Sortie sous embargo : mercredi 22 mai 2024, 5 h 00 HE
Points clés:
- Dans une vaste enquête multinationale sur le lien entre les températures extrêmes et la mortalité due aux accidents vasculaires cérébraux, les chercheurs ont découvert que sur 1 000 décès par accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique, environ 11 étaient imputables à des journées extrêmement froides et chaudes.
- L’étude a également révélé que les pays à faible revenu supportaient un fardeau plus élevé en matière de mortalité par accident vasculaire cérébral hémorragique lié à la chaleur que les pays à revenu élevé.
- Les chercheurs prévoient une augmentation des accidents vasculaires cérébraux mortels, ainsi qu’une disparité croissante de mortalité par accident vasculaire cérébral entre les pays à revenus élevés et faibles, à mesure que le changement climatique continue de s’intensifier et que les températures deviennent plus extrêmes.
Boston, MA—La chaleur extrême et le froid extrême sont tous deux associés à des risques accrus de décès par accident vasculaire cérébral ischémique et hémorragique, selon une nouvelle étude menée par la Harvard TH Chan School of Public Health. Les chercheurs ont découvert que le lien entre les températures extrêmes et la mortalité par accident vasculaire cérébral était plus fort dans les pays à faible revenu que dans les pays à revenu élevé.
L’étude sera publiée le 22 mai 2024 dans Stroke.
“Nos résultats constituent une autre étape vers la compréhension des effets du changement climatique sur les accidents vasculaires cérébraux”, a déclaré l’auteur principal Barrak Alahmad, chercheur au Département de santé environnementale. « À mesure que les températures deviennent plus extrêmes, nous prévoyons une augmentation des accidents vasculaires cérébraux mortels et une disparité croissante de mortalité par accident vasculaire cérébral entre les pays à revenu élevé et les pays à faible revenu, ces derniers étant susceptibles de supporter le poids du changement climatique. »
Des recherches antérieures sur la relation entre les températures extrêmes et la mortalité par accident vasculaire cérébral ont donné des résultats mitigés ou peu concluants. La plupart des études se sont limitées à des villes ou à des pays uniques, pour la plupart à revenus élevés, et rares sont celles qui ont fait la différence entre les sous-types d’AVC. Pour combler ces lacunes, les chercheurs ont exploité le Multi-Country Multi-City Network, un consortium mondial de santé environnementale, pour créer une base de données multinationale et multirégionale sur la mortalité due aux accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques. La base de données était composée de plus de 3,4 millions de décès par accident vasculaire cérébral ischémique et de plus de 2,4 millions de décès par accident vasculaire cérébral hémorragique, signalés entre 1979 et 2019 dans 522 villes de 25 pays.
L’étude a révélé que pour 1 000 décès par accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique, environ 11 étaient imputables à des journées extrêmement froides ou chaudes. Sur ces 11 décès, les 2,5 % des jours les plus froids et les plus chauds ont contribué respectivement à 9,1 et 2,2 décès supplémentaires. Sur 1 000 accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, les 2,5 % des jours les plus froids et les plus chauds ont contribué à 11,2 et 0,7 décès supplémentaires. L’étude a également révélé que les pays à faible revenu supportaient un fardeau plus élevé de mortalité par accident vasculaire cérébral hémorragique lié à la chaleur que les pays à revenu élevé et qu’ils pouvaient également supporter un fardeau plus élevé de mortalité par accident vasculaire cérébral hémorragique lié au froid (bien que les preuves soient suggestives, mais non concluantes). Elle n’a pas trouvé de relation entre le produit intérieur brut des pays et le risque de mortalité par accident vasculaire cérébral ischémique lié à la température.
Les chercheurs ont émis l’hypothèse que de meilleurs systèmes de contrôle de la température intérieure et des taux plus faibles de travail à l’extérieur dans les pays à revenu élevé, ainsi que des soins de santé de moins bonne qualité dans les pays à faible revenu, pourraient expliquer ces disparités. Ils ont noté que des études plus approfondies sont nécessaires pour découvrir les facteurs responsables du fardeau plus élevé de la mortalité par accident vasculaire cérébral hémorragique lié à la température dans les pays à faible revenu et identifier les interventions utiles.
Les limites de l’étude comprenaient le fait qu’elle était limitée dans sa portée géographique (les milieux ruraux et les pays d’Asie du Sud, d’Afrique et du Moyen-Orient étaient sous-représentés) et que les données démographiques au niveau individuel n’étaient ni collectées ni examinées. De plus, l’étude s’est uniquement concentrée sur les décès par accident vasculaire cérébral ; des recherches supplémentaires sur l’incidence des accidents vasculaires cérébraux non mortels permettraient de mieux comprendre le fardeau réel de la température et des accidents vasculaires cérébraux.
“Nous appelons les sociétés professionnelles spécialisées dans l’AVC à investir davantage dans cette recherche, en particulier à mesure que le changement climatique continue de s’intensifier, et à mettre en lumière les nouveaux facteurs de risque environnementaux qui rendront les accidents vasculaires cérébraux – déjà un facteur important de mortalité dans le monde – encore plus mortels, “, a déclaré Allah.
Parmi les autres co-auteurs de Harvard Chan figuraient Antonella Zanobetti, Joel Schwartz et Petros Koutrakis.
L’étude a été soutenue par la Fondation koweïtienne pour l’avancement de la science (subvention CB21-63BO-01), le Medical Research Council-UK (subvention MR/V034162/1), le projet Horizon 2020 de l’Union européenne (subvention 820655), le Fonds national suisse (subvention TMSGI3_211626) et National Institutes of Health (subvention R01ES034038).
« Températures extrêmes et mortalité due aux accidents vasculaires cérébraux : données probantes issues d’une analyse multi-pays », Barrak Alahmad, Haitham Khraishah, Meghana Kamineni, Dominic Royé, Stefania I. Papatheodorou, Ana Maria Vicedo-Cabrera, Yuming Guo, Eric Lavigne, Ben Armstrong, Francesco Sera , Aaron S. Bernstein, Antonella Zanobetti, Eric Garshick, Joel Schwartz, Réseau multi-pays et multi-villes (MCC). Michelle. Bell, Fahd Al-Mulla, Petros Koutrakis, Antonio Gasparrini, Accident vasculaire cérébral22 mai 2024, doi : 10.1161/STROKEAHA.123.045751
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École de santé publique Harvard TH Chan rassemble des experts dévoués de nombreuses disciplines pour former les nouvelles générations de leaders mondiaux de la santé et produire des idées puissantes qui améliorent la vie et la santé des personnes partout dans le monde. En tant que communauté de scientifiques, d’éducateurs et d’étudiants de premier plan, nous travaillons ensemble pour transposer les idées innovantes du laboratoire dans la vie des gens, non seulement en réalisant des percées scientifiques, mais également en travaillant à changer les comportements individuels, les politiques publiques et les pratiques de soins de santé. Chaque année, plus de 400 membres du corps professoral de la Harvard Chan School enseignent à plus de 1 000 étudiants à temps plein du monde entier et en forment des milliers d’autres grâce à des cours en ligne et de formation des cadres. Fondée en 1913 sous le nom de Harvard-MIT School of Health Officers, l’école est reconnue comme le plus ancien programme de formation professionnelle en santé publique aux États-Unis.
Méthode de recherche
Étude observationnelle
Sujet de recherche
N’est pas applicable
Le titre de l’article
Températures extrêmes et mortalité due aux accidents vasculaires cérébraux : données probantes issues d’une analyse multi-pays
Date de publication de l’article
22-mai-2024
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2024-05-22 20:57:23
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