Le régime cétogène à faible teneur en glucides (céto) a explosé en popularité ces dernières années parmi ceux qui cherchent à perdre du poids.
Une nouvelle étude, cependant, suggère qu’un régime “de type céto” pourrait déclencher un pic de “mauvais” cholestérol, ce qui peut entraîner une accumulation de plaque dans les artères et un risque significativement plus élevé de crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux et d’autres événements cardiovasculaires.
Les résultats de l’étude ont été présentés dimanche à la Nouvelle-Orléans, en Louisiane, lors de la session scientifique annuelle de l’American College of Cardiology avec le Congrès mondial de cardiologie.
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“Notre étude a révélé que la consommation régulière d’un régime autodéclaré faible en glucides et riche en graisses était associée à des niveaux accrus de cholestérol LDL – ou “mauvais” cholestérol – et à un risque plus élevé de maladie cardiaque”, a déclaré l’auteur principal Iulia Iatan, MD, PhD, dans un communiqué de presse sur les résultats.
Iatan est médecin-chercheur à la Healthy Heart Program Prevention Clinic, St. Paul’s Hospital et au Centre for Heart Lung Innovation de l’Université de la Colombie-Britannique à Vancouver, Canada.
Une nouvelle étude suggère qu’un régime “de type céto” pourrait déclencher un pic de “mauvais” cholestérol, ce qui peut entraîner un risque significativement plus élevé de crises cardiaques, d’accidents vasculaires cérébraux et d’autres événements cardiovasculaires. Les résultats de l’étude ont été présentés dimanche. (Stock)
“À notre connaissance, notre étude est l’une des premières à examiner l’association entre ce type de régime alimentaire et les résultats cardiovasculaires”, a-t-elle ajouté.
Qu’est-ce que le régime céto?
Bien qu’il existe différentes variantes, le régime cétogène comprend généralement très peu de glucides, généralement moins de 50 grammes par jour.
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Le ratio cible est généralement d’environ 75 à 80 % de graisses saines, 10 à 20 % de protéines et 5 à 10 % de glucides, selon l’École de santé publique de Harvard.
Ceux qui suivaient un régime de type céto présentaient des niveaux nettement plus élevés de cholestérol LDL (“mauvais”) et d’apolipoprotéine B (apoB), qui est une protéine qui se fixe au LDL et peut aider à mesurer le risque de maladie cardiaque. (Stock)
Par défaut, le système métabolique du corps essaiera de brûler les glucides pour produire de l’énergie.
Avec le régime céto, parce que l’apport en glucides est si faible, le corps commence à chercher des graisses à utiliser pour l’énergie au lieu des glucides (ou du glucose).
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Le foie décompose ensuite la graisse et crée une source de carburant alternative appelée cétones, d’où le nom du régime céto.
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Pour la nouvelle étude, les chercheurs ont examiné les données de ceux qui suivaient un régime pauvre en glucides et riche en graisses (LCHF) contenant 25% ou moins de glucides et plus de 45% de matières grasses.
(Ce n’était pas aussi faible en glucides que le régime céto standard, c’est pourquoi il a été surnommé “céto-like”.)
À titre de comparaison, ils ont examiné les participants qui mangeaient plus une alimentation standard et équilibrée également.
Les chercheurs ont examiné les données de ceux qui suivaient un régime pauvre en glucides et riche en graisses (LCHF) contenant 25 % ou moins de glucides et plus de 45 % de matières grasses. (Stock)
Les données ont été extraites de la base de données UK Biobank, qui comprend plus de 500 000 résidents britanniques qui ont été surveillés pendant au moins une décennie.
Au total, 1 525 personnes ont été incluses dans cette étude ; 305 ont suivi un régime LCHF et 1 220 ont suivi un régime standard. Les participants étaient du même sexe, du même groupe d’âge (moyenne de 54 ans) et de la même fourchette d’indice de masse corporelle.
Ceux qui suivaient un régime LCHF présentaient des niveaux nettement plus élevés de cholestérol LDL (“mauvais”) et d’apolipoprotéine B (apoB), une protéine qui se fixe au LDL et peut aider à mesurer le risque de maladie cardiaque.
“Les personnes suivant un régime pauvre en glucides et riche en graisses avaient plus de deux fois plus de risques d’avoir plusieurs événements cardiovasculaires majeurs.”
“Après une moyenne de 11,8 ans de suivi – et après ajustement pour d’autres facteurs de risque de maladie cardiaque, comme le diabète, hypertension artériellel’obésité et le tabagisme – les personnes suivant un régime LCHF avaient un risque plus de deux fois plus élevé d’avoir plusieurs événements cardiovasculaires majeurs, tels que des blocages dans les artères qui devaient être ouvertes avec des procédures de stenting, une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et une maladie artérielle périphérique ” le communiqué de presse de l’American College of Cardiology l’a noté.
