Les patients alités nettoyés avec des lingettes humides présentaient une incidence réduite d’infections urinaires associées au cathéter

Points clés à retenir:

• Les chercheurs ont utilisé des lingettes humides au lieu de l’eau et du savon pour nettoyer les patients alités avec des cathéters.
• Les patients nettoyés avec les lingettes présentaient un taux moindre d’infections urinaires associées au cathéter.

L’utilisation de lingettes humides pour nettoyer les patients alités avec des cathéters a entraîné une diminution des infections urinaires associées aux cathéters, ont rapporté des chercheurs espagnols.

“Dans l’unité de soins intensifs de chirurgie cardiaque, le respect du protocole d’hygiène des patients hospitalisés était très faible”, Irma Casas, Ph. D., des chercheurs en médecine préventive de l’institut de recherche allemand Trias i Pujol, ont déclaré à Healio.

“Nous avons constaté que bien qu’il s’agisse d’un patient avec quelques jours d’hospitalisation, il présentait un taux de bactériurie ou d’infection des voies urinaires associée au cathéter (CAUTI) significativement plus élevé que les autres unités”, a déclaré Casas.

Casas et ses collègues ont mené un essai contrôlé randomisé ouvert à l’hôpital universitaire Germans Trias i Pujol de Barcelone, en Espagne, entre janvier 2019 et février 2020.

Les patients subissant une chirurgie cardiaque, alités et porteurs d’un cathéter urinaire à demeure, ont été inclus dans l’étude et répartis au hasard selon un rapport de 1:1. Les patients du groupe témoin ont reçu une hygiène conventionnelle avec de l’eau et du savon, tandis que ceux du groupe expérimental ont reçu une hygiène sèche avec des lingettes. Casas a expliqué que les lingettes utilisées étaient des lingettes Prontosan humidifiées qui ont des propriétés décontaminantes mais pas antiseptiques.

Au total, 170 patients ont été inclus dans l’analyse, soit 85 dans chaque groupe. Dans l’ensemble, l’étude a montré que les CAUTI étaient significativement plus fréquentes dans le groupe témoin (16,5 % ; IC à 95 %, 9,7 % à 25,5 % contre 5,9 % ; IC à 95 %, 2,2 % à 12,5 %). Dans l’analyse multivariée, les chercheurs ont déterminé que CAUTI était indépendamment associé à l’hygiène conventionnelle (OR = 4,1 ; IC à 95 %, 1,3-12,7).

Parmi les 19 patients atteints de CAUTI, l’étude a montré que la plupart (60 %) avaient une infection entérobactérienne, bien que des cultures polymicrobiennes aient été rapportées (20 %) et soient plus fréquentes chez les patients bénéficiant d’une hygiène conventionnelle (75 %).

Ils ont également constaté que la plupart des patients (94,1 %) « conservaient l’intégrité de leur peau » et qu’un plus grand nombre de patients ayant reçu une hygiène conventionnelle plutôt qu’une hygiène sèche (7,1 % contre 3,5 %) développaient des lésions cutanées induites par l’humidité.

« L’investissement dans les mesures de prévention est coûteux, mais efficace si l’impact sur le patient et le système de santé est pris en compte », a conclu Casas.