Les médecins en médecine pour adolescents et jeunes adultes partagent l’amour de prendre soin des bénéficiaires > Centre médical militaire national Walter Reed > Articles

WRNMMC, Bethesda, Maryland –

S’il y a un fil conducteur qui traverse les médecins qui exercent à la Clinique de médecine pour adolescents et jeunes adultes (AYA) de Walter Reed, c’est l’amour et la passion pour les soins aux jeunes.

La clinique de médecine AYA de Walter Reed fournit des services de soins primaires et de soins sous-spécialisés aux patients âgés de 12 à 25 ans.

“Nous avons dans notre clinique trois médecins spécialisés en médecine pour adolescents, formés par une bourse, qui se spécialisent spécifiquement dans les soins aux patients adolescents et jeunes adultes et à leurs besoins uniques”, a déclaré le colonel de l’armée (Dr) Joseph May, chef du département de pédiatrie, également appelé The Children’s Center, à Walter Reed. Il a ajouté que le personnel de la clinique s’occupe des bénéficiaires du système de santé militaire pour répondre à leurs besoins physiques, mentaux et émotionnels.

Le major de l’armée (Dr) Saira Ahmed, le lieutenant-colonel de l’armée (Dr) Shaprina Williams et le Dr Harshita Saxena sont le trio de médecins qui mènent la charge de soins aux patients de la clinique AYA.

«J’ai passé trois ans en résidence à Walter Reed, puis je suis revenu [here in October 2022] après trois ans à San Antonio pour ma bourse », a déclaré Ahmed, chef de service de la clinique AYA.

Originaire de Floride, Ahmed est pédiatre depuis sept ans et médecin AYA spécifiquement depuis quatre ans. Son parcours est diversifié, a-t-elle expliqué. Elle a obtenu son diplôme de premier cycle en génie biomédical du Georgia Institute of Technology en 2009. Elle a ensuite obtenu une maîtrise en génétique humaine de l’Université de Tulane en 2010 avant de terminer ses études de médecine au Drexel University College of Medicine en 2016. Elle a fait sa résidence à Walter Reed de 2016 à 2019 et sa bourse au Brooke Army Medical Center à San Antonio de 2019 à 2022.

«J’ai su dès mon plus jeune âge que je voulais devenir médecin», a expliqué Ahmed. «À l’université, je me suis spécialisée en génie biomédical, mais j’ai choisi la voie pré-médicale parce que je voulais travailler directement avec les gens et les patients», a-t-elle ajouté.

“Entre l’université et la faculté de médecine, j’ai enseigné pendant deux ans les mathématiques au lycée dans un quartier à faible revenu et mal desservi de Bridgeport, dans le Connecticut, dans le cadre de Teach For America (TFA)”, a déclaré Ahmed. « C’est grâce à cette expérience auprès de lycéens que j’ai réalisé que je souhaitais spécifiquement devenir pédiatre. Plus tard, j’en ai appris davantage sur le domaine de la médecine des adolescents en tant que résident en pédiatrie ici à Walter Reed, et c’est grâce à mon travail à la clinique AYA ici que je suis maintenant chef de service.

Ahmed a déclaré que son expérience en tant qu’enseignante au secondaire l’avait préparée à travailler avec des patients adolescents et jeunes adultes, expliquant que cela lui avait permis de mieux comprendre les déterminants sociaux de la santé qui peuvent avoir un impact sur les résultats scolaires d’un adolescent ou d’un jeune adulte et sur leur santé globale. . «J’ai réalisé pendant mon séjour à TFA que veiller à ce que les élèves restent en bonne santé et en sécurité en termes de nutrition, de maladies chroniques et évitables, ainsi que de santé mentale et sexuelle, était crucial pour leur bien-être général et leur réussite», a-t-elle partagé.

Des soins centrés sur le patient

Ahmed a ajouté que chacun des médecins de la clinique AYA agit en tant que prestataire de soins médicaux centrés sur le patient (PCMH) avec son propre groupe de patients qu’il voit pour les besoins de soins primaires, y compris les examens annuels, les examens physiques sportifs, les visites pour malades aigus et plus encore.

