Les médecins de famille du Manitoba se disent optimistes quant à certains des plans de la province pour améliorer le secteur des soins de santé, mais préviennent qu’il faudra plus que de l’argent pour que les médecins et les cliniques prolongent leurs heures d’ouverture.
Heather Stefanson, première ministre du Manitoba a annoncé jeudi un plan de dépenser 200 millions de dollars dans des programmes pour « retenir, former et recruter » des professionnels de la santé, mais les détails sur la façon dont l’argent est dépensé restent à déterminer.
Les médecins et les experts en soins de santé disent cependant que ces détails détermineront si l’argent fait une différence.
L’un des objectifs de la province dans le cadre du plan – qui vise à alléger le fardeau des salles d’urgence et à fournir des soins plus rapidement aux Manitobains – est d’inciter les cabinets de médecins et les cliniques de santé communautaire à prolonger leurs heures d’ouverture.
Joanna Lynch, présidente du Manitoba College of Family Physicians, dit qu’un petit nombre de ses membres seront probablement très heureux de l’annonce, car ils gagnent maintenant le même taux de base lorsqu’ils travaillent le soir et la fin de semaine.
Mais Lynch prévient que « la grande majorité des médecins de famille travaillent déjà bien au-dessus de leur capacité ».
“Je travaille dans ce domaine depuis 30 ans. Je ne connais aucun médecin paresseux en médecine familiale”, a déclaré Lynch.
“Ils consacrent 10 à 11 heures par jour et, dans certains cas, visitent des patients à l’hôpital ou au foyer de soins personnels en rentrant du travail, et honnêtement, deux à trois heures de paperasse en plus, tous les soirs, ” dit-elle.
Lynch a déclaré qu’elle craignait que la recommandation d’ouvrir plus longtemps “n’atteigne le résultat souhaité, car vous ne pouvez tout simplement pas obtenir plus d’heures dans la journée”.
Les incitations financières comptent
Travis Barron, un médecin de Terre-Neuve formé en Ontario, a déclaré que sa carrière est la preuve que les incitatifs financiers font une différence.
Il dit « qu’il n’aurait pas été possible » pour lui d’accepter un emploi à Brandon en tant que jeune médecin si le gouvernement du Manitoba n’avait pas fourni une incitation au déménagement.
Barron a déclaré que de nombreux jeunes médecins comme lui avaient également des dettes de prêt étudiant à six chiffres.
Plusieurs provinces ont annoncé des incitatifs cette année pour courtiser et retenir les travailleurs de la santé. Cela rend plus important pour le Manitoba de s’attaquer aux problèmes qui ne concernent pas l’argent, a déclaré Barron.
Il a déclaré que tout plan de prolongation des heures ne fonctionnera que s’il inclut tous les professionnels de la santé nécessaires pour gérer un bureau.
“Vous aurez besoin de plus qu’un médecin de famille dans cette clinique, n’est-ce pas. Vous aurez peut-être besoin d’une infirmière, certainement d’un personnel de bureau”, a déclaré Barron.
Il attend de savoir comment la province contribuera à réduire la charge de travail administratif des médecins, qui, selon lui, occupe actuellement jusqu’à 40 % de sa journée.
“En tant que médecin diplômé relativement récemment, je vais vous dire que la chose la plus importante ou la plus intimidante pour moi est l’aspect commercial de la gestion d’une clinique.… Cela ne faisait pas partie de ma formation médicale”, a déclaré Barron.
Un vrai soutien rural
Barron estime “qu’il doit y avoir une reconnaissance de la crise rurale dans la crise plus large”, et plus spécifiquement des solutions rurales au-delà de ce qui a été proposé.
“C’est intimidant pour les médecins de penser à déménager dans une région rurale pour pratiquer s’ils n’ont pas de soutien spécialisé”, a-t-il déclaré.
“L’argent est important, mais vous savez, vous voulez vous sentir soutenu.”
La province a déclaré qu’elle utiliserait une partie des fonds pour mettre en place un service centralisé pour les médecins ruraux appelé Virtual Emergency Care and Transfer Resource Service (VECTRS).
Le service « aidera les médecins des régions rurales et du Nord et d’autres fournisseurs de soins de santé à obtenir des conseils consultatifs de spécialistes, à localiser le lit le plus approprié disponible dans un autre hôpital au besoin et à coordonner le transport médical entre les établissements vers l’établissement le plus approprié au besoin, », indique jeudi un communiqué de la province.
Barron a qualifié l’idée d'”absolument révolutionnaire”, mais souhaite que la province aille plus loin.
Il a suggéré que la province envisage des consultants itinérants et des équipes de spécialistes, qui pourraient inclure des spécialistes voyageant à travers le Manitoba, comme un nouvelle équipe chirurgicale itinérante à Terre-Neuve-et-Labrador.
“Même si j’aime parler avec des spécialistes et des consultants virtuels et ce genre de choses, pour obtenir des conseils pour mes patients, l’interaction en personne est vraiment indispensable et il n’y a pas d’équivalent à cela”, a déclaré Barron.
Un problème complexe nécessite plus de voix
La sociologue Ivy Bourgeault de l’Université d’Ottawa affirme que les incitatifs financiers en eux-mêmes « aideront à court terme; ils ont tendance à ne pas aider à long terme ».
Bourgeault, qui dirige le Réseau canadien pour la main-d’œuvre en santé, a déclaré que le secteur des soins de santé fait face à un « problème épineux ».
“Ils sont complexes, adaptatifs, ils changent avec le temps et vous devez donc avoir une multitude ou une approche à plusieurs niveaux pour y faire face”, a déclaré Bourgeault.
Elle a dit qu’il est important que la province invite autant de professions de la santé que possible à la table – et pas seulement des médecins et des infirmières.
L’Association manitobaine des professionnels de la santé dit qu’il n’a pas été consulté avant l’annonce. Cet organisme représente 7 000 professionnels paramédicaux de 190 disciplines, dont des inhalothérapeutes et des technologues en diagnostic.
“Je pense que ces types de conversations devraient être aussi ouvertes et transparentes et fondées sur des preuves que possible”, a déclaré Bourgeault.
“Ce sont des fonds publics.”
La province a annoncé qu’elle dépensait 200 millions de dollars dans une série de plans visant à renforcer le système de soins de santé du Manitoba. L’un de ces plans consiste à inciter les médecins et les cliniques à prolonger leurs heures d’ouverture.
