En ce qui concerne l’insuffisance cardiaque (IC), les différences entre les sexes sont connues pour avoir un impact sur tout, des facteurs de risque à la présentation clinique en passant par la réponse au traitement, faisant du sexe un facteur clé à prendre en compte dans les études sur les pharmacothérapies émergentes. Les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose-2 (SGLT2), tels que la dapagliflozine, sont devenus une solution pharmacothérapeutique importante pour les patients atteints d’IC, mais davantage de données sont nécessaires pour évaluer leur effet et leur innocuité entre les sexes.
Des enquêteurs du Brigham and Women’s Hospital, membre fondateur du système de santé Mass General Brigham, ont mené une étude pour combler cette lacune dans les connaissances, en utilisant une analyse groupée pré-spécifiée au niveau du patient de DAPA-HF (dapagliflozine et prévention des effets indésirables dans Insuffisance cardiaque) et DELIVER (évaluation de la dapagliflozine pour améliorer la vie des patients atteints d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée). Les résultats cliniques de 11 007 patients randomisés, dont 35 % étaient des femmes, ont été comparés par sexe sur l’ensemble du spectre de la fraction d’éjection ventriculaire gauche. Dans DAPA-HF et DELIVER, les hommes et les femmes ont répondu de manière similaire et positive à la dapagliflozine en ce qui concerne les critères de jugement principaux d’aggravation de l’IC ou de décès cardiovasculaire, et les critères de jugement secondaires de l’état de santé général.
Compte tenu de la cohérence de notre essai avec d’autres essais sur les inhibiteurs du SGLT2 comme EMPEROR, les indications spécifiques au sexe pourraient ne pas être nécessaires pour cette classe de thérapies de l’IC à l’avenir. Nous sommes heureux que la dapagliflozine soit sûre et bien tolérée chez les deux sexes, avec une amélioration des résultats cliniques et de l’état de santé. »
Xiaowen (Wendy) Wang, MD, auteur principal, Division de médecine cardiovasculaire
La source:
Référence de la revue :
Wang, X., et coll. (2022) Différences entre les sexes dans les caractéristiques, les résultats et la réponse au traitement avec la dapagliflozine dans toute la gamme de la fraction d’éjection chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque : aperçus de DAPA-HF et DELIVER. Circulation. doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062832.