«Nous recevons également des consultations de toute la région de la capitale nationale pour aider les patients qui ne nous sont pas confiés et qui ont des besoins spécifiques aux adolescents et aux jeunes adultes dans notre service de surspécialité», a expliqué Ahmed.

“Les références les plus courantes que nous recevons pour des soins surspécialisés concernent la contraception, les troubles de l’alimentation et la gestion des médicaments pour la santé mentale”, a poursuivi Ahmed. « Pour nos services de surspécialité, les prestataires de la RCN peuvent nous envoyer des patients en consultation pour une prophylaxie pré-exposition, un diagnostic et un traitement des IST, un diagnostic et une prise en charge des commotions cérébrales, une santé reproductive, y compris la contraception et les troubles menstruels, ainsi que des diagnostics et des diagnostics de dépression, d’anxiété et de troubles de l’adaptation. gestion des médicaments.

Elle a ajouté que les patients peuvent également être référés à la clinique pour le diagnostic et la gestion du TDAH, les soins transgenres et de genre divers, la toxicomanie, la gestion de l’acné, le diagnostic des troubles de l’alimentation et la gestion des médicaments.

«J’aime voir les patients adolescents et jeunes adultes progresser vers un objectif qu’ils se sont fixé ou prendre une bonne décision sur la base des conseils que nous leur avons prodigués», a partagé Ahmed. Elle a ajouté que ces objectifs peuvent inclure des pratiques sexuelles protégées, des choix alimentaires sains, la garantie de prendre leurs médicaments comme prescrit, l’évitement des produits du tabac et bien plus encore.

« Dans la médecine des adolescents, nous devons faire preuve de prudence : ne pas agir de manière trop autoritaire comme si nous étions leurs parents, mais aussi ne pas agir comme si nous étions leurs amis », a expliqué Ahmed. « J’essaie d’établir le plus possible des relations avec mes patients et de leur montrer qu’ils ne sont pas seuls. Nous recevons une grande variété de patients âgés de 12 à 25 ans, qui sont tous à différents niveaux de maturité et à différents niveaux de confort lors de la transition vers les soins pour adultes. Nous devons donc rencontrer chaque patient là où il se trouve pour garantir que nous prodiguons les meilleurs soins possibles.

Empathie, patience, gentillesse

“Les médecins efficaces pour adolescents et jeunes adultes sont empathiques, écoutent attentivement, sont ouverts d’esprit et savent négocier”, a poursuivi Ahmed. “Nos patients viennent de tous horizons différents en termes de race, d’origine ethnique, d’identité de genre, d’origine culturelle et de statut socio-économique. Nous, en tant que médecins AYA, devons donc toujours être conscients de la manière dont les expériences vécues par un patient peuvent affecter ses résultats de santé à l’adolescence et chez les jeunes adultes. .»

Williams, également originaire de Floride, est du même avis. « J’aime travailler en partenariat avec nos patients et leurs parents pour les aider à passer de l’enfance à l’âge adulte. «Je trouve gratifiant de pouvoir les aider à faire face aux changements physiques et émotionnels qui accompagnent la puberté. Je suis également une voix et un défenseur pour eux en les aidant à acquérir leur indépendance au fil du temps, en leur fournissant un soutien familial et parental, et en les aidant à en apprendre davantage sur leurs soins médicaux et sur la façon de s’y retrouver dans le système de soins médicaux. C’est gratifiant de voir un jeune adolescent confus s’épanouir en un adulte intelligent et indépendant.

Chef adjoint de la pédiatrie de l’armée, fournisseur de personnel médical AYA et champion du PCMH en pédiatrie, Williams, comme Ahmed, a une expérience diversifiée. Elle a obtenu son baccalauréat en biologie avec des mineurs en chimie et en espagnol de l’Eckerd College en Floride. Elle est également devenue enseignante certifiée dans l’enseignement secondaire avant de fréquenter la faculté de médecine de l’Université de Miami de 2002 à 2006.

«J’ai effectué un stage d’année de transition en 2007 chez Walter Reed, ma résidence en pédiatrie en 2010 et la bourse de médecine AYA en 2018», a expliqué Williams.

C’est aussi son « amour du travail avec les enfants » qui l’a motivée à devenir pédiatre et à poursuivre la médecine AYA.

