L’autodiagnostic et l’automédication peuvent être dangereux dans le cas de maladies respiratoires, car il existe un risque de mauvais choix ou d’application de traitements inappropriés pouvant interagir avec d’autres médicaments, a déclaré la Dr Bianca Ciurba, spécialiste en pneumologie.
Dans le cas de maladies respiratoires, quels sont les premiers signes pour lesquels il faut consulter un médecin ?
Dr Bianca Ciurba: La sensibilisation aux premiers signes et une réponse rapide sont essentielles à notre santé et à la réduction de la propagation des infections respiratoires dans la communauté. Les symptômes peuvent varier selon le type de pathologie : s’il s’agit d’une maladie aiguë comme la bronchite, la pneumonie, les virus respiratoires, les symptômes peuvent débuter soudainement avec une faible fièvre ou de la fièvre, des frissons, une toux sèche puis productive, des difficultés respiratoires, des douleurs thoraciques et congestion nasale. Des symptômes spécifiques à la grippe, tels qu’une forte fièvre persistante, des myalgies et une dysphagie (mal de gorge), peuvent également survenir.
S’il s’agit d’une maladie respiratoire à évolution chronique (maladie pulmonaire obstructive chronique, cancer broncho-pulmonaire, tuberculose), les symptômes respiratoires n’apparaissent pas aussi bruyamment, mais plutôt lents, avec une toux sèche chronique ou une expectoration, associée à une perte de poids. , perte d’appétit, dyspnée progressive (sensation de manque d’air) avec de moins en moins d’effort. Si l’on observe des symptômes persistants (par exemple toux pendant plus de 8 semaines) ou s’ils s’aggravent avec le temps, notamment chez les personnes présentant des facteurs de risque tels qu’un âge avancé, la préexistence de comorbidités et une exposition fréquente à des agents pathogènes dans les communautés, il est recommandé de rechercher assistance médicale dans les plus brefs délais. Il est conseillé aux patients présentant un terrain atopique (allergies respiratoires) qui présentent une toux sèche irritante, une respiration sifflante, une dyspnée et une pression thoracique de consulter un pneumologue pour le diagnostic d’asthme bronchique.
Si nous prenons des traitements au hasard, en nous documentant sur Internet, que courons-nous ?
Bien que l’accès à l’information sur Internet puisse offrir un large éventail de traitements possibles, l’autodiagnostic et l’automédication peuvent être dangereux. Sans consulter un médecin, vous risquez de faire un mauvais choix ou d’appliquer des traitements inappropriés qui pourraient interagir avec d’autres médicaments chroniques que vous prenez déjà. Reporter une consultation médicale au profit de traitements non contrôlés peut entraîner un retard dans le diagnostic et le traitement correct, avec des risques de complications secondaires (par exemple, une pneumonie mal traitée peut se compliquer d’une pleurésie parapneumonique ou d’une surinfection et de l’apparition d’un abcès pulmonaire). Aussi, le médecin possède l’expertise nécessaire pour évaluer la progression de la maladie et ajuster la thérapie en fonction de l’évolution. Un moyen efficace si le patient ne peut pas accéder à une consultation médicale à temps est d’utiliser la télémédecine. En intégrant la télémédecine dans le système de santé, nous pouvons créer un environnement médical plus efficace, accessible et adaptable aux besoins des patients, réduisant ainsi les risques d’autodiagnostic et d’automédication erronés.
Des cas de COVID-19 ont refait surface. Quelle est la gravité des formes actuelles, comment la maladie se manifeste-t-elle désormais et quels sont les risques sanitaires ?
Près de quatre ans après le premier signalement de l’infection par le SRAS-CoV-2, le monde continue de ressentir les effets dévastateurs du COVID-19. Malgré le désir d’aller de l’avant, la COVID-19 continue d’avoir un impact négatif sur les personnes et sur le système de santé. Suite aux données publiées dans le moniteur officiel, entre le 15 et le 21 janvier 2024 en Roumanie, 2.240 nouveaux cas de personnes infectées par le virus Sars-CoV2 ont été enregistrés, dont 715 étaient des patients réinfectés, et ont été hospitalisés dans des établissements de santé spécialisés. 457 patients.
