Les différences de signature du microbiome peuvent avoir un impact sur l’effet du traitement du cancer rectal

« Nous avons identifié des différences dans la composition du microbiome selon la race et l’origine ethnique dans une cohorte diversifiée de patients subissant un traitement définitif pour un cancer rectal. De futures études sont nécessaires pour examiner les mécanismes potentiels par lesquels la composition du microbiome intestinal peut affecter le cancer colorectal [CRC] carcinogenèse et effet du traitement », selon les auteurs de l’étude.

Les signatures du microbiome intestinal qui diffèrent en fonction de facteurs tels que la race peuvent déterminer l’apparition de la maladie et faciliter les options de traitement chez les patients atteints d’un cancer rectal, selon les résultats d’une étude publiée dans le Journal d’immunothérapie et d’oncologie de précision.

Parmi les patients inscrits, 47 % étaient blancs et hispaniques et l’âge médian était de 51 ans. Lorsque les mesures de diversité bêta ont été utilisées, il y avait un regroupement significatif pour la race et l’âge (P. <.001) et pour l'apparition de la maladie (Aitchison P. = 0,022, Bray-Curtis P. = 0,035). De plus, l’enrichissement le plus courant de la famille bactérienne était Prévotellacées (P. = .0007).

« Nous avons identifié des différences dans la composition du microbiome selon la race et l’origine ethnique dans une cohorte diversifiée de patients subissant un traitement définitif pour un cancer rectal. De futures études sont nécessaires pour examiner les mécanismes potentiels par lesquels la composition du microbiome intestinal peut affecter le cancer colorectal [CRC] carcinogenèse et effet du traitement », ont écrit les auteurs de l’étude.

Au total, 64 patients ont été recrutés, dont 52 % ont obtenu une réponse complète ou presque complète au traitement. Les patients blancs et hispaniques avaient un indice de masse corporelle (IMC) médian plus élevé que ceux qui ne l’étaient pas (29,55 contre 25,4 ; P. = 0,008).

Les enquêteurs n’ont pas déterminé de taxons abondants significativement différents selon l’âge d’apparition du CRC. Ils ont remarqué une diversité de Shannon significativement plus faible chez les patients atteints d’un CCR précoce (P. = 0,029). Lorsque des réponses se produisaient, les variables associées incluaient le stade T (P. = 0,042) et l’établissement d’oncologie médicale (P. = 0,123). Avant de contrôler ces variables, il n’y avait aucune différence significative dans l’abondance des taxons ou dans la diversité bêta et alpha pour ceux ayant une réponse complète, presque complète, partielle ou faible.

Les patients recevant des antibiotiques à large spectre pour la famille des Enterococcaceae ont été enrichis (changement de facteur LinDA = 4,15, changement de facteur MaAsLin2 = 2,79, ajustement combiné P. = 0,005). Il n’y avait pas de groupe de référence pour cette utilisation d’antibiotiques.

Dans le groupe global, 59,4 % des patients étaient des hommes, 53,1 % présentaient un CCR d’apparition moyenne et l’IMC médian était de 28,0. La plupart des patients ont été traités et testés au Parkland Health and Hospital System (64,1 %), avaient un stade T initial de 3a-b (48,4 %) et un stade N initial de N2 (56,3 %). De plus, un traitement néoadjuvant total court a été administré à la plupart des patients du groupe global (46,9 %), aucun antibiotique n’a été administré chez 71,9 % et 32,8 % ont eu une réponse pathologique.

Les patients ont été inclus s’ils présentaient un adénocarcinome rectal de stade II à IV nouvellement diagnostiqué et suivaient un traitement définitif ; ceux atteints d’une maladie limitée de stade IV devaient être traités par thérapie locale curative et radiothérapie. Les patients étaient exclus s’ils avaient subi une résection périnéale abdominale initiale ou une colostomie de dérivation pour obstruction.

Les enquêteurs ont déterminé la réponse par classement radiographique pour les personnes sans chirurgie primaire, et le schéma de Ryan pour la régression tumorale a été utilisé. Pour les patients n’ayant pas subi de chirurgie primaire, les réponses étaient basées sur une IRM de restauration après chimiothérapie et radiothérapie. Des échantillons de selles ont été prélevés avant la radiothérapie et l’ADN génomique a été extrait. Les gènes de l’ARNr 16s ont été amplifiés à partir de chaque échantillon.

L’étude a été conçue sur la base des taux croissants de CCR à apparition précoce chez les patients de moins de 50 ans. Il convient de noter que cela était associé aux tumeurs rectales et aux disparités raciales et ethniques en termes de présentation et de résultat. Actuellement, il n’existe pas de mécanisme spécifique permettant de déterminer ce diagnostic en fonction de l’âge, les maladies héréditaires jouant un petit rôle dans ce diagnostic.

“Ce [trial] pourrait ouvrir la voie à des interventions thérapeutiques qui améliorent les résultats, en particulier dans les populations traditionnellement sous-étudiées et mal desservies », ont conclu les auteurs.

Référence

Hein DM, Coughlin LA, Poulides N, Koh AY, Sanford NN. Évaluation des signatures distinctes du microbiome intestinal dans une cohorte diversifiée de patients subissant un traitement définitif pour un cancer rectal. J Immunother Precis Oncol2024;00(00).est ce que je:10.36401/JIPO-23-30.

2024-03-30 19:07:31
1711816342


#Les #différences #signature #microbiome #peuvent #avoir #impact #sur #leffet #traitement #cancer #rectal