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Les médecins et les cliniciens doivent faire preuve d’une extrême prudence lors de la sélection des patients auxquels prescrire des gabapentinoïdes, ont déclaré les chercheurs de Keele, après avoir découvert un lien entre les prescriptions de gabapentinoïdes et un risque plus élevé de pires résultats pour les patients.
Les gabapentinoïdes tels que la gabapentine et la prégabaline sont des médicaments anticonvulsivants approuvés au Royaume-Uni et dans l’UE pour traiter l’épilepsie, les douleurs neuropathiques et, dans le cas de la prégabaline, le trouble d’anxiété généralisée.
L’étude, publié dans la revue Pain, ont identifié des taux plus élevés d’abus de médicaments, de surdoses et de traumatismes majeurs tels qu’une fracture osseuse ou un traumatisme crânien chez les patients auxquels un professionnel de la santé avait prescrit des gabapentinoïdes, par rapport à ceux qui n’en avaient pas reçu.
Identifier les risques pour les patients
Cette recherche a étudié les risques pour les personnes à qui leur médecin de soins primaires a légitimement prescrit des gabapentinoïdes au Royaume-Uni et contribue au nombre croissant de preuves concernant les méfaits potentiels de ces médicaments.
Les chercheurs ont examiné les dossiers anonymisés des médecins généralistes pour comparer les taux d’« événements indésirables » comme l’abus de substances, le surdosage et les blessures graves, chez les patients à qui on avait prescrit des gabapentinoïdes par rapport à ceux à qui on n’en avait pas prescrit, et ont découvert que ces événements étaient plus fréquents chez les patients à qui on avait prescrit ces gabapentinoïdes. médicaments.
Les résultats ont également montré que les patients auxquels on prescrivait des gabapentinoïdes couraient un risque plus élevé de ces événements s’ils étaient fumeurs, avaient des antécédents de toxicomanie, de surdose ou de problèmes de santé mentale, et s’ils se voyaient également prescrire d’autres médicaments affectant le système nerveux central. .
Une « sélection minutieuse des patients » est nécessaire
Lorsqu’ils ont été introduits pour la première fois, les gabapentinoïdes étaient considérés comme des médicaments sûrs et sans risque de dépendance, mais ils ont été reclassés en 2019 en raison de leur risque d’abus ou de danger.
À cette époque, la plupart des méfaits signalés par les gabapentinoïdes concernaient des groupes à risque plus élevé, notamment les toxicomanes aux opioïdes. La plupart des décès liés aux gabapentinoïdes impliquent d’autres médicaments psychoactifs et sédatifs, et jusqu’à 90 % impliquent également des opioïdes.
L’investigatrice en chef, le Dr Julie Ashworth, maître de conférences et consultante honoraire en médecine de la douleur à Keele, a déclaré : « Cette étude met en évidence l’importance d’une sélection minutieuse des patients lors de la prescription de gabapentinoïdes.
“Ces médicaments ne bénéficient qu’à une petite proportion de patients souffrant de douleurs nerveuses clairement définies et ne soulagent pas d’autres types de douleur chronique. Les prescripteurs doivent être conscients que les patients qui prennent d’autres médicaments contre la douleur, tels que les opioïdes et les antidépresseurs, courent un risque accru. des dommages liés aux gabapentinoïdes.
Plus d’information:
Sara Muller et al, Risque d’effets indésirables pendant le traitement par gabapentinoïde et facteurs associés à un risque accru dans les soins primaires au Royaume-Uni à l’aide du lien de données de recherche sur la pratique clinique : une étude de cohorte, Pain (2024). DOI: 10.1097/j.pain.0000000000003239
Informations sur la revue :
Douleur
2024-04-26 20:47:03
1714154804
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