Les médicaments antihypertenseurs pourraient être utilisés plus largement pour prévenir les migraines

La première revue à grande échelle connue d’études internationales sur l’effet positif des médicaments contre l’hypertension dans toutes les classes de prévention de la migraine montre que ces médicaments largement disponibles pourraient être utilisés beaucoup plus largement, à faible coût, que ce n’est le cas avec la pratique actuelle , selon un nouvel article publié aujourd’hui dans la revue, Céphalée.

Menée par des chercheurs du George Institute for Global Health à Sydney, en Australie, l’étude confirme que presque toutes les classes de médicaments antihypertenseurs ont une certaine capacité à réduire la fréquence des jours de maux de tête chez les personnes souffrant de migraine et que davantage de recherches sont donc justifiées pour mieux comprendre le mécanismes impliqués.

La méta-analyse comprenait 50 essais portant sur plus de 4 300 personnes, les médicaments antihypertenseurs réduisant en moyenne le nombre de jours de maux de tête ressentis par mois d’environ un (1) jour en plus de l’effet placebo moyen.

Pour les pays où les nouveaux médicaments contre la migraine sont chers, limités par des critères de prescription ou pas du tout disponibles – couvrant tous les pays dans une certaine mesure – cette étude montre que les médicaments antihypertenseurs courants, que les médecins généralistes sont à l’aise de prescrire, peuvent être une mesure préventive importante pour les patients souffrant de migraine ou des épisodes de maux de tête sévères »,

Dr Cheryl Carcel, chercheuse principale conjointe de l’étude, chercheuse principale, The George Institute et conférencière principale conjointe, Faculté de médecine, UNSW Sydney.

“De plus, alors que nous pouvons voir à partir de l’analyse que l’effet est vrai pour presque tous les types de médicaments antihypertenseurs, cela ne se reflète pas dans les directives cliniques actuelles, qui spécifient seulement un ou deux types (tels que les bêta-bloquants) mais pas le gamme complète de thérapies qui pourraient être utiles », dit-elle.

La prévalence mondiale de la migraine est estimée à 14 à 15 % de la population, ce qui représente une cause majeure de mauvaise santé pour jusqu’à 1 milliard de personnes. Selon l’Organisation mondiale de la santé, les maux de tête, dont la migraine fait partie, sont la deuxième cause d’invalidité dans le monde et la première chez les femmes.

Environ 90 % des personnes souffrant de migraine peuvent être prises en charge en médecine générale, où l’objectif est de prévenir autant d’épisodes que possible en raison de l’impact invalidant qu’ils ont sur la qualité de vie du patient. La bonne nouvelle est que les médicaments contre l’hypertension artérielle sont largement disponibles à faible coût, dont beaucoup sont disponibles sous des formes génériques, présentant une option de traitement fiable aux côtés d’autres mesures préventives telles que l’évitement des déclencheurs et la modification du mode de vie.

Dr Faraidoon Haghdoost, co-chercheur principal et ancien médecin généraliste.

Les résultats ont également indiqué que tous les médicaments antihypertenseurs ne sont pas aussi efficaces pour prévenir la migraine. L’équipe du George Institute publiera bientôt une nouvelle revue pour mieux comprendre lequel des différents mécanismes est le meilleur.

“Le nombre de personnes souffrant de maux de tête est énorme et les traitements courants administrés une fois qu’un épisode s’est installé peuvent avoir des effets secondaires qui présentent en eux-mêmes des problèmes, tels que la somnolence ou la prise de poids”, a poursuivi le Dr Haghdoost. “Alors que les médicaments antihypertenseurs peuvent prévenir les épisodes sans un fardeau d’effets secondaires significatif.”