L’urgence de santé publique COVID-19 et l’urgence nationale déclarée en 2020 ont été prolongées jusqu’au 11 mai – mais à ce moment-là, les deux urgences expireront, par un Annonce du 30 janvier de l’administration Biden.
Pour le contexte, le secrétaire du département américain de la Santé et des Services sociaux peut déclarer une urgence de santé publique dans des cas tels que des épidémies importantes d’une maladie infectieuse ou une attaque bioterroriste, selon le Commission d’accès et de paiement Medicaid et CHIP.
Cela permet au secrétaire d’accorder des subventions, de modifier la pratique de la télémédecine, de conclure des contrats, de mener et de soutenir des enquêtes sur la cause/le traitement/la prévention de la maladie, et plus encore.
Avec l’expiration de la déclaration, quelques grandes politiques de santé vont changer, tandis que d’autres resteront les mêmes. Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre lorsque l’urgence de santé publique prendra fin, selon le Fondation de la famille Kaiser.
Vaccins
Étant donné que l’approvisionnement en vaccins achetés au niveau fédéral détermine la disponibilité, l’accès et les coûts des vaccins COVID-19 (y compris les rappels) – et non l’urgence de santé publique – rien ne changera ici tant que les vaccins achetés au niveau fédéral continueront d’être disponibles.
Cela signifie que les vaccins COVID-19 resteront gratuits pour tous, quelle que soit leur couverture d’assurance. Tant que dure cet approvisionnement fédéral, les fournisseurs de vaccins ne sont pas autorisés à refuser à quiconque un vaccin acheté au niveau fédéral en fonction de leur couverture ou de l’état de leur réseau. Ils ne peuvent pas non plus facturer les frais remboursables.
Une fois l’approvisionnement fédéral en vaccins COVID-19 épuisé, la plupart des personnes bénéficiant d’une assurance publique et privée pourront toujours les obtenir gratuitement, en raison de la loi sur les soins abordables et d’autres législations récentes. Cela dit, les coûts peuvent devenir un obstacle pour ceux qui ne sont pas assurés ou sous-assurés. Les assurés privés devront s’assurer que leur fournisseur est en réseau.
Tests COVID à domicile
Les personnes bénéficiant de l’assurance-maladie traditionnelle ne recevront plus de tests gratuits à domicile après le 11 mai. Si vous avez une assurance privée et Medicare Advantage (régimes privés d’assurance-maladie), votre assureur peut continuer à couvrir volontairement ces tests, mais vous ne serez plus garanti gratuit tests à domicile.
Les tests seront couverts sans frais jusqu’en septembre 2024 pour ceux qui bénéficient de Medicaid, mais la couverture variera selon l’État après cette date.
Les personnes non assurées dans la plupart des États paient déjà le plein prix pour les tests à domicile. Ils pourront peut-être les trouver dans une clinique gratuite, un centre de santé communautaire, une bibliothèque ou une autre organisation locale. Le gouvernement fédéral a également fourni des tests par courriermais cette offre est en baisse.
PCR et tests rapides des professionnels de la santé
La plupart des assurés auront toujours une couverture des tests COVID commandés ou administrés par leur médecin, mais ces tests pourraient ne plus être gratuits. Voici comment vous pouvez être affecté, en fonction de votre assurance.
- Assurance-maladie traditionnelle : Il n’y aura pas de coût pour le test lui-même, mais la visite du médecin associé pourrait être accompagnée d’un partage des coûts.
- Medicare Advantage et assurance privée : Le test et la visite chez le médecin associé peuvent faire l’objet d’un partage des coûts, selon votre régime. Votre nombre de tests couverts peut être limité ou vous devrez peut-être faire effectuer des tests par un fournisseur du réseau.
- Medicaid : Les tests continueront d’être gratuits jusqu’en septembre 2024, mais les États peuvent limiter le nombre de tests couverts ou exiger un faible partage des coûts.
- Non assuré : Si vous n’êtes pas assuré et que vous vous trouvez dans l’un des 15 États qui ont adopté une option de couverture temporaire de Medicaid, vous ne pourrez plus obtenir de services de test sans partage des coûts, car ce programme se termine avec l’urgence de santé publique. Si vous n’êtes pas assuré, vous devrez payer le plein prix pour les tests, sauf si vous pouvez vous faire tester dans une clinique gratuite ou un centre de santé communautaire.
Traitement du covid-19
Les traitements comme Paxlovid achetés par le gouvernement fédéral continueront d’être gratuits pour tous, quelle que soit votre couverture d’assurance. Ceci est basé sur la disponibilité de l’approvisionnement fédéral plutôt que sur l’urgence de santé publique.
Sinon, vous pourriez commencer à avoir de nouvelles exigences de partage des coûts pour les traitements COVID-19 si vous avez une couverture publique. Par exemple, vous pouvez faire face à un partage des coûts pour certains traitements si vous avez Medicare.
Pendant ce temps, les programmes Medicaid et Children’s Health Insurance Program (CHIP) continueront de couvrir tous les traitements pharmaceutiques sans partage des coûts jusqu’en septembre 2024. Après cette date, les États pourront déclarer des limites d’utilisation et un partage des coûts nominaux.
Les assureurs privés n’ont jamais été mandatés pour renoncer au partage des coûts pour les traitements COVID-19, et même si certains l’ont fait par eux-mêmes, la plupart ont progressivement supprimé ces dérogations il y a plus d’un an. De nombreux assurés doivent déjà partager les coûts des hospitalisations et des visites ambulatoires liées au traitement de la COVID-19.
