Les primes des plans d’assurance maladie vendus sur le marché de l’État augmenteront en moyenne de 6% l’année prochaine, ont annoncé cette semaine les responsables de Covered California.
Cette augmentation des taux est la plus importante que la Californie ait connue depuis 2019. Au cours des trois dernières années, les assureurs avaient maintenu les augmentations moyennes à moins de 2 %.
Les changements de taux varient selon la région – d’une augmentation de 11,7% dans les comtés d’Imperial, Inyo et Mono à zéro changement dans les comtés de Fresno, Kings et Madera.
Lorsque les primes augmentent, l’aide financière d’un particulier le fait généralement aussi. L’aide est basée sur le revenu des ménages, de sorte que les subventions peuvent compenser une partie de l’augmentation. Mais les personnes qui ne sont pas éligibles aux subventions supporteront le coût total des taux plus élevés.
“Les primes reflètent les coûts des soins de santé, comment ils varient selon les zones géographiques et les communautés, comment les coûts des soins de santé augmentent au fil du temps, qui, nous le savons, dans ce pays sont déjà trop élevés et en augmentation”, a déclaré Jessica Altman, directrice exécutive de Couvert Californie. Elle a noté que l’augmentation des tarifs en Californie est toujours inférieure à celle des autres États. UN analyse récente de la Kaiser Family Foundation trouvé une augmentation de prime moyenne de 10 % proposée par 72 assureurs dans 13 autres États.
L’augmentation du taux, a déclaré Altman, est largement attribuée aux personnes qui reprennent les visites chez le médecin et les procédures qu’elles ont reportées pendant les pics de la pandémie de COVID-19. Il y a aussi le coût de l’inflation générale.
Cependant, environ 1 % de l’augmentation est attribuable à la perte potentielle de subventions améliorées du gouvernement fédéral, qui doivent expirer à la fin de cette année. Sans l’aide supplémentaire, les gens paieront plus pour leurs primes, poussant probablement les jeunes en bonne santé à abandonner leur couverture. Et lorsque des personnes en bonne santé quittent le marché, les primes augmentent pour tout le monde.
Le gouvernement fédéral Plan de sauvetage américain l’année dernière à condition La Californie avec environ 3 milliards de dollars désigné pour deux ans d’aide financière supplémentaire par le biais de Covered California. La nouvelle loi a contribué à réduire davantage ce que les gens payaient pour leurs primes mensuelles, incitant davantage de personnes à souscrire à une assurance maladie. Il a également élargi les personnes éligibles à l’épargne pour inclure les personnes à revenu moyen.
Actuellement, 1,7 million de Californiens achètent leur couverture sur le marché de l’État. La Californie couverte a estimé que si le Congrès ne renouvelait pas les subventions du plan de sauvetage américain, environ 1 million de personnes verraient leurs primes doubler et environ 220 000 abandonneraient probablement leur couverture.
« (L’augmentation du taux) pour la population subventionnée est presque dissociée de ce qu’elle paie de sa poche. Ce qui est plus important, c’est ce qui se passe avec les subventions (du plan de sauvetage américain) », a déclaré Christine Eibner, économiste principale du groupe de réflexion Rand Corp.
Altman a déclaré que plus tôt le Congrès agirait, meilleures seraient les chances d’éviter la confusion des consommateurs à l’automne. La Californie couverte envoie généralement des avis de renouvellement aux inscrits à partir d’octobre, avant la période d’inscription, et il est essentiel d’avoir de la clarté pour les gens d’ici là.
«Il y a eu des références dans les deux sens – ‘Est-ce que ce sera permanent? Sera-t-il temporaire ? Restera-t-il sous sa forme actuelle ? … Ou y aura-t-il quelques ajustements ? – et nous ne savons vraiment pas », a déclaré Altman à propos du conversations se déroulant à Washington, DC.
Californie 2022-23 le budget comprend 304 millions de dollars pour les inscrits sur le marché de la classe moyenne qui entreraient en jeu si le Congrès ne renouvelait pas l’aide. Bien qu’utile, cela ne comblerait pas le vide que laisserait l’aide fédérale annuelle de 1,7 milliard de dollars, a déclaré Altman.
Covered California a également annoncé qu’un autre assureur, Aetna CVS Health, rejoindra le marché de l’État et sera une option pour les habitants des comtés d’El Dorado, Fresno, Kings, Madera, Placer, Sacramento et Yolo. Pendant ce temps, Anthem Blue Cross s’étendra dans le comté de San Diego.
Ana B. Ibarra couvre la politique de santé et la pandémie de COVID-19 pour CalMatters, où cet article est paru pour la première fois. Courriel : [email protected]
