Quand l’hypertension artérielle est un diagnostic mortel
Dans un pays en proie à l’hypertension artérielle, les Noirs sont plus susceptibles d’en souffrir. Un projet d’un an de l’AP a révélé que, de la naissance à la mort, les Noirs américains sont plus susceptibles de tomber malades et de mourir de maladies courantes. (23 mai) (Vidéo AP : Noreen Nasir)
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Avec les fêtes viennent des plats traditionnels comme le jambon, la farce, la sauce et la cocotte de haricots verts.
Étant donné qu’une grande partie de cette bonne nourriture contient souvent beaucoup de sodium, les vacances sont le moment idéal pour les 120 millions d’adultes américains souffrant d’hypertension artérielle de prendre des précautions supplémentaires et de se surveiller pour s’assurer qu’ils maintiennent des niveaux normaux.
Le problème pour les personnes souffrant d’hypertension est d’obtenir une lecture précise.
Des études montrent que les mesures de tension artérielle ne sont pas toujours précises ou cohérentes en dehors du cadre médical. Ils varient considérablement en fonction de la personne qui prend les mesures, du lieu et du moment où elles sont prises et du type de dispositif médical utilisé.
Des lectures disparates peuvent également se produire en milieu médical.
Des résultats peu fiables peuvent avoir des conséquences potentiellement mortelles pour les patients qui tentent de gérer leur hypertension artérielle, qui constitue un facteur de risque majeur de maladie cardiaque – la principale cause de décès dans le pays.
“Nous avons été trop négligents dans la façon dont nous prenons la tension artérielle à la maison et au bureau”, a déclaré le Dr Harlan Krumholz, cardiologue et directeur du Centre de recherche et d’évaluation des résultats de l’Université de Yale. “Nous devons nous débarrasser d’une partie de ce bruit dans les mesures.”
Mesurer la tension artérielle
La tension artérielle est mesurée à l’aide de deux chiffres.
La pression artérielle systolique est le chiffre le plus élevé et mesure la pression dans vos artères lorsque votre cœur bat, selon les Centers for Disease Control and Prevention. La pression artérielle diastolique mesure la pression dans vos artères lorsque votre cœur se repose entre deux battements.
Les patients peuvent obtenir des lectures très variées auprès de différents prestataires, en fonction des moniteurs qu’ils utilisent et de la manière dont ils les utilisent.
Une étude réalisée en mars par le Yale New Haven Health System a examiné 7,7 millions de mesures de tension artérielle chez plus de 530 000 adultes et a révélé une grande variation dans les valeurs. La différence entre les mesures d’un seul patient était en moyenne d’environ 12 mm Hg, ce qui correspond à la différence entre une pression artérielle élevée et une hypertension de stade 2.
Parmi les patients souffrant d’une pression artérielle extrêmement élevée – supérieure à 180 mm Hg systolique – les valeurs individuelles variaient encore plus, en moyenne 32,3 mm Hg, selon l’étude publiée dans Circulationle journal officiel de l’American Heart Association.
Le manque de cohérence est dû au fait que les cliniciens mesurent différemment la pression artérielle, disent les experts. Certains utilisent des moniteurs avec des poignets plutôt que des brassards. Certains placent le brassard sur les vêtements du patient au lieu de le mettre sur un bras nu. Tout cela affecte la lecture de la tension artérielle, a déclaré Krumholz.
“Nous devrions tous le mesurer de la même manière, comme un test, et non pas bon gré mal gré, où telle clinique le fait de cette façon et telle clinique le fait de cette façon – c’est ainsi que cela se produit maintenant”, a déclaré Krumholz, qui a co- est l’auteur de l’étude de Yale.
Même la petite question de savoir où et comment la personne mesurée est assise peut avoir un impact sur la mesure de la tension artérielle. Une étude de septembre a révélé les lectures de tension artérielle prises avec le patient sur une table d’examen étaient plus élevées jusqu’à 7 mm Hg systolique et 4,5 mm Hg diastolique plus élevées que les mesures prises avec une personne assise sur une chaise.
Une lecture moins que précise pourrait faire la différence entre une personne souffrant d’hypertension nécessitant des médicaments et une pression artérielle élevée qui pourrait être traitée avec des interventions non pharmacologiques, a déclaré l’auteur de l’étude, le Dr Randy Wexler, médecin de famille à l’Ohio State University Wexner Medical. Centre.
Il existe également une réelle préoccupation concernant le surdiagnostic des personnes souffrant d’hypertension artérielle, également appelée hypertension, alors que le problème n’est pas véritablement aigu.
“Vous avez étiqueté quelqu’un avec un processus pathologique qu’il n’a pas et cela va avoir des implications potentielles pour lui”, a-t-il déclaré.
Quelle est la meilleure façon de mesurer la tension artérielle ?
Bien que presque tout puisse affecter la tension artérielle d’une personne, les directives de l’AHA suggèrent ces étapes pour obtenir la lecture la plus précise :
- Ne fumez pas, ne buvez pas de boissons contenant de la caféine et ne faites pas d’exercice dans les 30 minutes précédant la prise d’une mesure.
- Détendez-vous pendant cinq minutes avant de prendre une mesure
- Assurez-vous que votre vessie est vide et que votre tensiomètre est calibré conformément à ses instructions.
- Utilisez un brassard qui s’adapte à votre bras nu, ne prenez pas de mesures sur les vêtements
- Asseyez-vous en position verticale, le dos soutenu, les pieds à plat sur le sol et le bras appuyé sur une table ou un tabouret au niveau du cœur.
- Ne parlez pas pendant que vous êtes mesuré
Les experts recommandent également d’utiliser un tensiomètre qui a été approuvé par l’American Medical Association.
Pour les patients prenant leur tension artérielle à la maison, Krumholz a déclaré que la cohérence est la clé du suivi des changements. Prenez votre tension artérielle dans les mêmes circonstances et à la même heure chaque jour, que vous soyez assis tôt le matin ou que vous vous leviez juste avant de vous coucher. Si possible, obtenez plusieurs mesures et calculez la moyenne.
Qu’est-ce qui est considéré comme une hypertension artérielle ?
L’American College of Cardiology et l’AHA ont publié en 2017 de nouvelles lignes directrices pour la gestion de la pression artérielle qui définissaient une hypertension élevée comme une pression artérielle de 130/80 mm Hg ou plus.
Le CDC indique que l’hypertension de stade 2 est définie comme une pression artérielle égale ou supérieure à 140/90 mm Hg.
L’hypertension expose un patient à un risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral, principales causes de décès aux États-Unis. En 2021, l’hypertension était la cause principale ou contributive de près de 700 000 décès aux États-Unis.
Envoyez des conseils à Adrianna Rodriguez : [email protected]
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2023-12-01 20:33:12
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