Télémédecine
Les prestataires rédigeant des ordonnances pour des substances contrôlées ont pu le faire via télémédecine pendant l’urgence de santé publique, mais des visites en personne seront nécessaires après le 11 mai. Des dérogations temporaires aux exigences de licence – et la fin de ces dérogations liées à l’expiration de l’urgence de santé publique – peuvent signifier que certains prestataires ne peuvent plus pratiquer à distance .
Les sanctions imposées aux fournisseurs utilisant des technologies non conformes aux règles fédérales de confidentialité et de sécurité seront également renforcées, limitant l’utilisation de la télésanté aux technologies et communications « conformes à la HIPAA ». (Par exemple, cela peut empêcher votre médecin de communiquer avec vous via la télésanté sur votre smartphone.)
Ce qui est pareil : Avant la pandémie, la plupart des assureurs privés couvraient la télémédecine. Et avec Medicaid, les États ont la possibilité de couvrir la télésanté sans approbation fédérale – et la plupart des États ont fait ou feront de certaines flexibilités de télésanté de Medicaid des installations permanentes.
L’essentiel
Pour de nombreuses personnes, le changement le plus notable sera la fin des tests 100% gratuits (cela peut retarder les diagnostics ou le traitement COVID-19 en temps opportun pour certains, s’ils se passent de tests en raison du coût) et la fin de la télémédecine pour prescrire des substances contrôlées .
Des changements plus importants se produiront lorsque les stocks de tests, de vaccins et de traitements du gouvernement fédéral seront épuisés, mais le moment de cela n’est pas encore connu – et il n’est pas lié à l’urgence de santé publique.
Il est également important de savoir que l’inscription continue à Medicaid, qui a conduit à une inscription record, était autrefois liée à la fin de l’urgence de santé publique. Cependant, une nouvelle législation a découplé cette disposition de l’urgence de santé publique et elle devrait prendre fin le 31 mars 2023.
Les États peuvent commencer à désinscrire des individus de Medicaid dès le 1er avril 2023, bien que beaucoup mettent un an pour terminer ces désinscriptions. On estime que des millions de personnes perdront la couverture Medicaid pendant cette période, par KFF.
Comment se sent notre communauté
Nous avons demandé à notre communauté de patients : “Que pensez-vous de la fin de l’ordonnance d’urgence COVID aux États-Unis et de son impact sur vous en tant que personne atteinte d’une maladie chronique ?” Alors que certains membres estimaient « qu’il était temps », d’autres ont noté que ces nouvelles ordonnances d’urgence les faisaient se sentir « consommables » et laissés pour compte. Pourtant, d’autres progressent et continuent de faire de leur mieux pour rester protégés.
Voici quelques-unes des nombreuses réponses :
- @donnawayjoan : “Cela me rend furieux. Avec les variantes les plus contagieuses qui circulent encore librement, je trouve que c’est l’étape la plus effrayante à ce jour.
- @kristina.ht : « Malheureusement, nous sommes considérés comme inutiles parce que la société considère que toute personne ayant des problèmes de santé chroniques est défectueuse, comme si nous avions choisi cela pour nous-mêmes. C’est honteux, mais ça ne m’étonne pas.
- @suzyszasz : “Mauvaise décision. 500 personnes qui meurent par jour aux États-Unis n’est pas un indicateur que c’est “terminé”.
- N O’Brien : « Cela va commencer à nous coûter beaucoup d’argent maintenant pour les tests et les traitements, ce qui rend tout ce qui est si difficile encore plus difficile. Je continue à faire de mon mieux pour me protéger et faire attention. Ça n’a jamais été facile depuis le début, et ça ne deviendra pas plus facile.
- @ tmorse895 : “Je veux crier : portez un masque.”
- @rosaclaire91 : « C’est navrant de savoir qu’on est complètement abandonnés. Ce n’est pas parce que nous l’ignorons que cela ne se produit plus. »
- @jenzelnick : « Déclarer une urgence terminée ne la fait pas disparaître. Nous n’avons plus d’Evusheld ou d’anticorps monoclonaux approuvés comme traitement. J’ai dû changer de carrière en FMH (mon lieu de travail est hybride mais j’ai un logement). Toute ma vie a changé, tout comme celle de ma famille.
- @juliakstarkey : “Je ne suis pas d’accord pour passer à autre chose – j’ai suffisamment de problèmes chroniques sans attraper le COVID encore et encore.”
- @celinadennette : “Il était temps.”
- @melissamgibbs : “Je suis content qu’ils y mettent fin ; ça fait trop longtemps. Avançons.
- @lagata58 “Je suis content ! Commençons à avancer !”
- @aliespice “Il est de ma responsabilité de prendre soin de moi, indépendamment de ce que dit n’importe quel organe directeur. Je me concentre sur les choses qui sont sous mon contrôle.
Obtenez une assistance gratuite contre les coronavirus pour les patients atteints de maladies chroniques
Rejoignez le programme de soutien gratuit COVID-19 de la Global Healthy Living Foundation pour les patients atteints de maladies chroniques et leurs familles. Nous fournirons des informations mises à jour, un soutien communautaire et d’autres ressources adaptées spécifiquement à votre santé et votre sécurité. Adhérer maintenant.
