Sommaire: Les personnes qui utilisent des lentilles de contact réutilisables plutôt que des lentilles journalières jetables sont quatre fois plus susceptibles de développer une kératite à Acanthamoeba, une infection de la cornée qui peut entraîner une perte de la vue.
La source: UCL
Les personnes qui portent des lentilles de contact réutilisables sont près de quatre fois plus susceptibles que celles qui portent des lentilles jetables quotidiennes de développer une infection oculaire rare menaçant la vue, selon une étude menée par des chercheurs de l’UCL et de Moorfields.
L’étude cas-témoins publiée dans Ophtalmologieidentifie plusieurs facteurs qui augmentent le risque de Acanthamoeba kératite (AK), y compris la réutilisation des lentilles ou leur port pendant la nuit ou sous la douche.
La KA est un type de kératite microbienne (infection de la cornée) – une affection qui entraîne une inflammation de la cornée (la couche extérieure protectrice transparente de l’œil).
L’auteur principal, le professeur John Dart (Institut d’ophtalmologie de l’UCL et Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust) a déclaré : « Ces dernières années, nous avons constaté une augmentation de Acanthamoeba kératite au Royaume-Uni et en Europe, et bien que l’infection soit encore rare, elle est évitable et justifie une réponse de santé publique.
“Les lentilles de contact sont généralement très sûres mais sont associées à un faible risque de kératite microbienne, le plus souvent causée par des bactéries, et qui est la seule complication menaçant la vue de leur utilisation. Étant donné qu’environ 300 millions de personnes dans le monde portent des lentilles de contact, il est important que les gens sachent comment minimiser leurs risques de développer une kératite.
L’utilisation de lentilles de contact est désormais la principale cause de kératite microbienne chez les patients dont les yeux sont par ailleurs en bonne santé dans les pays du Nord. La perte de la vue résultant d’une kératite microbienne est rare mais Acanthamoebabien qu’une cause rare, est l’une des plus graves et est responsable d’environ la moitié des utilisateurs de lentilles de contact qui développent une perte de vision après une kératite.
90% des cas de KA sont associés à des risques évitables, bien que l’infection reste rare, affectant moins de 1 porteur de lentilles de contact sur 20 000 par an au Royaume-Uni.
La KA provoque une douleur et une inflammation de la face avant de l’œil, la cornée, en raison d’une infection par Acanthamoeba, un micro-organisme formant des kystes. Les patients les plus sévèrement atteints (un quart du total) se retrouvent avec moins de 25% de vision ou deviennent aveugles suite à la maladie et font face à un traitement prolongé. Dans l’ensemble, 25 % des personnes touchées ont besoin d’une greffe de cornée pour traiter la maladie ou restaurer la vision.
Pour l’étude, les chercheurs ont recruté plus de 200 patients du Moorfields Eye Hospital qui ont répondu à une enquête, dont 83 personnes atteintes de KA, et les ont comparés à 122 participants venus dans des cliniques de soins oculaires avec d’autres conditions, qui ont agi comme groupe témoin.
Les personnes qui portaient des lentilles de contact souples réutilisables (comme les lentilles mensuelles) avaient 3,8 fois plus de chances de développer une KA, par rapport aux personnes qui portaient des lentilles jetables quotidiennes. Se doucher avec des lentilles augmentait les chances de KA de 3,3 fois, tandis que porter des lentilles pendant la nuit augmentait les chances de 3,9 fois.
Parmi les porteurs jetables quotidiens, la réutilisation de leurs lentilles augmentait leur risque d’infection. Le fait d’avoir récemment fait vérifier ses lentilles de contact par un professionnel de la santé réduisait le risque.
Après une analyse plus approfondie, les chercheurs ont estimé que 30 à 62 % des cas au Royaume-Uni, et potentiellement dans de nombreux autres pays, pourraient être évités si les gens passaient des lentilles réutilisables aux lentilles jetables quotidiennes.
Une étude récente dirigée par le professeur Dart a révélé que la prévalence de la KA augmentait au Royaume-Uni. 10 cas par an, à entre 36 et 65 cas annuels à la fin de la période d’étude.
La première auteure, la professeure agrégée Nicole Carnt (UNSW, Sydney, UCL Institute of Ophthalmology and Moorfields Eye Hospital) a déclaré : « Des études antérieures ont établi un lien entre la KA et le port de lentilles de contact dans les spas, les piscines ou les lacs, et ici nous avons ajouté des douches à cela. liste, soulignant que l’exposition à l’eau lors du port de lentilles doit être évitée. Les piscines publiques et les autorités côtières pourraient contribuer à réduire ce risque en déconseillant de nager avec des lentilles de contact.
