Les Géorgiens sont sur le point d’obtenir des gains supplémentaires en matière d’options de traitement de santé mentale en 2024 • Georgia Recorder

2024-04-16 10:20:44

Il y a deux ans, les législateurs de l’État se sont ralliés à une proposition historique présentée comme la première étape d’un effort pluriannuel visant à éloigner la Géorgie du bas du classement national en matière d’accès aux services de santé mentale.

Cette poussée s’est heurtée à un obstacle l’année dernière lorsqu’un projet de loi de suivi est resté bloqué au Sénat où il s’est heurté à l’opposition de militants d’extrême droite, puis s’est retrouvé pris au piège dans les trocs de fin de session entre les deux chambres.

Certaines dispositions, comme une étude approfondie des lacunes dans les services du filet de sécurité de l’État, ont fini par être mises en œuvre administrativement sans soutien législatif. Mais d’autres éléments, comme les propositions visant à renforcer le personnel poreux de santé comportementale de l’État, devraient attendre un an.

Cette fois-ci, les législateurs des deux chambres ont pu faire adopter plusieurs projets de loi plus petits comportant des dispositions conçues pour s’appuyer sur la loi de 2022, et les envoyer au bureau du gouverneur.

Au lieu de projets de loi épais et tentaculaires comme les deux dernières mesures – qui comptaient entre 77 et 51 pages – les partisans des réformes de la santé mentale ont lancé cette année une série de propositions de petite taille. Cela s’ajoute au nouveau financement pour la santé mentale prévu dans le budget, y compris un coup de pouce au système de crise de santé comportementale de l’État.

Les propositions liées à la santé mentale étaient si abondantes et variées lors de cette session qu’elles pouvaient parfois être difficiles à retracer.

“L’élan en faveur de la santé mentale se poursuit”, a déclaré Kim Jones, directeur exécutif de NAMI Georgia, à un moment donné de la session. «Je dis toujours aux gens : ‘Ce qui est bien cette année, c’est que nous avons tellement de factures de santé mentale.’ Ce qui est difficile cette année, c’est que nous avons tellement de factures de santé mentale.

De nombreux projets de loi ont été adoptés avec le soutien des deux partis. Mais un couple a connu un parcours plus cahoteux au cours d’une session électorale et a été détourné au Sénat pour faire avancer des propositions controversées, comme une proposition de fin de session visant à interdire les médicaments bloquant la puberté pour les mineurs transgenres.

Les législateurs de la Chambre ont utilisé avec succès une manœuvre législative pour relancer l’une des propositions retenues. Une proposition exigeant que les médicaments anti-opioïdes soient conservés dans la plupart des bâtiments gouvernementaux et locaux a été ajoutée à une autre. facture autoriser la naloxone dans les écoles K-12.

Certaines mesures ont encore échoué. Un projet de loi conçu pour lutter contre la santé mentale et les risques de suicide chez les étudiants athlètes ne s’est jamais remis de sa conversion en véhicule de propositions de guerre culturelle au Sénat.

Un autre au point mort facture aurait permis une alternative à la discipline pour les infirmières aux prises avec un trouble lié à la consommation de substances ou à un problème mental. Un tel programme existe déjà pour les médecins, les pharmaciens et les dentistes. Ce projet de loi a facilement été approuvé par la Chambre, mais est resté bloqué au Sénat, et une dernière tentative de la Chambre pour le greffer sur une autre législation n’a abouti à rien.

« Il existe un obstacle, si vous voulez, qui pourrait empêcher une infirmière de venir dire : « J’ai un problème » », a déclaré le représentant républicain de Savannah, Ron Stephens, un pharmacien qui a parrainé le projet de loi. « Et bien sûr, ce n’est pas du tout ce que nous souhaitons dans le domaine des soins de santé. Et bien sûr, je crois que cela éliminera cet obstacle, de sorte que la personne qui a un problème sera plus susceptible de demander de l’aide.

Une grande partie des efforts de cette année en matière de santé mentale se sont concentrés sur le renforcement du personnel géorgien en santé comportementale, que ce soit par le biais de accélérant le processus d’octroi de licence pour la réinstallation des thérapeutes matrimoniaux et familiaux qui sont en règle dans d’autres États ou qui proposent remise de prêt pour les professionnels de la santé mentale et de la toxicomanie travaillant dans des zones mal desservies ou durement touchées.

« La pièce manquante, j’en ai bien peur, ce sont les effectifs et les prestataires de soins de santé mentale », a déclaré le sénateur Larry Walker III, un républicain de Perry qui a parrainé l’un des projets de loi de cette année. « Ainsi, sans accès à des professionnels de la santé mentale qualifiés, tous les efforts que nous avons déployés seront vains. »

Un autre facture attendre l’attention du gouverneur – et un vestige de l’échec de la mesure de l’année dernière – renforcerait les efforts de l’État pour fournir des programmes de rétablissement des compétences en prison.

