Les interventions sur le mode de vie montrent un effet positif sur la progression de la MRC et la qualité de vie

Points clés à retenir:

• Les interventions sur le mode de vie ont amélioré les mesures de la créatinine.
• Les interventions n’ont pas eu d’impact sur le DFGe.

Selon des données publiées dans Médecine rénale.

« Les stratégies pour prévenir le développement et la progression de l’IRC sont importantes. Les facteurs liés au mode de vie, tels que l’augmentation de la consommation de légumes, l’augmentation de l’activité physique, la réduction de la consommation de sel et la modération de la consommation d’alcool, sont associés à la prévention primaire de l’IRC », Elisabeth P.. Neale, PhD, de l’Université de Wollongong, et ses collègues ont écrit. Ils ont ajouté : «[T]Les effets sur la progression et la qualité de vie (QoL) doivent encore être entièrement synthétisés. Nous avons cherché à entreprendre une revue systématique des interventions sur le mode de vie sur les facteurs de risque et la progression de la maladie rénale et de la qualité de vie chez les personnes atteintes d’IRC.

Dans une revue systématique et une méta-analyse, les chercheurs ont examiné 78 enregistrements décrivant 68 études. Parmi ces études, 24 étaient des interventions diététiques, 23 étaient des interventions d’exercice, neuf étaient des interventions comportementales, une était une intervention d’hydratation et 11 incluaient plusieurs composants de ces méthodes.

Tous incluaient des patients âgés d’au moins 16 ans atteints d’IRC qui n’avaient pas besoin d’un traitement de remplacement du rein.

Les chercheurs ont recueilli des données concernant la fonction rénale, l’albuminurie, la créatinine, la pression artérielle systolique, la pression artérielle diastolique, le poids corporel, le contrôle de la glycémie et la qualité de vie. À l’aide de GRADEpro GDT : GRADEpro Guideline Development Tool, les chercheurs ont mesuré la certitude de l’ensemble des preuves.

“[T]La qualité de la base de preuves est très faible et les synthèses ultérieures, telles que les résultats relatifs à la qualité de vie, sont limitées par les variations des mesures utilisées », ont écrit Neale et ses collègues. “De futures études avec des conceptions plus robustes sont nécessaires, qui sont également guidées par des résultats importants pour les patients et qui durent plus longtemps.”

Les analyses ont révélé que les interventions sur le mode de vie ont entraîné des améliorations significatives de la créatinine, de l’albuminurie sur 24 heures, de la pression artérielle systolique, de la pression artérielle diastolique et des mesures du poids corporel. Cependant, ces changements n’ont pas été observés dans l’eGFR.

“L’identification d’interventions réussies sur le mode de vie dans l’IRC peut guider la pratique clinique future. Lorsque les études étaient séparées en fonction du type d’intervention, les résultats variaient entre les résultats », ont écrit Neale et ses collègues. “Bien que les résultats doivent être interprétés avec prudence en raison de la variation du nombre d’études au sein de chaque sous-groupe, les interventions d’exercice semblaient entraîner les plus grandes améliorations du DFGe et de la créatinine, bien que les interventions diététiques aient entraîné de grandes améliorations de l’albuminurie et de la pression artérielle systolique.”