Les femmes assurées étaient 15 fois plus susceptibles de commencer un traitement contre l’hépatite

Points clés à retenir:

• Les femmes ayant une assurance maladie étaient significativement plus susceptibles de commencer un traitement contre l’hépatite C que les femmes non assurées.
• Les femmes avec d’autres types d’assurance étaient plus susceptibles d’initier des DAA que les femmes avec Medicaid.

Selon une étude publiée dans Maladies infectieuses cliniques.

« Les antiviraux à action directe (AAD) sont très efficaces pour guérir l’hépatite C et recommandés pour la plupart des gens. Cependant, le coût élevé de ces nouveaux médicaments est un obstacle majeur à l’accès », André Edmonds, Doctorat, professeur agrégé au département d’épidémiologie de l’Université de Caroline du Nord Chapel Hill, a déclaré Healio.

“Nous voulions examiner rigoureusement la relation entre avoir une assurance maladie et commencer un traitement antiviral à action directe chez les femmes vivant avec le VIH et le virus de l’hépatite C (VHC)”, a déclaré Edmonds.

Pour ce faire, les chercheurs ont évalué les femmes qui faisaient partie de la Women’s Interagency HIV Study. Les femmes de la cohorte vivant avec le VIH et le VHC qui n’ont déclaré aucun traitement antérieur contre l’hépatite C ont été suivies pour l’initiation de l’AAD entre 2015 et 2019.

Les chercheurs ont ensuite évalué la relation entre le statut d’assurance maladie variable dans le temps et l’initiation au DAA et estimé les incidences cumulées pondérées de l’initiation au DAA par statut d’assurance maladie.

Au total, 139 femmes ont été incluses dans l’étude, dont 86 % ont déclaré être assurées au départ. Après avoir évalué 439 visites semestrielles, 88 femmes (63 %) ont déclaré avoir commencé l’AAD.

Selon l’étude, les chercheurs ont déterminé que l’assurance maladie augmentait la probabilité de déclarer l’initiation de la DAA lors d’une visite donnée (RR = 4,94 ; limite de confiance de 95 % [CL], 1,92-12,8) par rapport à l’absence d’assurance maladie. L’incidence de l’initiation de la DAA était encore plus élevée chez les femmes assurées à 2 ans (51,2 % ; 95 % CL, 43,3 %-60,6 %) par rapport aux femmes non assurées (3,5 % ; 95 % CL, 0,8 %-14,6 %).

De plus, l’étude a montré que Medicaid était le type d’assurance le plus courant signalé par les participants à l’étude (87%), ce qui, selon les chercheurs, n’était «pas surprenant» sur la base des faibles revenus déclarés – 85% avaient des revenus annuels du ménage de 18 000 $ ou moins.

André Edmonds

Les analyses de sensibilité ont suggéré que les femmes avec Medicaid étaient plus susceptibles d’initier des AAD que les femmes sans assurance. Cependant, les estimations des effets à partir des analyses de l’échantillon complet ont indiqué que les personnes ayant d’autres types d’assurance étaient plus susceptibles de commencer un traitement contre le VHC, selon l’étude.

“Cette étude met l’accent sur l’assurance maladie comme un moyen essentiel de réduire les obstacles financiers à l’accès au traitement de l’hépatite C pour les femmes à faible revenu vivant avec le VIH et le VHC”, a déclaré Edmonds. “Il soutient la mise en œuvre d’interventions visant à augmenter la couverture de l’assurance maladie, telles que l’expansion de Medicaid et l’élimination des restrictions Medicaid spécifiques à l’État pour les antiviraux à action directe comme moyen d’augmenter la réception d’un traitement curatif contre le VHC pour cette population et des populations similaires.”

Il a ajouté que sans mesures politiques supplémentaires pour réduire le nombre de personnes vulnérables non assurées, “trop ​​peu de personnes auront accès à ces médicaments potentiellement vitaux”.