Ce qui est considéré comme une température corporelle normale varie d’une personne à l’autre, mais dans l’ensemble, la température basale moyenne du corps humain a diminué depuis les années 1860 pour des raisons inconnues. Une étude indique que le microbiome intestinal est un régulateur potentiel de la température corporelle, à la fois pour la santé et lors d’infections potentiellement mortelles.
L’étude, menée par Robert Dickson, MD, et ses collègues de l’UM Medical School, ont utilisé les données des dossiers de santé de patients hospitalisés atteints de septicémie et d’expériences sur des souris pour examiner l’interaction entre le mélange de bactéries résidant dans l’intestin, les fluctuations de température et les résultats pour la santé.
La septicémie, la réponse du corps à une infection potentiellement mortelle, peut provoquer des changements drastiques de la température corporelle, dont la trajectoire est liée à la mortalité. Des travaux antérieurs ont démontré que les patients hospitalisés atteints de septicémie varient considérablement dans leurs réponses à la température, et cette variation prédit leur survie.
“Il y a une raison pour laquelle la température est un signe vital”, a déclaré Kale Bongers MD Ph.D., instructeur clinique au Département de médecine interne et auteur principal de l’étude. “Il est à la fois facile à mesurer et nous donne des informations importantes sur l’état inflammatoire et métabolique du corps.”
Pourtant, les causes de cette variation de température, tant dans le sepsis que dans la santé, sont restées inconnues.
“Nous savons que la réponse à la température est importante dans la septicémie, car elle prédit fortement qui vit et qui meurt”, a déclaré Dickson. “Mais nous ne savons pas ce qui motive cette variation et si elle peut être modifiée pour aider les patients.”
Pour tenter de comprendre la cause de cette variation, l’équipe a analysé des prélèvements rectaux de 116 patients admis à l’hôpital. Le microbiote intestinal des patients était très variable, confirmant qu’il s’agit d’une source potentielle de variation.
“On peut dire que nos patients ont plus de variations dans leur microbiote que dans leur propre génétique”, a déclaré Bongers. “Deux patients sont identiques à plus de 99% dans leurs propres génomes, alors qu’ils peuvent avoir littéralement 0% de chevauchement dans leurs bactéries intestinales.”
Les auteurs ont découvert que cette variation des bactéries intestinales était corrélée aux trajectoires de température du patient pendant son séjour à l’hôpital. En particulier, les bactéries communes du phylum des Firmicutes étaient les plus fortement associées à une réponse accrue à la fièvre. Ces bactéries sont communes, varient d’un patient à l’autre et sont connues pour produire d’importants métabolites qui pénètrent dans la circulation sanguine et influencent la réponse immunitaire et le métabolisme de l’organisme.
Pour confirmer ces résultats dans des conditions contrôlées, l’équipe a utilisé des modèles de souris, comparant des souris normales à des souris génétiquement identiques dépourvues de microbiome. La septicémie expérimentale a provoqué des changements spectaculaires dans la température des souris conventionnelles, mais a eu un effet émoussé sur la réponse thermique des souris sans germes. Chez les souris avec un microbiome, la variation de la réponse à la température était fortement corrélée avec la même famille bactérienne (Lachnospiracées) qui a été trouvé chez l’homme.
“Nous avons découvert que le même type de bactéries intestinales expliquait les variations de température à la fois chez nos sujets humains et chez nos souris de laboratoire”, a déclaré Dickson. “Cela nous a donné confiance dans la validité de nos découvertes et nous donne un objectif pour comprendre la biologie derrière cette découverte.”
Même en bonne santé, les souris sans microbiome avaient des températures corporelles basales inférieures à celles des souris conventionnelles. Le traitement de souris normales avec des antibiotiques a également réduit leur température corporelle.
L’étude met en évidence un rôle sous-estimé du microbiome intestinal dans la température corporelle et pourrait expliquer la réduction de la température corporelle basale au cours des 150 dernières années.
“Bien que nous n’ayons certainement pas prouvé que les changements dans le microbiome expliquent la baisse de la température du corps humain, nous pensons que c’est une hypothèse raisonnable”, a déclaré Bongers. “La génétique humaine n’a pas changé de manière significative au cours des 150 dernières années, mais des changements dans l’alimentation, l’hygiène et les antibiotiques ont eu des effets profonds sur nos bactéries intestinales.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre si le ciblage du microbiome pour moduler la température corporelle pourrait aider à modifier les résultats pour les patients atteints de septicémie.
Les autres auteurs incluent Rishi Chanderraj, Robert J. Woods, Roderick A. McDonald, Mark D. Adame, Nicole R. Falkowski, Christopher A. Brown, Jennifer M. Baker, Katherine M. Winner, Daniel J. Fergle, Kevin J. Hinkle , Alexandra K. Standke, Kimberly C. Vendrov, Vincent B. Young, Kathleen A. Stringer et Michael W. Sjoding
Article cité : “Le microbiome intestinal module la température corporelle à la fois dans la septicémie et la santé”, Journal américain de médecine respiratoire et de soins intensifs. DOI : 10.1164/rccm.202201-0161OC
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Journal américain de médecine respiratoire et de soins intensifs
Le titre de l’article
Le microbiome intestinal module la température corporelle à la fois dans la septicémie et la santé
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