La nouvelle variante du virus Sars-CoV2, appelée JN.1, ne semble pas provoquer de maladie plus grave que les variantes précédentes. Les symptômes que vous ressentirez si vous êtes infecté par JN.1 dépendront en grande partie de votre état de santé et de votre niveau d’immunité. Les symptômes du COVID-19 restent généralement sur le même spectre qu’auparavant, à l’exception de la perte du goût et de l’odorat, qui sont moins fréquemment signalées. Le COVID-19 a tendance à ressembler davantage à un rhume, avec mal de gorge, écoulement nasal, maux de tête, fatigue (fatigue) et éventuellement fièvre. Ces formes bénignes sont dues au fait que les personnes ont été vaccinées et ont développé une immunité contre ce virus ou ont eu un infection antérieure. Il existe cependant un nombre plus restreint de patients qui développent des formes sévères de COVID-19 présentant des difficultés respiratoires avec des phénomènes d’insuffisance respiratoire aiguë, il s’agit de personnes à risque (immunodéprimées, âgées, avec des comorbidités associées). Les mesures préventives telles que la vaccination, le port de masques et le lavage fréquent des mains restent bénéfiques pour réduire les risques associés à la COVID-19. Les vaccins se sont révélés efficaces pour prévenir les formes graves de la maladie.
Que faire après avoir eu une maladie respiratoire que nous estimons ne pas avoir complètement traitée et dont les symptômes persistent ?
Il est essentiel de consulter un médecin pour une évaluation complète, car des symptômes persistants peuvent indiquer une affection sous-jacente ou être le résultat de complications. Détaillez les symptômes persistants, quand ils ont commencé et tous les facteurs qui peuvent les influencer. Les causes d’une toux persistante peuvent inclure la bronchite chronique, l’asthme, les infections respiratoires persistantes, la tuberculose, le reflux gastro-œsophagien, la BPCO ou des affections encore plus graves telles que le cancer du poumon. Suite à des infections virales actuelles (grippe ou pneumonie à virus respiratoire syncytial), les patients se présentent au cabinet en se plaignant d’une toux irritante persistante en crises et de respirations sifflantes récurrentes, signalant le fait que les bronches sont enflammées avec la persistance d’une hyperréactivité bronchique post-virale. Le médecin peut recommander des examens complémentaires pour identifier les causes, comme une radiographie pulmonaire, un scanner thoracique, des analyses de sang, une spirométrie ou une bronchoscopie. Parallèlement au traitement médical, il est important d’adopter un mode de vie sain grâce à une alimentation équilibrée, de l’exercice physique, l’évitement des facteurs de risque et des vaccinations annuelles contre la grippe et le pneumocoque. Aussi, l’observance du traitement et la programmation de visites de « suivi » sont essentielles pour une évolution favorable de la maladie et pour prévenir d’éventuelles exacerbations des maladies respiratoires chroniques.
Peut-on dire que fumer est une maladie ? Comment aborder la dépendance au tabac ? Est-ce que fumer avec des appareils chauffants/vapoter est moins nocif ?
Tout d’abord, fumer est une addiction, car la substance active nicotine, aux propriétés psychoactives, crée un besoin aigu de cigarettes/cigares/pipes, provoquant chez eux des symptômes physiques et mentaux lorsqu’ils s’abstiennent de fumer. Les symptômes de sevrage nicotinique sont provoqués par l’arrêt brutal de l’apport de nicotine et peuvent se manifester dans les quatre à douze heures suivant l’arrêt du tabac par un besoin incontrôlable de fumer, de l’irritabilité, de l’agressivité, de la colère, de l’anxiété, de la fatigue, une augmentation de l’appétit, des difficultés de concentration, maux de tête, réveils nocturnes et étourdissements. Ces symptômes diffèrent selon chaque individu, certains fumeurs ressentent la servitude plus intensément que d’autres. Deuxièmement, le tabagisme est considéré comme un facteur de risque majeur pour diverses affections telles que le cancer broncho-pulmonaire, les maladies cardiovasculaires et les maladies respiratoires chroniques (MPOC). Alors oui, le tabagisme est considéré comme une maladie chronique selon la directive ENSP. Il est recommandé aux cliniciens d’évaluer avec précision la consommation de tabac actuelle et passée des patients, de sorte qu’un fumeur actuel soit une personne qui fume quotidiennement depuis au moins trois mois, ou un ancien fumeur une personne qui a arrêté de fumer depuis au moins six mois. . Le fumeur de cigarettes inhale un mélange de plus de 4 000 substances toxiques, dont au moins 70 cancérigènes, divers composés organiques, des solvants, des métaux lourds, ainsi que des substances gazeuses comme le monoxyde de carbone.
