Les médecins toujours sans augmentation, mais il y a un risque de coupures en cours

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Les négociations pour le contrat ont déjà expiré en 2021 et reprennent après les vacances d’été et pourraient se traduire par des augmentations allant jusqu’à 190 euros par mois de la masse salariale et des craintes pour la nouvelle loi de finances ce qui ne garantit peut-être pas des ressources suffisantes pour la survie du Service national de santé, coincé entre des ressources limitées et un manque de personnel. Un automne très chaud se prépare pour les médecins et c’est pour cette raison que les syndicats des blouses blanches se disent “sur le pied de guerre” et “prêts à se mobiliser” pour l’urgence sanitaire déjà oubliée de l’après Covid.

Au moins 4 milliards sont nécessaires à la manœuvre, mais ils sont menacés

“Pour la survie du Service National de Santé, il faudra au moins 4 milliards supplémentaires, dont 2,7 milliards uniquement pour le renouvellement du contrat des cadres de santé médico-vétérinaire pour la période triennale 2022-2024”, prévient-il. Pierre de Silvère, secrétaire d’Anaao Assomed, le syndicat le plus représentatif des cadres médicaux. Mais les 4 milliards, réclamés également par les régions et demandés par le ministre de la Santé Orazio Schillaci au MEF, pourraient ne pas tous arriver étant donné les marges étroites dont dispose l’Exécutif pour la manœuvre. «Nous sommes très inquiets – explique Di Silverio – à propos des ressources prévues dans la loi budgétaire : il n’y a pas d’argent, non seulement pour le contrat, mais en général pour la santé publique et les hôpitaux. Nous verrons s’il s’agira d’une grève ou d’une manifestation, mais s’il n’y a pas de réponses, nous ne resterons pas les bras croisés. Si la solution est de tout bloquer, nous sommes prêts à le faire ».

Le contrat a expiré depuis deux ans et est toujours en attente

En attendant, le contrat 2019-2021 revient à nouveau en discussion, car le comparatif sur les trois années suivantes n’est pas encore déposé : un premier rendez-vous est fixé au 5 septembre, mais la clôture devrait encore être repoussée. De la disponibilité à l’indemnité spécifique en passant par la formation continue, l’objectif des syndicats est d’améliorer les conditions de travail de plus de 130 000 médecins, cadres de santé et vétérinaires. En piste, il y a une dotation totale d’environ 650 millions qui devrait se traduire par des augmentations nettes moyennes par mois entre 130 et 190 euros. en fonction de l’ancienneté et de l’affectation professionnelle et avec environ 100 euros d’indemnités supplémentaires pour les blouses blanches qui travaillent aux urgences, sans compter les arriérés qui s’élèvent à quelques milliers d’euros. Après les pré-vacances accélérées, les questions à résoudre sont les mêmes qui ont conduit les acronymes à ne pas accepter le texte proposé en juillet : « Nous sommes prêts à tout : de la grève aux démissions massives si nécessaire. Nous n’avons plus rien à perdre, ils nous ont également enlevé notre dignité professionnelle mais nous n’avons pas l’intention de renoncer à notre dignité personnelle. Nous sommes dans une situation désastreuse, non pas pour nous mais pour le système dans lequel nous travaillons”.

Le nœud du travail supplémentaire non rémunéré des médecins

Le principal problème pour conclure le contrat, déjà expiré depuis deux ans, reste celui des heures de travail supplémentaires qui ne sont pas reconnues : « Nous donnons – explique Di Silverio à Sanità24 – aux entreprises environ 300 heures par an chacune, soit environ un milliard EUR. À tel point qu’actuellement, la durée du travail est de 34 heures plus 4 heures, plus ce que demande indéfiniment l’entreprise de soins de santé. Sans qu’il y ait possibilité de récupérer ». «En deuxième lieu – ajoute le secrétaire d’Anaao Assomed – nous demandons un contrat flexible, avec plus de temps et avec une reconnaissance professionnelle. Stoppons également la « règle » des 13 à 15 gardiens par mois, qui implique d’être disponible pour l’entreprise un jour sur deux. Une pratique qui contrevient également à la législation sur le repos ». “L’Aran – conclut Di Silverio – se montre ouvert à nos demandes, ce sont les Régions qui provoquent l’impasse et pour cela nous avons besoin d’un message fort de la part des politiques”.