Le professeur Dart a ajouté : “L’emballage des lentilles de contact devrait inclure des informations sur la sécurité des lentilles et la prévention des risques, même aussi simples que des autocollants” sans eau “sur chaque étui, d’autant plus que de nombreuses personnes achètent leurs lentilles en ligne sans parler à un professionnel de la santé.
“Des mesures d’hygiène de base pour les lentilles de contact peuvent contribuer grandement à éviter les infections, par exemple en vous lavant et en vous séchant soigneusement les mains avant de mettre vos lentilles.”
Financement: L’étude a été financée par Fight for Sight, le NIHR Moorfields Biomedical Research Center et Moorfields Eye Charity.
À propos de cette actualité de la recherche en neurosciences visuelles
Auteur: Chris Lane
La source: UCL
Contact: Chris Lane – UCL
Image: L’image est créditée à l’UCL
Voir également
Recherche originale : Accès fermé.
“Acanthamoeba Facteurs de risque de kératite chez les utilisateurs de lentilles cornéennes à port quotidien : une étude cas-témoins” de John Dart et al. Ophtalmologie
Résumé
Acanthamoeba Facteurs de risque de kératite chez les utilisateurs de lentilles cornéennes à port quotidien : une étude cas-témoins
Objectif
Cette étude a été conçue pour établir les facteurs de risque pour le développement de Acanthamoeba kératite (AK) pour les utilisateurs de lentilles de contact jetables quotidiennes (DD) par rapport aux utilisateurs de lentilles réutilisables à port quotidien (DW) et pour les risques propres aux utilisateurs de DD. Ceci est important car, dans de nombreuses grandes économies, l’utilisation de CL est la principale cause de kératite microbienne, dont la KA représente environ 50 % des cas de perte de vision. La détermination de ces risques AK éclaire les conseils des praticiens et le comportement des consommateurs.
Concevoir
Étude de cas-contrôle.
Intervenants
Les cas et les témoins ont été recrutés dans un service des accidents et des urgences desservant le sud-est de l’Angleterre. Les cas étaient de nouveaux utilisateurs CL avec AK recrutés rétrospectivement de janvier 2011 à février 2013 et prospectivement par la suite jusqu’en août 2014. Les témoins ont été recrutés prospectivement de février 2014 à juin 2015.
Méthodes
Analyse d’un questionnaire auto-administré.
Principaux critères de jugement
Facteurs de risque indépendants et pourcentage de risque attribuable à la population (PAR%) pour la KA.
Résultats
Au total, 83 cas de KA et 122 témoins ont été recrutés ; L’utilisation de DD a été signalée par 20 (24 %) cas et 66 (54 %) témoins. Dans les analyses multivariées ajustées pour les facteurs de confusion potentiels, la cote de AK était plus élevée pour les lentilles souples réutilisables DW (rapport de cotes [OR], 3,84 ; Intervalle de confiance à 95 % [CI], 1,75–8,43) et les verres rigides (OR, 4,56 ; IC 95 %, 1,03–20,19) que pour les verres DD. Dans le sous-ensemble utilisant la DD, la KA était associée aux facteurs de risque modifiables suivants : visites de suivi professionnelles moins fréquentes (OR, 10,12 ; IC à 95 %, 5,01–20,46) ; se doucher avec des lentilles (OR, 3,29, IC à 95 %, 1,17–9,23) ; réutilisation des lentilles (OR, 5,41 ; IC à 95 %, 1,55–18,89) ; et port de nuit (OR, 3,93 ; IC à 95 %, 1,15-13,46). Le PAR% a estimé que 30 % à 62 % des cas pourraient être évités en passant des lentilles souples réutilisables aux lentilles DD.
conclusion
Acanthamoeba les risques de kératite sont multipliés par trois chez les utilisateurs de lentilles réutilisables DW par rapport à l’utilisation de lentilles DD. Acanthamoeba les risques de kératite pour les utilisateurs de lentilles DD peuvent être minimisés en respectant les directives d’utilisation sûres (pas de réutilisation, de port nocturne ou de contamination par l’eau). L’utilisation sûre du CL peut être améliorée en augmentant la visibilité des informations sur l’évitement des risques fournies par les fabricants et les régulateurs. Étant donné que la KA représente la moitié des kératites sévères chez les utilisateurs de CL, on peut s’attendre à ce que ces mesures aient des avantages pour la santé publique.
