Les greffes de cœur de porc sont-elles une réalité ? Une opération chirurgicale réussie montre que c’est possible – National

Lawrence Faucette, un vétéran américain de 58 ans, mourait d’une insuffisance cardiaque et avait exploré presque toutes les possibilités d’une greffe qui pourrait lui sauver la vie. Au milieu de l’incertitude, une lueur d’espoir subsistait : une possibilité non conventionnelle mais prometteuse : le don d’un cœur de porc.

Le 20 septembre, ce père marié de deux enfants est devenu le deuxième patient au monde à recevoir avec succès une greffe de cœur de porc génétiquement modifié, réalisée au centre médical de l’Université du Maryland (UMMC).

« J’ai été rejeté par tous les instituts de transplantation humaine de la côte Est. Il ne me reste plus qu’à opter pour une greffe de cœur de porc », a déclaré Faucette à un porte-parole de l’UMMC avant l’opération.

“En espérant le meilleur absolu”, a-t-il déclaré. « À ce stade, ma prochaine étape serait d’être jugé en assez bonne santé pour rentrer chez moi. … Ce serait le premier miracle. Le deuxième miracle se produirait un mois plus tard, six mois plus tard, un an plus tard. Je prendrai tout ce que je pourrai à ce stade.

Faucette a reçu son miracle.

Un mois plus tard, son corps ne montrait aucun signe de rejet du cœur de porc, ont déclaré ses médecins dans un communiqué. vidéo diffusée par l’hôpital le 20 octobre. Il respire tout seul et son cœur fonctionne bien sans aucune aide médicale de soutien, ont-ils déclaré.

“Son cœur fait tout tout seul”, a déclaré le Dr Muhammad Mohiuddin, chef de la xénotransplantation cardiaque de l’UMMC.

Le Dr Marc Ruel, chirurgien cardiaque et professeur au Département de chirurgie de l’Université d’Ottawa, a qualifié la greffe de porc de « révolutionnaire ».

« C’est vraiment hors des sentiers battus », a-t-il déclaré à Global News. “C’est un bel exemple d’utilisation des concepts de l’immunologie et de la médecine de transplantation et de leur application réelle à quelque chose dont je pense que nous aurons besoin à l’avenir.”

« Les animaux génétiquement modifiés sont une réalité qui alimente la chaîne alimentaire, mais fournit également des organes profondément compatibles avec les humains, voire des greffes de peau », a-t-il déclaré.

La xénotransplantation est le transfert de cellules, de tissus ou d’organes vivants d’espèces animales non humaines à des humains. selon Santé Canada. Les porcs sont couramment utilisés dans la recherche sur la xénotransplantation en raison de leurs similitudes biologiques avec les humains.

L’objectif de la xénotransplantation est de remédier à la pénurie d’organes provenant de donneurs humains, tels que les cœurs, les reins et les foies. Cependant, les tentatives de transplantation d’organes d’animaux à humains ont échoué depuis des décennies, en raison du rejet d’organes, de la transmission de maladies et de la viabilité à long terme, a déclaré Santé Canada.

En raison de la pénurie d’organes, le ministère a déclaré que des centaines de Canadiens meurent en attendant une greffe d’organe. En moyenne, environ 4 300 personnes au Canada attendent une greffe chaque année, mais seule une fraction des Canadiens sont enregistrés comme donneurs.

Mais experts médicaux j’espère que la xénotransplantation pourra un jour aider à compenser la longue liste d’attente.

Le première greffe réussie L’introduction d’un cœur de porc génétiquement modifié dans un patient humain a eu lieu en janvier 2022 dans le même centre médical – UMMC.

Le patient de 57 ans, David Bennett, n’était pas admissible à une greffe traditionnelle et souffrait d’insuffisance cardiaque terminale, approchant de la fin de sa vie. Il reçut donc un cœur de cochon.

Après l’opération de transplantation cardiaque chez le porc, Bennett a présenté une fonction cardiaque solide sans signe évident de rejet, selon une étude de 2023. publié dans le Lancette. Mais deux mois après l’opération, une insuffisance cardiaque soudaine a entraîné sa mort. Signes d’un virus porcin plus tard ont été retrouvés à l’intérieur de l’orgue.

Pour la transplantation cardiaque de porc la plus récente, L’UMMC a déclaré dans un communiqué de presse le porc donneur a été régulièrement soumis à un dépistage de virus, de bactéries et de parasites et les tests n’ont révélé aucun agent pathogène inattendu.

“Nous avons beaucoup appris de notre premier patient”, a déclaré Mohiuddin. « La dernière fois, il y a eu une inquiétude concernant un virus latent chez le porc. … Les méthodes de dépistage des risques pour les porcs étaient inadéquates. Ils n’ont pas pu détecter un virus latent. Cette fois, nous avons fait en sorte que cela n’arrive pas.»

Le cœur utilisé pour la deuxième opération provenait d’un porc génétiquement modifié de Revivre, une société de biotechnologie basée en Virginie, spécialisée dans la modification génétique des porcs destinés aux transplantations d’organes. Au total, 10 modifications génétiques ont été effectuées dans le cœur du porc donneur afin de le rendre plus compatible avec un humain, UMMC a dit.

Après avoir entendu parler de la procédure expérimentale, l’UMMC a déclaré que Faucette y consentait pleinement et avait été informé de tous les risques. De plus, il a subi une évaluation psychiatrique complète et a discuté de son cas avec un éthicien médical.

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Sauver son bacon : un Américain reçoit la première greffe de cœur de porc au monde par modification génétique

“Nous avons été très reconnaissants qu’il ait accepté notre offre de greffe expérimentale dans l’espoir que cela l’aiderait, mais aussi parce que c’est un domaine qui ne fait que commencer et qu’il y a tellement de choses à apprendre.», a déclaré le Dr Bartley Griffith, qui a transplanté chirurgicalement le cœur de porc à Faucette, à l’UMMC.

“Je pense qu’il est reconnaissant d’être en vie”, a-t-il déclaré. « À bien des égards, il s’est endormi et ne s’est pas réveillé pendant littéralement 18 heures sans savoir s’il était vivant ou mort. Vous vous réveillez donc après une procédure expérimentale et vous voyez les lumières au plafond puis vos proches autour de vous. C’est une bonne nouvelle.”

Griffith a ajouté que la science n’est encore qu’au « précipice d’une thérapie potentiellement très importante, mais elle doit encore faire ses preuves ».

La xénotransplantation n’est pas interdite au Canada, mais pour mener un essai clinique sur des humains, une entreprise ou un institut de recherche devrait demander l’approbation de Santé Canada avant de procéder. Aucun essai clinique impliquant la xénotransplantation n’a encore été approuvé par Santé Canada, a indiqué le ministère sur son site Internet.

Bien que ce type de chirurgie n’ait pas encore eu lieu au Canada, Ruel a déclaré qu’il croyait que le pays pourrait être « un des premiers à adopter » cette pratique « si elle s’avérait réalisable ».

« À l’instar de la transplantation cardiaque initiale, le Canada a été l’un des premiers pays au monde à pratiquer une transplantation cardiaque », a-t-il déclaré.

Le première transplantation cardiaquet au Canada a été réalisée en 1968 à l’Institut de Cardiologie de Montréal. Le la première transplantation cardiaque au monde s’est produit en Afrique du Sud en 1967.

Ruel est encouragé par le succès de la deuxième greffe de porc dans le Maryland et estime que même s’il est encore tôt, le patient semble se porter bien.

“Certes, la technologie existe désormais”, a-t-il ajouté.

– avec des fichiers de l’Associated Press