Les premières mesures de performance ont été utilisées pour identifier la rémission et évaluer l’efficacité des traitements de médecine de style de vie, selon les résultats d’un consensus d’experts publié dans Journal américain de médecine du style de vie. Les résultats pourraient permettre des comparaisons plus objectives entre les interventions liées au mode de vie et les traitements non liés au mode de vie.1,2
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« De nombreuses lignes directrices de pratique clinique [say it’s] Il est important d’aborder les comportements liés au mode de vie dans le traitement des maladies chroniques, mais sans normes de performance mesurables, il n’a pas été possible d’évaluer efficacement les progrès ou les résultats à long terme pour les patients suite à des interventions de médecine du style de vie », John Kelly, MD, MPH, DipABLM, FACLM, président fondateur de l’American College of Lifestyle Medicine, a déclaré dans un communiqué de presse. « Ces nouvelles mesures de performance définies par le groupe d’experts aideront les cliniciens à adopter une médecine du style de vie fondée sur des données probantes en les dotant des normes dont ils ont besoin pour mesurer le succès de ces traitements. »1
Dans le communiqué de presse, la médecine du style de vie a été définie comme une spécialité médicale qui utilise des interventions thérapeutiques liées au mode de vie comme modalité principale pour traiter les maladies chroniques, telles que les maladies cardiovasculaires, le diabète de type 2 et l’obésité. De plus, la médecine du style de vie repose sur 6 piliers : alimentation complète, habitudes alimentaires à prédominance végétale, activité physique, sommeil réparateur, gestion du stress, liens sociaux positifs et évitement des substances à risque.1
Selon les experts, l’ensemble final comprenait 32 mesures de performance réparties en 10 catégories de maladies ou d’états de santé, notamment : la fonction cardiaque ; facteurs de risque cardiaque ; médicaments et procédures cardiaques ; santé cardiaque centrée sur le patient ; hypertension; diabète de type 2 et prédiabète ; syndrome métabolique; conditions inflammatoires; mesures centrées sur le patient concernant les maladies inflammatoires ; et une maladie rénale chronique. Les mesures centrées sur le patient étaient toutes pertinentes pour la qualité de vie, selon le communiqué de presse.1,2
Les enquêteurs ont choisi des mesures spécifiques démontrant si la médecine du style de vie serait considérée comme efficace, comme la pression artérielle systolique et diastolique 3 mois après le début des interventions sur le style de vie pour lutter contre une mauvaise alimentation et le manque d’exercice comme mesure de l’hypertension.1 Une autre mesure de l’hypertension comprenait une réduction de la besoin de médicaments ou de procédures ayant des effets connus sur l’hypertension.2
Les mesures de la fonction cardiaque comprenaient la fraction d’éjection par échocardiogramme, la nécessité d’un pontage aorto-coronarien ou d’une intervention coronarienne percutanée et l’évaluation de la capacité fonctionnelle. Les facteurs de risque cardiaque comprenaient des mesures du cholestérol des lipoprotéines de basse densité, des triglycérides, du rapport taille-hanche, de la pression artérielle systolique et diastolique et de la protéine C-réactive cardiaque. Les médicaments et les procédures cardiaques comprenaient le dosage des médicaments et l’utilisation des procédures, et les mesures pour la santé cardiaque centrée sur le patient comprenaient des évaluations de la qualité de vie.2
Points clés à retenir
Pour les mesures du diabète de type et du prédiabète, les auteurs ont inclus 3 mesures : l’hbA1c, la glycémie à jeun et la réduction nette ou l’absence d’augmentation des médicaments, des procédures ou des interventions chirurgicales entre les mesures. Les mesures du syndrome métabolique comprenaient le tour de taille, les triglycérides, les lipoprotéines de haute densité, la tension artérielle, la glycémie à jeun et aucune augmentation des médicaments ou des procédures, selon les experts.2
Les mesures des affections inflammatoires et les mesures centrées sur le patient comprenaient respectivement la CRP cardiaque et les mesures spécifiques à des maladies inflammatoires spécifiques, ainsi que l’échelle SF12 et l’échelle visuelle analogique de la douleur. Les mesures de l’insuffisance rénale chronique comprenaient la créatine sérique, le débit de filtration glomérulaire estimé et la clairance de la créatinine.2
“Vous ne vous attendriez pas à ce qu’une intervention chirurgicale, une procédure ou un médicament soit prescrit s’il n’existait aucune preuve de son efficacité”, a déclaré Karlsen dans le communiqué de presse. « Nous espérons que ces normes seront largement adoptées par les professionnels de la santé. »1
Les références
2024-03-30 19:04:26
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