Les patients obèses sont plus à risque d’événements asthmatiques presque mortels

SAN ANTONIO – Les patients souffrant d’asthme et d’obésité avaient un risque accru d’événements asthmatiques presque mortels et d’hospitalisation prolongée par rapport à ceux qui n’étaient pas obèses, a montré une étude récente.

Les résultats ont été présentés dans une affiche lors de la réunion annuelle de l’American Academy of Allergy, Asthma & Immunology.

“L’obésité est un facteur de risque important connu pour le développement de l’asthme ainsi que la morbidité de l’asthme, mais les études épidémiologiques à grande échelle font défaut”, Karl Mueller, MD, PhD, un résident du Mayo Clinic College of Science and Medicine en Floride, a déclaré à Healio. “C’est l’un des principaux moteurs qui nous a amenés à faire cette étude.”

Dans leur examen rétrospectif, les chercheurs ont examiné les données de l’échantillon national de patients hospitalisés sur 677 591 patients âgés de 5 ans et plus (âge moyen, 47 ans) qui ont eu une exacerbation de l’asthme de 2005 à 2014. Soixante-six pour cent des patients étaient des femmes et 52 % étaient de race blanche. .

Les chercheurs ont défini les événements d’asthme quasi mortels comme ceux “qui ont conduit à une trachéotomie, à un arrêt cardiaque ou pulmonaire”, a déclaré Mueller.

Dans l’ensemble, 125 095 patients souffraient d’obésité, 937 ont connu des événements d’asthme presque mortels et 2 538 patients sont décédés.

Comparativement aux patients sans obésité, ceux qui étaient obèses présentaient des augmentations :

• durée moyenne d’hospitalisation (4,2 vs 3,5 jours) ;
• coût direct total moyen (24 550 $ contre 18 973 $); et
• événements asthmatiques quasi mortels (0,2 % contre 0,1 %).

« On sait que pour les patients obèses et à risques cardiaques, [physicians] recommandent qu’ils diminuent leur poids, ou pour les patients atteints de diabète et en surpoids », a déclaré Mueller. “Maintenant, ils devraient également commencer à considérer l’asthme comme l’une de ces conditions.”

Comprendre les causes sous-jacentes des pires exacerbations de l’asthme chez les patients obèses est un objectif important pour les recherches futures, a déclaré Mueller.

“Est-ce dû au fait qu’ils souffrent davantage de maladies pulmonaires liées à l’obésité, telles que l’apnée obstructive du sommeil ou le syndrome d’hypoventilation de l’obésité ?” Il a demandé. “Ou y a-t-il réellement un immunométabolisme altéré conduisant à la résistance de nos thérapies conventionnelles, conduisant à ce risque accru que nous constatons?”