Les hôpitaux de Thurgovie sont dans le noir – ce qu’ils font différemment – Actualité

De nombreux hôpitaux suisses sont dans le rouge. Les institutions cantonales de Thurgovie font exception.

Seule une poignée des 48 plus grands hôpitaux de Suisse sont financièrement solides. On est arrivé à cette conclusion en 2022 Etude du cabinet de conseil PWC. Il s’agit notamment des hôpitaux de Thurgovie avec deux hôpitaux de soins aigus à Frauenfeld et Münsterlingen, une clinique de rééducation et un hôpital psychiatrique. Le groupe, placé sous l’égide d’une société holding, appartient au canton de Thurgovie.

Nous n’exploitons qu’un seul service informatique, un seul service financier, un seul service RH. Cela réduit les coûts.

Qu’est-ce qui le différencie des autres hôpitaux ? La taille est un facteur, explique le directeur général Rolf Zehnder. Cela permet des synergies. “Nous n’exploitons qu’un seul service informatique, un seul service financier, un seul service RH. Pas de service marketing et pas de services juridiques dédiés. Cela réduit les coûts. Selon Zehnder, ils n’ont pas besoin de tout ce dont disposent d’autres groupes hospitaliers de cette taille.

Pharmacies et instituts de radiologie

La taille est une chose, l’organisation en est une autre. Les hôpitaux de Thurgovie appartiennent à la société faîtière Groupe Thurmed. Elle exploite également des pharmacies, une société immobilière et plusieurs cliniques externes, notamment des instituts de radiologie. Ces derniers sont particulièrement rentables.

Parce que tout le monde a besoin de diagnostics d’imagerie, explique Zehnder. « Médecins généralistes, spécialistes et hôpitaux ». C’est pourquoi Thurmed gère plusieurs instituts de radiologie dans la région avec un total de 70 radiologues. Cela leur permettrait également d’utiliser des synergies.

Les hôpitaux sous pression

Les zones rentables du groupe Thurmed subventionnent donc les hôpitaux. Même pour les rares hôpitaux de Thurgovie, la situation devient de plus en plus difficile : le vieillissement de la population et la pénurie de personnel qualifié font grimper les coûts, alors que les tarifs restent les mêmes.

Le PDG Zehnder constate qu’une évolution inverse peut être observée : il y a moins de jeunes dans les hôpitaux car ils sont de plus en plus traités en ambulatoire. Et les patients qui restent hospitalisés plus longtemps sont souvent plus âgés et présentent des cas plus complexes : « C’est pourquoi nous pratiquons également aujourd’hui une médecine de rééducation intensive. »

Dans le canton de Thurgovie, ils ont la liberté entrepreneuriale de fixer des priorités et, outre l’hôpital traditionnel, ils gèrent également une clinique de rééducation ainsi que des cliniques ambulatoires et des pharmacies, explique Zehnder.

Il n’est pas possible que nous perdions des millions sur un projet et que nous nous enfuyions ensuite vers le canton.

La répartition claire des rôles est importante. Et rester en dehors de telles questions opérationnelles n’est pas facile pour le canton. Mais ça marche : « Nous ne faisons pas de politique à ce sujet. Notre responsabilité est de fournir des soins de santé de qualité à la population thurgovienne dans des conditions économiques.»

Système parfaitement équilibré

Selon Zehnder, quelque chose peut mal se passer, cela se produit encore et encore – et cela fait partie de la responsabilité d’entreprise. La politique aussi doit endurer cela. «D’un autre côté, il ne peut pas arriver que nous perdions un million de dollars sur un projet et que nous nous enfuyions ensuite vers le canton. Cela fait également partie du risque entrepreneurial : disposer de suffisamment de réserves.»

Tout cela semble logique. Et pourtant, la pratique est souvent plus compliquée, précise le patron de Thurmed. Il est très exigeant de maintenir la santé financière d’un hôpital et il faut également se battre pour cela dans le canton de Thurgovie. Il n’y a pas de recette simple : « Le système purement fondé sur le marché ne fonctionnera pas, pas plus que le système purement étatique », déclare Zehnder. “Nous vivons aussi très fortement avec des contradictions.”