« J’ai entendu des gens dire à maintes reprises qu’il existe des exemples de personnes qui peuvent rester en prison plus longtemps en attendant d’être déclarées aptes à subir leur procès qu’elles ne siégeraient réellement si elles étaient reconnues coupables de l’infraction dont elles sont accusées. », a déclaré le sénateur Brian Strickland, un républicain de McDonough qui a parrainé le projet de loi.

D’autres projets de loi prévoyaient des mesures destinées à élargir l’accès au traitement.

Une prestation dans un secteur de santé de haut niveau facture exempte les établissements psychiatriques nouveaux ou agrandis ou les programmes de toxicomanie pour patients hospitalisés des réglementations destinées à limiter le nombre de services dans une zone géographique.

Un autre projet de loi sur le bureau du gouverneur abroge une loi de zonage discriminatoire. Aujourd’hui, lorsqu’un prestataire souhaite ouvrir un nouveau centre de traitement ou une nouvelle maison de transition en Géorgie, la demande de zonage local est soumise à une période d’examen supplémentaire de six à neuf mois.

Les critiques de cette disposition affirment qu’il s’agit d’une exigence discriminatoire qui constitue un obstacle pour les prestataires qui tentent de proposer un traitement à un moment où l’État s’efforce d’augmenter les services, en partie en réponse à la crise des opioïdes. Ils soutiennent également que la période d’attente supplémentaire entre en conflit avec la loi fédérale protégeant les personnes desservies par ces établissements.

Ils n’ont eu aucune difficulté à convaincre les législateurs que la loi devait être supprimée des livres en Géorgie.

“C’est ce qu’il faut faire. Vous n’avez pas besoin de plus de temps pour amener les gens à s’y opposer et à les attiser », a déclaré le représentant Dale Washburn, un républicain de Macon qui a parrainé le projet de loi. facture.

Mais les efforts visant à fournir une assurance maladie à des centaines de milliers de Géorgiens à faible revenu ont encore échoué cette année. Les défenseurs de la santé mentale se sont joints à d’autres pour faire pression sur les législateurs afin qu’ils étendent pleinement Medicaid dans l’espoir de permettre à davantage de personnes d’accéder à un médecin et de prendre soin de leur santé mentale. En fin de compte, les dirigeants du GOP se sont mis d’accord sur une commission qui continuera à examiner l’expansion de Medicaid cette année.

La Géorgie est l’un des 10 États qui n’ont pas pleinement étendu l’expansion de Medicaid dans le cadre de l’Affordable Care Act.

“Nous pensons que combler l’écart de couverture aiderait non seulement les personnes que nous servons souffrant de problèmes de santé mentale, mais empêcherait également les gens de souffrir de troubles de santé mentale”, a déclaré Jones.

Les défenseurs affirment que la collecte de cette année des projets de loi liés à la santé mentale représente un progrès, même si l’approche fragmentaire impliquait des projets de loi plus restreints sur plusieurs fronts.

“C’est presque comme un mur LEGO”, a déclaré Roland Behm, membre du conseil d’administration de la section géorgienne de la Fondation américaine pour la prévention du suicide et co-fondateur du Georgia Mental Health Policy Partnership. « Les années précédentes, nous avons essayé de vendre un mur LEGO, et en 2022, nous avons réussi. Et en 2023, avouons-le, nous n’avons pas eu autant de succès que nous l’aurions souhaité.

« Donc, ce que vous avez vu (cette année), c’est l’effort du type ‘OK, voici la brique rouge.’ Voici la brique jaune. Voici le bouton vert. Voici la brique noire.

Jeff Breedlove, stratège en plaidoyer au Georgia Council for Recovery, déclare qu’il considère la loi de 2022 comme la base du travail toujours en cours.

“Donc, ce que nous avons fait, c’est prendre la Géorgie, qui était fondamentalement à la dernière place dans tous les sondages et enquêtes, et déposer le HB 1013 et dire : ‘Plus jamais ça'”, a déclaré Breedlove en février, faisant référence à la loi de 2022.

« Et maintenant, nous allons bâtir de manière méthodique, holistique et inclusive avec divers points de vue au cours des prochaines années sur le succès du HB 1013, de sorte que nous ayons une main-d’œuvre en place et que nous ayons réformé les licences, ce qui permettra davantage de services dans plus de pays. communautés », a-t-il déclaré. “Cela prend du temps, mais cette révolution, cette transformation aura lieu en 2024 en Géorgie.”

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