, a déclaré que de tels changements avaient « rendu le processus plus sûr et plus précis », mais que de meilleures preuves étaient nécessaires pour comprendre leur plein impact.
Il a ajouté que les résultats du dernier essai étaient « extrêmement significatifs » car ils confirmaient les conclusions similaires d’une étude antérieure, menée dans huit pays européens et publiée en 2019.
L’association caritative a lancé un essai de 42 millions de livres sterling « afin qu’à terme, chaque homme atteint d’un cancer agressif de la prostate reçoive un diagnostic précoce et précis », a-t-il ajouté.
Le cancer de la prostate provoque 12 000 décès par an, ce qui en fait le deuxième cancer le plus meurtrier chez les hommes au Royaume-Uni. Il n’existe actuellement aucun programme national de dépistage de la maladie.
2024-04-06 09:31:42
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