«J’étais professeur au secondaire dans un programme de prévention du décrochage scolaire avant de devenir médecin», a expliqué Williams. «J’ai aimé travailler avec des jeunes à risque et avoir la capacité et l’influence nécessaires pour guider leurs esprits en développement et curieux sur la voie du succès malgré leurs défis passés.»

«Je considère les soins aux patients comme un partenariat entre le prestataire et le patient», a ajouté Williams. “Le résultat pour les deux parties est de maintenir la santé du patient ou de l’aider à atteindre un état de santé maximal, qui est différent pour chaque patient en fonction de son état clinique.”
Elle convient que « la patience, la gentillesse, la relation, l’empathie, la compassion, la conscience des difficultés qui peuvent survenir à la fois physiquement et mentalement lors de la transition de l’enfance à l’âge adulte » sont des qualités partagées par les médecins AYA les plus efficaces.

Un amour hérité pour la pédiatrie

L’amour de Saxon pour la médecine et la pédiatrie est hérité.

« Je suis dans la position unique d’être un médecin de deuxième génération pour adolescents et jeunes adultes. Lorsque ma mère a immigré d’Inde, elle était déjà pédiatre en exercice après avoir terminé sa formation médicale au Maulana Azad Medical College et sa résidence au All India Institute of Medical Sciences à New Delhi. Elle a dû refaire sa résidence lorsqu’elle est arrivée aux États-Unis et est devenue fascinée par la néonatologie et la pédopsychiatrie, mais elle a finalement fait sa bourse en médecine pour adolescents et jeunes adultes au Children’s National Medical Center, où elle a obtenu son diplôme au début des années 1980. Elle m’a inspiré à devenir médecin et ses histoires d’adolescents extraordinaires surmontant de grandes difficultés dans leur vie étaient fascinantes.

«J’adore cette population de patients»

Née à Los Angeles, mais élevée dans le Maryland, Saxena, coordinatrice des études médicales supérieures (GME) pour la médecine AYA, a terminé sa résidence en pédiatrie au Long Island Jewish Medical Center de l’ancien Schneider’s Children Hospital en 2005, et suivant les traces de sa mère, elle Bourse AYA au Children’s National Medical Center en 2009.

«Je suis allé à l’Université du Maryland College Park pour mes études de premier cycle, où j’ai obtenu un double diplôme en langue et littérature anglaises et en neurobiologie et physiologie. J’ai fait ma formation médicale à la faculté de médecine de l’Université Howard », a déclaré Saxena. Elle travaille chez Walter Reed depuis 2012.

«Je vois principalement des patients en clinique pour des soins de routine et des sous-spécialités et je fournis un soutien GME à nos stagiaires», a poursuivi Saxena. Elle a ajouté que « la liste est trop longue » concernant ce qu’elle trouve le plus gratifiant dans le fait d’être médecin AYA.

« J’adore cette population de patients. J’aime entrer en contact avec les adolescents, les jeunes adultes et leurs familles et, j’espère, faire une différence dans leur vie. Les gens apprennent généralement leurs habitudes au cours de leurs années de formation, et grâce aux soins cohérents et confidentiels de nos adolescents, nous avons la capacité d’avoir un impact sur leur santé pour le reste de leur vie.

Prendre soin avec un esprit et un cœur ouverts

« J’aborde mes patients avec un esprit et un cœur ouverts. Je m’efforce d’être un bon auditeur et je travaille constamment à m’améliorer. J’espère faire preuve de compassion et de bienveillance dans mon approche afin que mes patients et leurs familles se sentent à l’aise de s’ouvrir à moi », a ajouté Saxena.

« Les conversations doivent parfois être confidentielles, et cela peut être un défi lorsque les parents veulent être inclus dans des situations dans lesquelles un adolescent ou un jeune adulte en pleine croissance préfère pratiquer son indépendance et ne pas impliquer ses parents. Trouver cet équilibre pour respecter nos jeunes patients adultes autonomes tout en comprenant que les parents veulent parfois toujours être inclus peut parfois être un défi. Avoir des dialogues ouverts et honnêtes avec les familles avant les visites pour gérer les attentes peut nous aider à surmonter cet obstacle », a déclaré Saxena.

Saxena a résumé les sentiments de tous les médecins AYA de Walter Reed, en concluant : « J’adore ce que je fais. »