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Un front uni est essentiel pour contrer les dommages potentiels, déclare le président élu de la RACGP, qui a suivi de près l’évolution controversée du pilote.
Le projet pilote permettra aux pharmaciens participants de prescrire pour une gamme de conditions.
Le Dr Nicole Higgins, présidente élue de la RACGP, croit fermement au pouvoir collectif des médecins généralistes.
Avec une pratique générale à Mackay et en tant qu’ancien directeur du conseil du réseau de santé primaire du nord du Queensland, le Dr Higgins a suivi de très près l’évolution du projet pilote sur le champ d’application complet de la pharmacie du nord du Queensland et la controverse qui l’entoure.
“J’ai vécu et respiré le pilote de la pharmacie”, a-t-elle déclaré actualitésGP.
Queensland Health a finalisé le projet pilote la semaine dernière, mais avec une portée réduite par rapport à ce qui était initialement prévu – mais le Dr Higgins est déterminé à continuer d’exprimer ses préoccupations. Elle espère que d’autres médecins feront de même.
“La chose que les médecins généralistes locaux peuvent faire est d’éduquer leurs communautés, ce qui signifie parler à leurs patients, parler à leurs députés locaux, de l’impact que cela aura sur la sécurité et les soins des patients”, a-t-elle déclaré.
Le Dr Higgins cite la Guilde des médecins du nord du Queensland, qui a été formée à la suite d’un profond malaise entourant l’impact de la politique de l’État sur la médecine générale, comme un exemple de plaidoyer efficace à la base.
“Cela a rapproché notre profession”, a-t-elle déclaré. “Ce ne sont pas seulement les médecins généralistes, il y a également des collègues spécialistes non généralistes impliqués – et nous avons été très efficaces pour le mettre en évidence en tant que problème d’État et problème national.”
Le Dr Higgins était le représentant du RACGP Queensland Faculty Council lorsque le collège a démissionné du comité directeur du projet pilote. L’AMA, l’Australian College of Rural and Remote Medicine (ACRRM) et les organisations de santé contrôlées par la communauté autochtone ont tous fait la même chose.
Elle reste sans équivoque dans son point de vue sur les dommages potentiels que le pilote pourrait causer.
En tant que superviseur généraliste de longue date dans la région, le Dr Higgins affirme que l’une de ses principales inquiétudes concerne la pertinence de la formation pour les pharmaciens qui y participent et l’impact sur les soins aux patients.
Un document de la santé du Queensland comprenant détails du pilote dit que les pharmaciens participants devront entreprendre un programme d’éducation et de formation en prescription avec 120 heures d’apprentissage en pratique. Un programme clinique couvrant l’évaluation, le diagnostic et la gestion des conditions sera également mis en œuvre, indique le document.
“Ma principale préoccupation est une formation inadéquate”, a déclaré le Dr Higgins. “C’est un travail très complexe, qui prend 10 à 12 ans pour apprendre aux médecins généralistes.”
Selon les termes du projet pilote, la prescription autonome serait autorisée pour 17 conditions distinctes, contre 23 répertoriées dans des documents antérieurs qui ont été divulgués aux médias – mais pour le Mackay GP, cela ne va pas assez loin.
«Le pilote n’est pas considérablement édulcoré et les conditions qui nous préoccupent le plus, comme l’otite moyenne aiguë, l’asthme, la MPOC ou les maladies cardiovasculaires – ce sont des maladies vraiment complexes qui prennent beaucoup de temps pour que les médecins généralistes soient capable de diagnostiquer et de traiter », a déclaré le Dr Higgins.
Elle ne voit pas non plus comment le pilote contribuera à soulager les tensions systémiques dans sa ville natale.
“Nous avons une telle pénurie de pharmaciens et de pharmaciens en formation, je ne pense pas qu’ils aient la capacité de le faire à Mackay”, a déclaré le Dr Higgins.
«Je suis inquiet pour les pharmaciens eux-mêmes et l’impôt que cela va avoir sur leur travail de distribution habituel.
«Il y a une pénurie de pharmaciens, à la fois dans le nord du Queensland et en Australie dans son ensemble. Comment vont-ils réussir à faire ça et à se passer ? Cela peut réduire l’accès pour les patients.
Et tandis que le Pharmacy Guild of Australia a déclaré le pilote mettra les pharmaciens de la région « en ligne » avec d’autres pays, y compris « certaines parties du Canada, du Royaume-Uni et de la Nouvelle-Zélande », le Dr Higgins souligne l’impact néfaste sur les soins primaires ailleurs.
‘Si vous jetez un oeil à ce qui s’est passé en AlbertaCanada, lorsqu’ils ont dévalué et définancé le système de médecine générale et élargi le champ d’exercice des pharmacies, ils sont maintenant en crise », a déclaré le Dr Higgins.
«Ils ont perdu un nombre important de médecins généralistes ou de médecins de soins primaires.
«Ils ont des gens qui ne veulent pas s’entraîner dans la région et ils ont des gens qui ne veulent pas rester. Nous ne voulons pas que le nord du Queensland devienne comme l’Alberta.
Le Dr Lee Jones, l’un des membres fondateurs de la Guilde des médecins du nord du Queensland, fait écho à ces préoccupations et critique les comparaisons internationales de la Guilde.
“C’est malhonnête de dire que ce genre de pilote est fait à l’étranger”, a-t-il déclaré actualitésGP. ‘Ce n’est pas pareil.’
Il partage le point de vue sur l’impact probable sur la main-d’œuvre et cite une enquête de l’AMA Queensland qui suggère que la moitié de tous les médecins pourraient être renvoyés dans la région.
“Je suis également très préoccupé par l’effet de cela sur le moral des médecins généralistes compte tenu des problèmes de main-d’œuvre”, a-t-il déclaré.
«Cela peut entraîner une aggravation du nombre de GP. La [Queensland] Le gouvernement devrait s’efforcer d’inciter davantage de médecins à vivre et à se former dans le nord du Queensland.
Parmi les médecins généralistes, une inquiétude presque universelle a été exprimée quant à l’impact sur les patients, ceux qui utilisent le service pilote proposé devant être facturés entre 20 et 55 $ pour une consultation, ainsi que pour les scripts qui en résultent.
“Le RACGP est profondément préoccupé par le fait que le secteur de la pharmacie de détail impose des changements de politique qui placent les gains financiers avant les soins et la sécurité des patients”, a déclaré la professeure adjointe du président du RACGP, Karen Price.
«Ce projet pilote doit être arrêté, car la sécurité et le bien-être des patients doivent toujours passer en premier, et personne ne mérite des soins de second ordre.
“Ce projet pilote entraînera de mauvais résultats pour la santé des patients et des coûts de santé beaucoup plus élevés.”
Pour le Dr Higgins, le travail continue.
‘[The pilot] n’est pas ce qui est le mieux pour la communauté. C’est juste le gouvernement du Queensland qui tient une promesse électorale », a-t-elle déclaré.
“Dans le nord du Queensland, nous ne voulons pas être connus comme un endroit où la médecine générale a été édulcorée, où notre travail est si mal valorisé.”
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