Les temps d’attente pour la psychothérapie / l’analyse vdek confirment des temps d’attente modérés – impliquer davantage les points de service de rendez-vous et les thérapeutes pour une amélioration ultérieure

Berlin – A l’occasion d’une évaluation actuelle des données de facturation des caisses d’assurance maladie de remplacement sur les délais d’attente pour la psychothérapie, l’Association des caisses d’assurance maladie de remplacement e. V. (vdek) son Demandes d’amélioration des soins psychothérapeutiques. Cela comprend un travail de médiation élargi par les points de service de rendez-vous de l’Association des médecins de l’assurance maladie légale (KV) et l’obligation pour les thérapeutes de signaler certains de leurs rendez-vous gratuits aux points de service de rendez-vous KV.

En général, l’analyse de 1,2 million d’enregistrements de données de facturation de 2019 à 2021 montre une image plus positive que celle qui est souvent présentée au public. Les délais d’attente entre la dernière consultation psychothérapeutique et la première séance dite d’essai vont jusqu’à douze jours pour la moitié des assurés concernés et entre la dernière séance d’essai et la première heure de thérapie d’orientation vont jusqu’à 15 jours. “Les résultats montrent que la chaîne de traitement en psychothérapie, qui a été complétée par des heures de consultation psychothérapeutique en 2017, fonctionne bien pour la majorité des assurés”, déclare Ulrike Elsner, présidente du vdek.

Amenez plus rapidement les malades mentaux graves aux soins

Dans le même temps, cependant, il reste encore beaucoup à faire pour s’assurer que les personnes souffrant de troubles mentaux aigus et graves soient traitées rapidement. Car si les trois quarts des assurés mettent au maximum trois semaines pour obtenir un rendez-vous d’essai, environ neuf pour cent doivent attendre plus de six semaines. “Nous devons veiller à ce que cette petite proportion d’assurés ne passe pas entre les mailles du filet, par exemple parce qu’ils ne peuvent pas se rendre à d’autres rendez-vous pour des raisons de santé”, déclare Elsner. “Les thérapeutes devraient donc être obligés, entre autres, de signaler certains de leurs rendez-vous gratuits aux points de service de rendez-vous du KV.” En outre, les points de service de rendez-vous devraient être mieux dotés compte tenu du besoin accru de médiation et une demande de médiation pour la personne assurée pour un lieu de thérapie devrait être introduite et non – selon la réglementation en vigueur – uniquement pour une seule séance d’essai.

Contexte : heures de consultation psychothérapeutique, thérapie probatoire et directive

La psychothérapie ambulatoire se déroule généralement en trois phases et commence par jusqu’à trois heures de consultation psychothérapeutique. Ces entretiens initiaux sont ouverts à tous ceux qui bénéficient d’une assurance maladie légale sans aucune autre exigence. Les points de service de rendez-vous du KV vous aident à trouver un rendez-vous sur demande. Au cours de l’heure de consultation psychothérapeutique, le thérapeute clarifie si une maladie mentale est présente et quelle aide peut le mieux aider le patient. Si la psychothérapie est jugée utile, l’étape suivante est de deux à quatre séances probatoires pour les adultes et de deux à six pour les enfants et les adolescents. Ceux-ci servent à permettre au patient et au thérapeute de se connaître et de vérifier si la procédure thérapeutique proposée convient au diagnostic et au patient. Pendant la phase probatoire, une demande de thérapie à court ou à long terme peut être faite. Si cela est approuvé, la thérapie de référence suit comme la troisième et dernière phase.

Vous pouvez trouver des graphiques pour l’analyse des temps d’attente des compagnies d’assurance maladie alternatives sur notre site Internet.

Les photos actuelles des PDG de vdek pour les rapports peuvent être trouvées ici dans nos archives d’images.

L’Association des fonds de substitution e. V. (vdek) représente les intérêts et le prestataire de services des six caisses maladie, qui assurent ensemble plus de 28 millions de personnes en Allemagne :

– Techniker Krankenkasse (TK), Twitter : @TK_Press

– BARMER, Twitter : @BARMER_Presse

– DAK Santé, Twitter : @DAKHealth

– Assurance maladie commerciale KKH, Twitter : @KKH_Politik

– hkk – Handelskrankenkasse, Twitter : @hkk_Presse

– HEK – Hanseatische Krankenkasse, Twitter : @HEKonline

L’Association des fonds de substitution e. V. (vdek) a été fondée à Eisenach le 20 mai 1912 sous le nom “Association des fonds de secours commerciaux enregistrés (fonds de remplacement)”. Jusqu’en 2009, l’association fonctionnait sous le nom « Association des caisses d’assurance maladie des salariés e. V. » (VdAK).

Plus de 290 employés travaillent au siège de vdek à Berlin. Dans les différents Länder, 15 représentations de Länder avec un total d’environ 380 et plus de 30 employés dans les bases de soins assurent la présence régionale des caisses d’assurance maladie substitutives.