Au total, 9,8 % de les participants qui suivaient un régime LCHF ont connu un nouvel événement cardiaque au cours de l’étude, contre 4,3 % de ceux qui suivaient un régime standard.
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Kim Kulp, diététiste agréée à San Francisco, Californie, qui n’a pas participé à l’étude, n’a pas été surpris par les résultats.
“Des recherches antérieures ont montré qu’une consommation plus élevée de graisses saturées peut augmenter les niveaux de cholestérol LDL, ou le type de cholestérol qui augmente le risque de maladie cardiaque”, a-t-elle déclaré à Fox News Digital par e-mail.
“Les graisses saturées sont ce que l’on trouve en plus grande quantité dans les aliments populaires comme le beurre, la crème glacée, le fromage et les viandes grasses comme le bacon et les saucisses. C’est pourquoi l’American Heart Association recommande de limiter l’apport total en graisses à 35 % maximum des calories quotidiennes, et les graisses saturées à moins de 7 %.”
“Les graisses saturées se trouvent en plus grande quantité dans les aliments populaires comme le beurre, la crème glacée, le fromage et les viandes grasses comme le bacon et les saucisses”, a déclaré un diététicien qui n’a pas participé à la nouvelle étude. (Stock)
Iatan a écrit qu’avant de commencer un régime pauvre en glucides, il est important qu’il consulte un médecin.
“Pendant le régime, il est recommandé [patients] faire surveiller leur taux de cholestérol et… essayer de traiter d’autres facteurs de risque de maladie cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral, comme le diabète, l’hypertension artérielle, l’inactivité physique et le tabagisme », a-t-elle ajouté.
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Lindsay Allen, nutritionniste diététiste agréée et propriétaire de Back in Balance Nutrition, LLC à Tampa Bay, en Floride, n’a pas participé à l’étude, mais a averti que de nombreuses personnes qui suivent un régime céto n’équilibrent pas les graisses de manière appropriée.
Certains experts pensent qu’il est plus sain d’activer et de désactiver le régime céto au lieu de le suivre à long terme.
“Si vous mangez 60 à 80 % de vos calories provenant des lipides, vous devez vous assurer que vous consommez beaucoup de graisses monoinsaturées et d’acides gras oméga-3 (en particulier l’EPA et le DHA du poisson), et que vous n’abusez pas des graisses saturées comme la viande, fromage et bacon”, a-t-elle déclaré à Fox News Digital par e-mail.
“La plupart des gens consomment involontairement trop de graisses saturées sans équilibrer un ratio sain de toutes les autres graisses, et lorsqu’ils le font, ils rencontrent des problèmes de cholestérol.”
L’American Heart Association recommande de limiter l’apport total en graisses à pas plus de 35 % des calories quotidiennes et les graisses saturées à moins de 7 %. (Stock)
Certains experts pensent qu’il est plus sain d’activer et de désactiver le régime céto au lieu de le suivre à long terme.
“Manger trop peu de glucides pendant trop longtemps peut considérablement diminuer les antioxydants, les phytonutriments et les fibres nécessaires pour équilibrer notre taux de cholestérol”, a déclaré Allen.
L’étude avait quelques limites
Les auteurs de l’étude ont évoqué certaines limites.
Les participants ont auto-déclaré leur apport alimentaire via un questionnaire à un seul moment, ce qui pourrait avoir un impact sur la précision.
“Avec un seul jour de choix alimentaires signalés, il pourrait y avoir beaucoup de variation quant au régime que ces sujets suivaient réellement de manière continue”, a déclaré Kulp de San Francisco.
“Il n’y a rien d’intrinsèquement mauvais dans le céto, mais ce n’est pas pour tout le monde.”
De plus, comme il s’agissait d’une étude observationnelle, elle ne montre qu’une association – et non une causalité, ont écrit les auteurs.
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“Il n’y a rien de mauvais en soi dans le régime céto, tant qu’il est destiné à la personne appropriée, que la consommation de graisses est équilibrée et que le régime est cyclé pour permettre les antioxydants et les fibres”, a déclaré Allen à Fox News Digital.
“Cette étude démontre que le régime céto n’est certainement pas pour tout le monde, et il serait utile de demander conseil à un professionnel pour s’assurer que vous êtes un bon candidat.”
Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur le lien entre les régimes de type céto et la santé cardiaque, a déclaré Iatan.
