Les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont responsables d’un décès sur trois en Italie

“Les maladies cardiovasculaires, cérébrales et vasculaires, qui représentent toujours la première cause de mortalité en Italie avec plus de 216 000 décès en 2021, soit 31 % du total des décès survenus dans notre pays, sont au centre, ces dernières semaines, d’un débat parlementaire animé avec diverses résolutions qui soulignent la nécessité d’un plan national dédié à ces pathologies, comme cela se produit dans d’autres pays européens”. C’est ce que le les experts qui sont intervenus ont été soulignés lors de l’événement « Santé cardiovasculaire pour tous – Quelles perspectives pour l’Italie », créé par Meridiano Cardio, la plateforme de discussion et de dialogue sur les pathologies cardio, cérébrales et vasculaires de la Maison Européenne – Ambrosetti (Teha), en collaboration avec l’Intergroupe Parlementaire pour les maladies cardio-vasculaires, cérébrales et vasculaires.

« Aujourd’hui, ces pathologies ont des impacts importants en termes de mortalité, d’incidence et de prévalence élevées, qui sont influencés par des facteurs de risque et des syndromes concomitants – le risque de contracter des maladies cardiovasculaires, par exemple, est plus probable dans la population atteinte de maladies métaboliques (jusqu’à 4 fois plus élevée chez la population diabétique) – et ont un fardeau économique important (42 milliards d’euros par an entre coûts directs de santé et coûts indirects)”, rappellent les experts.

La demande d’un Plan, “qui assure une vision unifiée et partagée entre les différents acteurs”, va dans le sens de “l’amélioration de la prise en charge de ces patients et par conséquent de leurs résultats en matière de santé, à travers une série d’interventions dans certains domaines d’intervention prioritaires”. . Meridiano Cardio a identifié 6 domaines prioritaires, parmi lesquels : les activités de prévention primaire et secondaire et de diagnostic précoce, l’accès à l’innovation technologique et pharmacologique, l’observance thérapeutique, la télémédecine et autres outils numériques de santé, la continuité des soins entre les différents milieux de soins et l’implication et l’autonomisation des le patient.

« Les indicateurs ne sont pas seulement un outil de suivi mais aussi un outil d’orientation et de planification. Si l’on ne définit pas d’indicateurs de suivi pour chaque domaine d’intervention, on ne saura jamais si les actions mises en œuvre au niveau local et régional ont permis une amélioration de l’état de santé de la population et d’améliorer l’efficacité et l’efficience du système. . – a déclaré la sénatrice Elena Murelli, promotrice de l’Intergroupe parlementaire pour les maladies cardio, cérébrales et vasculaires. Les indicateurs, en effet, en mesurant les changements qui se produisent dans les phénomènes que nous observons, nous permettent d’orienter les processus de prise de décision”.

Au fil des années, de nombreux indicateurs ont été développés relatifs aux pathologies cardio, cérébrales et vasculaires. par Agenas avec le Plan National de Résultats et le suivi du Réseau de Cardiologie, et par le Ministère de la Santé, à travers le Nouveau Système de Garantie (NSG) pour le suivi des soins de santé. Le groupe de travail Meridiano Cardio a recensé un total de 75 indicateurs, 46 concernent le domaine cardiologique, 20 le domaine vasculaire et 9 le domaine cérébrovasculaire. En concentrant l’attention sur le domaine cardiologique, qui a fait l’objet de la réunion, 32 indicateurs se réfèrent au domaine hospitalier, c’est-à-dire aux actes cardiochirurgicaux et à la prise en charge de l’IAM en phase aiguë, et 14 au territoire, à la gestion du poste. -phase d’infarctus et insuffisance cardiaque.

“Le réseau d’infarctus aigu du myocarde en Italie fonctionne en garantissant environ 600 opérations d’angioplastie par million d’habitants de manière assez homogène sur tout le territoire national et cela également grâce au plan national de résultats Agenas qui a stimulé la mise en œuvre du réseau et des procédures d’urgence. – a ajouté Giuseppe Musumeci, coordinateur scientifique du Groupe Technique pour l’élaboration de propositions pour la mise en œuvre et l’évolution du réseau cardiologique pour l’urgence d’Agenas – Cependant, les indicateurs actuels concernant les interventions sur les valvules cardiaques ne tiennent pas compte de l’introduction récente de techniques mini-invasives (TAVI et clips mitral) opérées par les cardiologues interventionnels comme alternatives aux techniques traditionnelles de chirurgie cardiaque. Il est donc essentiel de mettre en œuvre des indicateurs de volume et de résultats de ces techniques mini-invasives afin de pouvoir distinguer les deux types d’interventions et. suivre les résultats de ces interventions (qui représentent actuellement environ un tiers du total des procédures) pour garantir des volumes et des résultats excellents et homogènes sur tout le territoire national”.

“Récemment le groupe technique Agenas, à partir des résultats positifs obtenus du réseau d’urgence cardiaque, a identifié 4 nouveaux indicateurs pour améliorer les résultats actuellement moins encourageants dans la prise en charge du patient après l’événement aigu. En effet, ils sont pertinents : l’identification des patients à risque ischémique résiduel élevé, en particulier ceux ayant une fonction cardiaque réduite, le démarrage d’un programme de rééducation cardiaque et l’atteinte de l’objectif lipidique – a déclaré Fabrizio Oliva, président d’Anmco – Dans le contexte de l’insuffisance cardiaque, en plus de maintenir le “Un indicateur de processus concernant l’hospitalisation serait important pour surveiller l’utilisation des traitements pharmacologiques recommandés dont il a été démontré qu’ils modifient positivement le pronostic de ces patients”.

De la cartographie réalisée par Meridiano Cardio, « on constate une fois de plus que l’assistance locale est sous-dimensionnée en termes d’indicateurs suivis. Après l’introduction récente d’indicateurs de prévention secondaire, les indicateurs relatifs au diagnostic précoce, à l’observance thérapeutique et à la télémédecine continuent de faire défaut. – a souligné Pasquale Perrone Filardi, président de la Société Italienne de Cardiologie – L’identification également pour ces domaines d’indicateurs mesurables qui regardent le dépistage cardiologique, la simplification des thérapies – également à travers l’utilisation d’associations fixes – et l’utilisation de la télémédecine, est essentielle pour améliorer prise en charge des patients et contribuer à la durabilité du NHS ».