Les établissements de santé de première ligne vacillent sans eau, assainissement, hygiène et électricité – OMS, UNICEF

AMMAN, GENÈVE, NEW YORK, 13 juin – Dans le monde, des millions de vies pourraient être sauvées et des milliards de pertes économiques évitées grâce à une intervention simple et abordable : les services d’eau, d’assainissement et d’hygiène (WASH) dans les établissements de santé.

Les services WASH sûrs permettent des pratiques de prévention et de contrôle des infections qui sauvent des vies, freinent la propagation de la résistance aux antimicrobiens et aident à fournir des services de soins de santé primaires de qualité à tous. Pourtant, les mesures prises dans les pays sont insuffisantes, selon un nouveau rapport de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et de l’UNICEF (Fonds des Nations Unies pour l’enfance) publié aujourd’hui.

Services d’eau, d’assainissement, d’hygiène, de déchets et d’électricité dans les établissements de santé : rapport d’étape mondial 2023 souligne qu’environ 8 millions de personnes meurent chaque année dans 137 pays à revenu faible ou intermédiaire à cause de soins de santé de mauvaise qualité, ce qui entraîne 6 000 milliards de dollars de pertes économiques dues à une mauvaise santé et à une mortalité prématurée.

Les services WASH, de gestion des déchets et d’électricité sont des contributeurs majeurs à des soins de santé de haute qualité. Des interventions telles que l’amélioration de la disponibilité des stations d’hygiène des mains et d’eau potable, un nettoyage régulier, des toilettes fonctionnelles et un approvisionnement régulier en eau sur place peuvent grandement contribuer à améliorer les services de santé, les performances du personnel et le respect de la dignité des utilisateurs des établissements de santé.

“On nous donne souvent l’excuse que les problèmes de santé publique sont trop coûteux à résoudre, mais nous comprenons maintenant que fournir des services WASH de base et de l’énergie aux établissements de santé est à la fois non négociable et abordable”, a déclaré le Dr Maria Neira, directrice de l’OMS pour l’environnement, Changement climatique et santé. « Nous n’avons aucune excuse et le temps presse. L’infrastructure de base est une condition préalable à la qualité des soins et est essentielle pour les pratiques qui sauvent des vies.

En moyenne, les services WASH de base ne coûtent que 0,60 USD par personne et par an dans les pays les moins avancés, soit à peine 6 % des dépenses de santé annuelles actuelles des gouvernements les moins avancés. Alors que le risque de futures pandémies, du changement climatique, de l’insécurité géopolitique et des conflits augmente, l’investissement est plus critique que jamais. Pourtant, actuellement, seuls 12 % de tous les pays disposent de plus de 75 % des fonds nécessaires pour atteindre les objectifs WASH dans les établissements de santé.

Les services WASH, les déchets et l’électricité ont plus généralement des impacts critiques sur la santé des mères et des bébés pendant l’accouchement. Le manque de services augmente le risque d’infection, en particulier de septicémie, qui peut être mortelle pour les enfants et les mères. Plus d’un million de femmes et de filles ont indiqué que les services WASH constituaient leur deuxième demande la plus importante en matière de santé reproductive et maternelle de qualité, après des soins dignes et respectueux.

« Les dernières données révèlent que 5 millions d’enfants ont perdu la vie avant leur cinquième anniversaire de causes évitables, dont la moitié étaient des nouveau-nés », a déclaré Cecilia Scharp, directrice de l’UNICEF pour l’eau, l’assainissement et l’hygiène et le climat, l’énergie, l’environnement et la réduction des risques de catastrophe. “Beaucoup de ces décès peuvent être évités par une solution aussi simple que de l’eau potable et du savon. Des services d’eau et d’assainissement gérés en toute sécurité là où les bébés naissent aideront à sauver la vie de millions d’enfants et de mères chaque année.

Environ 43 % des décès de nouveau-nés sont survenus en Afrique subsaharienne, où seulement la moitié des établissements de santé disposent d’une source d’eau sur place. En outre, les progrès mondiaux dans la réduction de la mortalité maternelle ont stagné entre 2016 et 2020. Si le monde continue sur cette tendance, il manquera l’objectif de développement durable visant à réduire la mortalité maternelle évitable, qui coûtera plus d’un million de vies d’ici 2030.

Un mécanisme de suivi en ligne fournit des informations précieuses sur les domaines dans lesquels les progrès des pays sont les plus importants, avec plus de 70 % des 73 pays déclarants ayant établi des données de référence, actualisé et mis en œuvre les normes WASH et les déchets de soins de santé, y compris en mettant l’accent sur la résilience climatique. Cependant, moins de 1 pays sur 5 a entrepris des améliorations de l’infrastructure nationale ou suit et utilise les données WASH dans les systèmes d’information sur la gestion de la santé.

L’OMS et l’UNICEF appellent les pays et les partenaires à mettre en œuvre les recommandations suivantes afin d’améliorer rapidement les services WASH, de déchets et d’électricité dans les établissements de santé :

• Aborder les obstacles financiers;
• Intégrer les services WASH, déchets et électricité dans la planification sanitaire ;
• Développer et autonomiser le personnel de santé pour fournir et entretenir les services WASH, de déchets et d’électricité, et pratiquer une bonne hygiène ; et
• Renforcer la responsabilisation en surveillant et en examinant régulièrement les progrès.

L’OMS et l’UNICEF co-organisent aujourd’hui un Sommet mondial sur l’eau, l’assainissement et l’hygiène (WASH), les services de gestion des déchets et d’électricité dans les établissements de santé à Amman, en Jordanie. L’événement réunit des représentants de plus de 30 pays, offrant une plate-forme essentielle pour discuter des conclusions du rapport dans le but de consolider les informations sur les pays et de créer une opportunité pour les responsables de la santé d’élaborer des stratégies sur la mise en œuvre des recommandations clés et la mise à l’échelle des solutions.

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