Outre l’hypertension artérielle, le diabète et le tabagisme, des facteurs environnementaux tels que la pollution de l’air sont très prédictifs des risques de décès, en particulier d’une crise cardiaque et d’un accident vasculaire cérébral, selon une nouvelle étude.
Dirigée par des chercheurs de la NYU Grossman School of Medicine et de la Icahn School of Medicine du mont Sinaï, l’étude a montré que l’exposition à des niveaux supérieurs à la moyenne de pollution de l’air extérieur augmentait le risque de décès de 20% et le risque de décès par maladie cardiovasculaire de 17% .
L’utilisation de poêles à bois ou à kérosène, mal ventilés par une cheminée, pour cuire des aliments ou chauffer la maison augmente également le risque global de décès (de 23 % et 9 %) et le risque de décès cardiovasculaire (de 36 % et 19 %). Vivre loin des cliniques médicales spécialisées et à proximité de routes très fréquentées augmente également le risque de décès.
Publication dans la revue PLOS ONE en ligne le 24 juin, les résultats proviennent de données sur la santé personnelle et environnementale recueillies auprès de 50 045 villageois ruraux, pour la plupart pauvres, vivant dans la région nord-est du Golestan en Iran. Tous les participants à l’étude avaient plus de 40 ans et ont accepté de faire surveiller leur santé lors de visites annuelles avec des chercheurs remontant à 2004.
Les chercheurs affirment que leur dernière enquête identifie non seulement les facteurs environnementaux qui présentent le plus grand risque pour le cœur et la santé en général, mais ajoute également des preuves scientifiques indispensables provenant de personnes vivant dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. La recherche traditionnelle sur les facteurs de risque environnementaux, notent les chercheurs, a favorisé les populations urbaines des pays à revenu élevé avec un accès beaucoup plus large aux services de soins de santé modernes.
Par rapport à ceux qui ont un accès plus facile aux services médicaux spécialisés, ceux qui vivent plus loin des cliniques avec des laboratoires de cathétérisme capables de débloquer les artères obstruées, par exemple, couraient un risque accru de décès de 1 % tous les 10 kilomètres (6,2 miles) de distance. Au Golestan, la plupart des gens vivent à plus de 80 kilomètres de ces installations modernes.
Les résultats de l’étude ont également montré que le tiers des participants à l’étude qui vivaient à moins de 500 mètres (1 640 pieds) d’une route principale avaient un risque de décès accru de 13 %.
“Notre étude met en évidence le rôle que les facteurs environnementaux clés de la pollution de l’air intérieur/extérieur, l’accès aux services de santé modernes et la proximité de routes bruyantes et polluées jouent dans toutes les causes de décès et de décès dus aux maladies cardiovasculaires en particulier”, déclare l’auteur principal de l’étude et cardiologue Rajesh Vedanthan, MD, MPH.
“Nos résultats aident à élargir le profil de risque de maladie au-delà de l’âge et des facteurs de risque personnels traditionnels”, déclare Vedanthan, professeur agrégé au Département de la santé de la population et au Département de médecine de NYU Langone Health.
“Ces résultats illustrent une nouvelle opportunité pour les décideurs de la santé de réduire le fardeau de la maladie dans leurs communautés en atténuant l’impact des facteurs de risque environnementaux comme la pollution de l’air sur la santé cardiovasculaire”, déclare l’auteur principal de l’étude Michael Hadley, MD, chercheur en cardiologie et entrant professeur adjoint de médecine au mont Sinaï.
En revanche, l’étude a montré que d’autres facteurs environnementaux inclus dans l’analyse – les faibles niveaux de revenu du quartier, l’augmentation de la densité de population et une trop grande exposition à la lumière nocturne – n’étaient pas des prédicteurs indépendants du risque de décès, malgré des recherches antérieures dans des milieux principalement urbains suggérant Par ailleurs.
Pour l’enquête, les chercheurs ont analysé les données recueillies jusqu’en décembre 2018. Ils ont ensuite créé un modèle prédictif sur le risque global de décès et le risque de décès par maladie cardiovasculaire.
L’équipe de recherche prévoit de poursuivre son analyse et espère appliquer le modèle prédictif à d’autres pays dans le but d’affiner sa capacité prédictive. Ils disent que leur nouvel outil pourrait servir de guide pour évaluer l’efficacité des changements environnementaux, de style de vie et de santé personnelle dans la réduction des taux de mortalité dans le monde.
Selon l’Organisation mondiale de la santé, un quart de tous les décès dans le monde sont désormais attribuables à des facteurs environnementaux, notamment la mauvaise qualité de l’air et de l’eau, le manque d’assainissement et l’exposition à des produits chimiques toxiques.
Le financement de l’étude a été fourni par la subvention R21HL140474 des National Institutes of Health des États-Unis.