En plus du tabagisme traditionnel sont apparus des appareils de chauffage du tabac, considérés comme moins nocifs car ils n’impliquent pas la combustion du tabac, réduisant ainsi la formation de substances nocives, cependant, ils ne sont pas sans risques, ayant des effets négatifs sur les systèmes respiratoire et cardiovasculaire. Concernant l’usage des cigarettes électroniques, elles contiennent de la nicotine, du propylène glycol, de la glycérine et diverses substances comme l’acétate de vitamine E qui a été associée dans des essais cliniques à la production d’E-VALI (détresse respiratoire aiguë sévère du poumon pouvant nécessiter l’intubation du le patient) . Le médecin a le devoir d’intervenir et d’initier l’arrêt du tabac dans les plus brefs délais. Les éléments clés du sevrage tabagique sont : l’éducation thérapeutique, les thérapies cognitivo-comportementales et les thérapies de substitution nicotinique par patchs, chewing-gums.
Quels services et installations votre cabinet offre-t-il au sein du centre médical Hardmed ?
Au sein du Centre Médical Hardmed, nous proposons aux patients des consultations gratuites de pneumologie via la Caisse Départementale d’Assurance Maladie, sur recommandation du médecin de famille, mais également dans le système privé. Les services supplémentaires comprennent une simple spirométrie ou un test de bronchodilatateur, l’investigation primaire dans le diagnostic de l’asthme bronchique et de la maladie pulmonaire obstructive chronique. Cela implique l’expiration forcée maximale dans la première seconde, suivie de la poursuite de l’expiration prolongée pendant au moins 6 secondes, à l’aide d’un petit appareil (spiromètre) doté d’un tube stérile jetable fixé à l’extrémité, avec pincement des narines avant exhalation. Grâce à cette enquête, les volumes et débits pulmonaires sont enregistrés par rapport aux valeurs de référence, ce qui peut indiquer des dysfonctionnements ventilatoires obstructifs, restrictifs ou mixtes et leur gravité. Le médecin peut effectuer le test de bronchodilatation en administrant 4 bouffées de médicament bronchodilatateur à action rapide, puis en répétant la spirométrie après 15 à 20 minutes. Grâce à ce test, nous pouvons voir s’il y a une augmentation des volumes et des débits pulmonaires, appelée réversibilité bronchique.
De plus, pour vérifier le niveau de contrôle des patients souffrant d’asthme bronchique, nous pouvons utiliser la débitmétrie de pointe, une enquête similaire à la spirométrie, qui mesure le débit expiratoire de pointe maximal et l’hyperréactivité bronchique. Les patients présentant une exacerbation de maladies respiratoires peuvent bénéficier d’un traitement par aérosols nébulisés contenant des bronchodilatateurs et des médicaments anti-inflammatoires. Nous disposerons bientôt d’un appareil appelé FeNO (qui mesure la fraction d’oxyde nitrique expiré), permettant de classer l’asthme sévère avec la possibilité d’initier une thérapie biologique.
Dans le Centre médical Hardmed nous lancerons le service privé de bronchoscopie, une procédure médicale dans laquelle un tube fin et flexible avec une caméra vidéo à l’extrémité distale, appelé bronchoscope, est inséré dans la bouche pour examiner en détail les voies respiratoires supérieures et inférieures.
Cette procédure est utile dans le diagnostic des tumeurs endobronchiques par prélèvement de tissus et examen histopathologique ultérieur, pour confirmer le type de cancer bronchopulmonaire. Dans la prochaine période, nous souhaitons étendre notre activité en réalisant des polygraphes cardiorespiratoires pour le diagnostic du syndrome d’apnée du sommeil, chez des patients présentant des symptômes spécifiques (ronflements nocturnes, réveils nocturnes fréquents, fatigue diurne importante).
2024-02-22 12:35:01
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