Les migrants ont souvent des problèmes psychologiques. Le psychiatre Madelien van de Beek s’est demandé pourquoi

Plus de schizophrénie. Plus souvent déprimé. Plus de psychose, plus de peur. Les Néerlandais marocains – comme beaucoup d’autres migrants – sont plus susceptibles de développer des problèmes psychologiques. Et peu importe qu’il s’agisse de migrants de la première génération ou de leurs enfants. Comment est-ce possible, se demande le psychiatre Madelien van de Beek. “Vous ne voyez pas cela avec quelqu’un qui émigre d’Allemagne vers les Pays-Bas.”

La semaine dernière, Van de Beek a obtenu son doctorat à l’Université de Groningue pour une étude sur la santé mentale des Néerlandais marocains. Il existe un consensus scientifique sur le fait que les facteurs sociaux jouent un rôle dans le pays bénéficiaire. Van de Beek a voulu savoir quels sont ces facteurs : si la discrimination rend, par exemple, plus vulnérable à la dépression. Si vivre entre deux cultures affecte la santé mentale. Et aussi : comment les Néerlandais marocains expliquent eux-mêmes leurs problèmes psychologiques. Comment s’y prennent-ils ? Cherchent-ils de l’aide ? Ou y a-t-il des seuils?

Elle en parle la veille de son doctorat, dans la cuisine d’une maison d’angle à Zwolle – pendant que les enfants rentrent dans la maison après l’école.

Les discussions sur le forum portaient principalement sur la question : qu’est-ce que j’ai et que puis-je y faire ?

“Quand j’ai commencé ma formation en psychiatrie”, c’était en 2009, “l’accent était mis sur la génétique.” La pensée dominante à l’époque était la suivante : quiconque cherche les causes des problèmes psychologiques trouvera les réponses principalement dans les gènes du patient. Van de Beek assiste à des conférences, fait des recherches génétiques lors d’un stage. Elle voit à quel point le terrain est content qu’enfin quelque chose puisse être mesuré sur le terrain. Van de Beek, tout en essayant de réprimer un rire : « Je ne l’ai tout simplement pas vu ! J’ai pensé : est-ce que cela nous rapproche maintenant de meilleurs soins ? »

Elle se sent particulièrement liée à la psychiatrie sociale, un mouvement qui a été « englouti » à cette époque. Ce mouvement s’articule autour de l’environnement du patient : quel est le rôle de la pauvreté, par exemple, des dettes, d’un divorce ? Le pragmatisme joue également un rôle dans sa préférence : « Les gènes ne peuvent pas être modifiés », déclare Van de Beek. « Mais supposons que vous trouviez des facteurs dans la société qui influencent la santé mentale d’une personne ? Alors peut-être que vous pouvez faire quelque chose à ce sujet.

mine d’informations

Au cours des onze dernières années, Van de Beek a cartographié la littérature existante et interviewé des Néerlandais marocains ayant des problèmes psychologiques, entre autres. De plus, elle a puisé dans une nouvelle source : Morocco.nl. À cette époque – vers 2013 – le site Web était un forum animé, avec 50 000 visiteurs uniques chaque jour, principalement de jeunes Néerlandais marocains de tous les Pays-Bas. Aucun sujet n’a été épargné, dit Van de Beek. “Si vous avez tapé sur Google “J’ai une tache”, vous vous êtes soit retrouvé sur le forum Viva, soit sur Morocco.nl.”

Même lorsqu’il s’agissait de problèmes psychologiques, il y avait une richesse de matériel, comme il s’est avéré. «Ce qui est fascinant, c’est que les gens là-bas ont anonymement mis leur histoire sur la table. Et puis une longue discussion s’ensuivait souvent.

Approche religieuse

Van de Beek a analysé plus de deux mille contributions sur ce sujet. Elle a vu des visiteurs qui souffraient de discrimination, avaient des difficultés à trouver un emploi ou un stage « parce qu’ils s’appelaient Ahmed », et ne se sentaient pas intégrés à la société : des facteurs qui liaient directement les visiteurs du forum à leurs problèmes psychologiques.

Incidemment, non seulement la culture hollandaise « inhospitalière » a joué un rôle. Des éléments de la culture marocaine ont également été mentionnés : « l’éducation stricte », dans laquelle les émotions ne sont pas facilement partagées et où l’on préfère taire les problèmes, est associée à des plaintes psychologiques.

Van de Beek : „J’ai alors pensé : c’est sérieux. Nous ne pouvons pas prouver que les problèmes causés par la discrimination ou l’exclusion sociale se lever. Mais vous voyez que la manière dont une société traite un groupe de population peut avoir des conséquences sur le bien-être psychologique.

Taquiné par un djinn

Van de Beek en a vu plus. « Les discussions sur le forum portaient principalement sur la question : qu’est-ce que j’ai et que puis-je y faire ? Il y avait des gens qui abordaient ces questions religieusement, explique-t-elle. “Quelqu’un pense qu’il est en proie à des djinns, par exemple, des êtres invisibles, et la solution qui en découle est : allez voir un guérisseur religieux.” D’autres considéraient leurs plaintes comme «médicales régulières». Ils ont dit : allez chez le médecin.

“Mais tout aussi souvent, ces deux points de vue existent simplement côte à côte”, a déclaré Van de Beek. “C’était une découverte très importante pour moi.” Parce qu’avec ça, dit-elle, on peut faire quelque chose dans la salle de consultation. « Maintenant, le réflexe du thérapeute peut être : un djinn ? Oh mon Dieu, alors je peux arrêter mon traitement. Ce n’est pas du tout nécessaire, dit-elle. Différents traitements peuvent coexister. “Les gens se sont également conseillés: essayez d’abord” demanderécitez des versets coraniques, et si cela ne vous aide pas, allez chez le médecin.”

Mais comment un médecin devrait-il traiter quelqu’un qui dit : je suis taquiné par un djinn ? Ou par des chuchotements ? « Tout d’abord, ne vous laissez pas effrayer. Car la question est : devriez-vous, en tant que pratiquant, travailler avec ce djinn ? Vous pouvez aider quelqu’un qui est déprimé avec une routine quotidienne, peut-être que la prière et la visite des mosquées fourniront une structure. Une explication ou un traitement n’exclut pas nécessairement l’autre.

Les gens disaient : je n’ai pas appris à parler des émotions

Dans les conversations et les analyses, elle a également vu la confirmation de combien il est tabou de parler de problèmes psychologiques. Contrairement à ses attentes, ce tabou ne relève pas tant de la foi. Il y a un effet parental : « Les gens ont dit, je n’ai pas appris à parler des émotions.

Mais la migration elle-même joue également un rôle. « La migration est drastique. Il faut imaginer : papa est allé aux Pays-Bas et maman est restée avec trois ou quatre enfants. Ils ont dû tout reconstruire. Leurs enfants disent : mes parents ont eu beaucoup de mal, j’ai un toit sur la tête, j’ai du pain sur la table. Alors tu n’iras pas chez ta mère : Maman je suis sombre.”

Ce n’était pas l’approche de ses recherches, dit-elle, mais Van de Beek est devenue convaincue en cours de route que les soins de santé pour les migrants pouvaient être améliorés. Elle plaide pour des soignants conscients du rôle de soutien que peut offrir la foi. Les travailleurs humanitaires qui “enlèvent leurs lunettes médicales” plus souvent. Et aussi pour la coopération avec les guérisseurs islamiques ou les imams. “Si les prestataires de soins savent mieux ce qui se passe autour des tabous et la manière dont les gens expliquent eux-mêmes leur maladie, alors vous ne pouvez que combler un fossé.”