Les dangers cachés d’un chronotype du soir

Une vaste étude menée auprès d’infirmières d’âge moyen a révélé que celles qui avaient un chronotype du soir étaient plus susceptibles d’adopter un mode de vie globalement malsain, notamment le tabagisme, un mauvais sommeil et l’inactivité physique, et avaient un risque 72 % plus élevé de développer un diabète.

Des recherches récentes impliquant plus de 60 000 infirmières d’âge moyen ont découvert que celles qui ont un chronotype du soir, caractérisé par une sensation plus énergique plus tard dans la journée, courent un risque accru de diabète. De plus, ces personnes ont tendance à adopter des habitudes de vie malsaines telles que le tabagisme, un sommeil insuffisant et l’inactivité physique. Ceci est comparé aux individus ayant un chronotype matinal. Cependant, les auteurs indiquent que des facteurs tels que la profession, le niveau d’éducation et le statut socio-économique des participants pourraient influencer ces résultats. Les conclusions de l’étude ont été publiées le 12 septembre dans le Annales de médecine interne.

Comprendre le chronotype

Le chronotype, également connu sous le nom de préférence circadienne, est une construction en partie déterminée génétiquement et fait référence à la tendance d’une personne à dormir plus tôt ou plus tard. Environ 8 % de la population possède un chronotype du soir. Notamment, cela a été associé à une mauvaise régulation métabolique, à des perturbations du contrôle glycémique, à des troubles métaboliques ainsi qu’à une incidence et une prévalence plus élevées du diabète de type 2. Cependant, les raisons précises derrière le lien observé entre un chronotype nocturne et un risque élevé de diabète restent insaisissables.

Résultats détaillés de l’étude

Des scientifiques du Brigham and Women’s Hospital et de la Harvard Medical School ont mené une étude de cohorte prospective auprès de 63 676 infirmières âgées de 45 à 62 ans sans antécédents de cancer,

” data-gt-translate-attributes=”[{“attribute”:”data-cmtooltip”, “format”:”html”}]”>maladie cardiovasculaireou diabète de 2009 à 2017.

Les chercheurs ont découvert que les participants ayant un chronotype « soirée définie » étaient 54 % plus susceptibles d’avoir un mode de vie malsain que les participants déclarant un chronotype « matin précis ». Les personnes présentant un chronotype du soir présentaient également un risque 72 % plus élevé de développer un diabète au cours de la période de suivi.

Selon les auteurs, cette association s’est affaiblie mais a persisté même après ajustement pour tenir compte de tous les facteurs mesurés liés au mode de vie et aux facteurs sociodémographiques. Ils soulignent que ces résultats se limitent aux personnes qui n’ont pas travaillé de nuit récemment. Des recherches futures sur d’autres populations tirant parti des déterminants génétiques du chronotype sont nécessaires pour déterminer si leurs résultats sont applicables aux hommes, aux groupes raciaux ou ethniques non blancs ou à d’autres classes socio-économiques. En outre, les différences générationnelles en matière de régime alimentaire, d’exercice et de poids corporel peuvent limiter l’applicabilité de leurs résultats aux générations plus jeunes ou plus âgées ou à l’époque actuelle.

Aperçus éditoriaux

Un éditorial correspondant rédigé par des auteurs de la Harvard TH Chan School of Public Health et de la Harvard Medical School souligne que plusieurs facteurs, notamment des facteurs psychologiques, le type de travail et d’éventuelles modifications du chronotype au cours de la vie, pourraient confondre les résultats de cette étude. Ils ajoutent que les résultats suggèrent qu’un désalignement circadien dû à une inadéquation entre le chronotype et le calendrier de travail, plutôt que le chronotype, pourrait être un mécanisme potentiel pour ces résultats.

Les auteurs de la rédaction suggèrent que cette étude s’ajoute aux preuves croissantes selon lesquelles la réaffectation des travailleurs du chronotype du soir aux quarts de nuit peut améliorer le sommeil des travailleurs postés et améliorer leur santé métabolique. Enfin, ils notent que ces résultats soulignent l’avantage potentiel de développer des outils standardisés pour évaluer régulièrement le chronotype tout au long de la vie d’une personne.

Pour en savoir plus sur cette étude, voir Rester éveillé tard lié à un risque accru de diabète.

Référence : « Chronotype, mode de vie malsain et risque de diabète chez les femmes américaines d’âge moyen : une étude de cohorte prospective » par Sina Kianersi, DVM, PhD ; Yue Liu, MD ; Marta Guasch-Ferré, Ph.D. ; Susan Redline, MD, MPH ; Eva Schernhammer, MD, DrPH ; Qi Sun, MD, ScD et Tianyi Huang, ScD, MSc, 12 septembre 2023, Annales de médecine interne.
DOI : 10.7326/M23-0728